中药之巴豆麝香.ppt
麝香与巴豆,1,2,麝香,麝(sh)香是雄麝的肚脐和生殖器之间的腺囊的分泌物。别名：当门子、脐香、麝脐香、四味臭、臭子、腊子、香脐子。,1,3,麝香,产地：东北、华北及陕西、甘肃、青海、四川、西藏、云南、贵州、广西、湖北、河南、安徽、河北等地。,1,4,麝香的鉴别：,1.整麝香(毛香)：呈球形，或柿子形。开口面略扁平，密生细短的毛，呈旋涡状排列，中央有小孔。2.麝香仁：鲜时呈稠厚的黑褐色软膏状，干后为棕黄色粉末，并有大小不同的黑色块状颗粒，夹杂有细毛及内膜皮等。香气浓烈，久闻则有骚臭气，味稍苦而微辣。,1,5,功效：,，干燥后呈颗粒状或块状，有特殊的香气，可制成香水。性温、无毒、味苦。入心、脾、肝经，有开窍、辟秽、通络、散淤之功能。主治中风、痰厥、惊痫、中恶烦闷、心腹暴痛、跌打损伤。许多临床材料表明，冠心病患者心绞痛发作时，或处于昏厥休克时，服用以麝香为主要成分的苏合丸，病情可以得到缓解。,1,6,传说：,相传，有一对唐姓父子，居住在深山里，一天，父子俩在深山老林涉猎，儿子为追捕一只野雉，不慎掉下山涧。唐老汉飞奔至山涧，见儿子倒在地上不能动弹。山涧微风阵阵，飘来缕缕奇香，沁人心脾。老汉欲背起儿子，却见儿子正贪婪地吸着这奇特的香气，伤痛逐渐趋散。唐老汉顺着香气寻觅，见不远处有一块不毛之地，香气正是从这里发出来的，扒开泥土见鸡蛋大小，长着细毛的香囊。唐老汉小心翼翼地将其取出，装入儿子衣袋。不久儿子的伤不治而愈。后来，每遇到穷人跌打损伤，唐老汉就用麝香为其治疗。,1,7,此事一传十，十传百，很快传到县太爷的耳朵里。县官垂涎三尺，派衙役将香囊抢去，交给自己的小妾收藏。小妾将香囊视为奇宝，随身携带香囊发出的阵阵幽香，令小妾平添了不少魅力。正当小妾为之高兴得意之时，哪知已怀孕三月的胎儿坠了下来。县太爷一怒之下将香囊扔入河中。再说唐老汉失去香囊后十分伤心，上山打猎时处处留意，一心想再找一个。其实老汉得到的香囊，是一种叫麝的动物，雄性腹部有一装着分泌物的囊袋，人们把这种香袋叫做“麝香”。,1,8,巴豆,别名：巴豆又称为双眼龙、江子、猛子树、八百力、芒子等。为大戟科巴豆属植物巴豆树的干燥成熟果实，其根及叶亦供药用。,1,9,产地：,巴豆树主要分布于四川、湖南、湖北、云南、贵州、广西、广东、福建、台湾、浙江等。,1,10,功效:,巴豆是一种常用的中草药，其味辛性热，有下泻毒性。呕吐、腹泻、白细胞升高等是巴豆中毒的主要表现。中医药上以巴豆果实入药，性热，味辛，功能破积、逐水、涌吐痰涎，有助于治寒结便秘、腹水肿胀、寒邪食积所致的胸腹胀满急痛、大便不通、泄泻痢疾、水肿腹大、痰饮喘满、喉风喉痹、痈疽、恶疮疥癣。巴豆有大毒，须慎用。,1,11,鉴别：,蒴果呈卵圆形或三棱形。长约2厘米，直径约1.5厘米，果壳淡黄绿色或灰黄色，有沟纹。外壳坚脆，沟纹处开裂，三瓣或四瓣，内有种子一枚。种子呈扁椭圆形，种皮棕色，一端有种脐种阜，另一端有合点，两者间有隆起的种脊。种皮薄而坚脆，剖开可见黄白色种仁，胚乳两片。气无，味辛辣。有大毒。以颗粒饱满，种仁色白，不泛油者为佳。,1,12,李时珍与巴豆：,在李时珍的邻县，有一位六十多岁的老太太，患腹痛溏泻病已经有五年多了。平时，只要一吃生冷或油腻的食物，立即就肚子痛得受不了，腹泻更加加重而不止。老人常年被病痛折磨，为了根治此病，看过许多医生。后来，有人告诉老妇人家人说蕲春县李时珍大夫治疗些不治之症常有妙方。于是，他们赶紧把李时珍请到家里看病。李时珍为老人把脉发现脉象沉滑，断定是“脾胃久伤，冷积凝滞”之症，老人的脾胃长时间受到伤损导致冷积凝滞，才引起腹泻不止。腹泻仅仅是病症的外在表现，其主要原因是冷积凝滞，只有去除冷积，才能从根本上根治此病。李时珍大胆开出药方，让病人服用50丸巴豆丸。,1,13,在人们的观念中，巴豆一直是一味辛热而且有毒的泻药，历代本草书都说要慎用。古代名医陶弘景说，巴豆最能泻人。怎么治泻反而用泻药，这岂不是要出人命啊。所以药方一出，许多老医生立马提出质疑并强烈反对，有人搬出医书理论来责问李时珍：巴豆本为泻药，老人家所患正是泄泻，以攻下药治泻下病，岂不怪异之极！一时间大家都说他是胡闹，乱开方子，周围也渐渐有风言风语说李时珍是不学无术的庸医，病人亲属开始将信将疑，对药方很不放心。,1,14,李时珍知道，巴豆虽然是一味具有强烈泻下作用的药物，但行医实践却发现它“峻用则有戡乱劫病之功，微用亦有抚缓凋中之妙”。巴豆用量小能止泻，关键在于“配合得宜”关键把握好用量，而且它能祛除冷凝结滞在肠道里的停积物，而这个病人正是由于肠道里的“冷积凝滞”才造成腹泻的，所以他选择用热下的办法除寒止泻。李时珍经过反复试验，甚至有时自己吃巴豆已经有把握得掌握了用药的度，因此他对自己的药方很有信心，并再坚持和劝说老妇人的家人。此时，其他人提不出更为有效的治疗方案，只好采取李时珍的药方，老太太胆战心惊地服用了这味有争议四起的药。,1,15,没想到服药后，病人连续两天没有腹泻，气色也一天好过一天，慢慢的油腻和瓜果蔬菜也可以自由食用了，最后奇迹般地痊愈了。一时间，谣言自动消除，人们奔走相告，大家对李时珍不得不佩服得五体投地。李时珍的名气越来越大。李时珍在这一病例的后面总结说，治病要勇于打破常规，不为常法所束缚，而关键在于诊断正确，用药恰当，所谓妙在配合得宜，药病相对尔。”意思是说，必须全面掌握药物的性能和功效，灵活地加以配合，做到对症下药，才能取得较好的效果。,
