腰椎穿刺术考核评分表.docx

腰椎穿刺术考核评分表姓名:评分项目评分细则满分得分准备阶段（20分）准备用物检查用品是否齐备：腰穿包、安尔碘、2%利多卡因注射液、注射器、棉签、胶布、无菌敷料5着装穿戴工作服、戴口罩、戴帽5病人准备向病人解释穿刺目的、消除紧张感5协助病人侧卧于硬板床上，背部与床面垂直。使病人头向前胸部屈曲，两手抱膝紧贴腹部，使躯干呈弓形，脊柱尽量后凸以增宽椎间隙10操作阶段（80分）消毒铺巾（20分）定位：以骼崎连线与后正中线的交点处为穿刺点（相当于3.4腰椎棘突间隙），也可在上一或下一腰椎间隙进行8常规消毒术区皮肤，直径15Cm5戴无菌手套5覆盖并固定无菌洞巾5麻醉穿刺（35分）检查器械，注意穿刺针是否通畅，针芯是否配套52%利多卡因逐层浸润麻醉5左手固定局部皮肤，右手持穿刺针以垂直背部的方向缓慢刺入，针尖可稍倾向头部方向，当感觉两次突破感（穿过棘间韧带和硬脊膜）后可将针芯慢慢抽出，见脑脊液流出。成人一般进针深度46cm,儿童24cm15接上测压管测压，可嘱病人双腿慢慢伸直5撤去测压管，用无菌试管接取缓慢放出的脑脊液25ml,送检5穿刺结束（25分）抽完液后重新插入针芯，拔出穿刺针，适当按压后覆盖无菌纱布。5术后病人保持去枕平卧体位4-6小时，并严密观察5告知病人有不适立即通知工作人员5整理物品2总分100备注:用模型考试时，学生应把模型视为真实病人，检查过程态度、语言、动作关爱病人、能够指导病人配合达到有效检查、否则根据程度扣分。最多可在总分扣5分。考核人签名：日期