睑缘解剖与睑缘炎病理机理.ppt

睑缘解剖与睑缘炎病理机理,主要内容,睑缘的解剖睑缘炎分类睑缘炎病因睑缘炎与睑板腺功能障碍病理机理典型病例,睑缘的解剖,Knop E et al.The lid wiper and muco-cutaneous junction anatomy of the human eyelid margins:an in vivo confocal and histological study.J.Anat.(2011)218,449461,睑缘的解剖,Knop E et al.The lid wiper and muco-cutaneous junction anatomy of the human eyelid margins:an in vivo confocal and histological study.J.Anat.(2011)218,449461,睑缘的作用,维持眼表完整性（结膜干细胞的来源）腺体分泌部位，维持泪膜稳定睑缘是泪膜重新分布、形成、保持泪膜稳定，形成组织-气体界面的重要部位结构异常或炎症可导致眼表的损伤,睑缘解剖和睑缘炎分类,睑缘炎分类,睑缘炎病因,睑板腺功能障碍(MGD),1666 年，德国Meibom医生 首先描述睑板腺结构1982年，Korb和Henriquez首次提出MGD后睑缘炎的主要病因,睑板腺解剖,全身最大的皮脂腺上睑多,长，细；下睑短.宽,睑板腺解剖,睑板腺解剖,睑脂的排出,动力：睑板腺细胞不断分泌产生的压力差 眼睑肌肉的机械挤压特点 45%开口排放 间歇性：再次分泌需2小时 鼻侧1/3活跃腺体数量最多 眼睑的温度影响流动性和粘性,中华眼科学会角膜学组“MGD的诊断与治疗”,MGD与睑缘炎的病理机理,中华眼科学会角膜学组“MGD的诊断与治疗”,睑板腺萎缩,中华眼科学会角膜学组“MGD的诊断与治疗”,睑板腺萎缩,睑板腺萎缩,睑板腺萎缩,睑板腺开口变化,角化、开口消失,炎 症,开口阻塞,开口睫毛异生,脂 栓,过度角化,睑板腺改变,右 眼,左 眼,睑板腺改变,患 眼,对 侧 眼,患 眼,前睑缘炎,红眼边,睑缘充血,睫毛根部鳞屑,毛囊脓肿、睑缘切记,睫毛脱落,后睑缘炎,睑缘充血,睑板腺阻塞炎 症,异常分泌物开口阻塞,睑缘角化,混合型睑缘炎,睑缘充血睫毛囊炎症睑板腺开口阻塞,睑缘鳞屑睑缘角化睑板腺开口阻塞，消失,与角结膜炎的关系,睑缘炎、睑板腺功能不良,典型病例-1,女 20岁 双眼红，视力下降半年，抗病毒治疗，视力逐渐下降,右眼,左眼,典型病例-2,女 22岁 双眼红，流泪、畏光1年，视力下降半年，抗病毒治疗,睑缘炎相关角膜损害的发展规律,