河北涿州医保政策宣传（公示）.docx

城乡居民医保政策一、医疗保险待遇（年度累计20万元）普通门诊统筹政策一览表人员类别起付标准报销比例支付限额普通居民507050%200元大学生50元50%300元门诊慢特病政策一览表就医类别起付标准报销比例支付限额门诊慢性病500元70%1个病利11500元；2个及以上病种3000元门诊特殊疾病参照住院政策，一年负担一次起付线“两病”门诊用药保障政策一览表病种名称起付标准报销比例支付限额高血压。元50%225元糖尿病0元50%375元住院政策览表屈机构麴省境内（球津定点医疗机构省勃定点医疗机构年窿内个人累计高支HM后疗机构函Hitt（杜区H）TE构"GIhW三tEmHliet（社区H）-*ffft-ISffOStSffOIu使“ImMIMjt3版械2Q*元1Hi6"元20H兀金支付疑KKffI用，年M高支付HN解也例9外9K751抬8脸6分5SX曾万允3注TK内公文中医就斤T医疗机科Eft#*MKk11tWLifl5tllW½IIi>t05fe.三iM-*fift岂加万元”生插好!W费初任发占费叽居民生育住院政蜜一觉衣类别在付标准支付限欲顺产元1OoO元lJ宫产2。0元注：选择性剖宫产按顺产政策报销二、大病补偿待遇（年度累计30万元）人参Jf呆1叫报门政5K一安E衣人E类WJ福付布形隹室Q万k-<-1O77>1O万r5P15万R(-157T>15万元以上走C（寸丘母及玄伺PKWj*述人负60%70%80%2。23耳圾竹标抽426元.文竹限I30万元4B3、佰:保、返会殴结人065%75%852023年起付标电7063元，取消支付隈然三、医疗救助政策脱贫人口医疗救助政策一览表救助类型普通门诊救助门诊特殊病救助住院救助重特大疾病救助救助条件不设起付线政策内合规自付费用知过100O元以上的部分不设起付线经住院救助到达7万元限额后，超出部分救助比例5070%80%90%救助限顿500元2万元7万元2口万各注I自2023年起.其他脱贫人口救助比例每年下调2个目分O。低收入人口医疗救助政策特殊人员名栋普通救助重特大疾病*m（限定省内定点医疗机构）起付线比例限猷务注起付战比例限嵌椅困人员不设兑付线7W100OO件未成军人中认定了朗蓄军掴能闹皱弟也冬点（R儿*>、慢性活研性EB病*同儿宣）、JLjlAit05方涉及克使机制的浜e（RUll）.算生豚4性黄JI（1H）、HMrIitMtrf个r大篦国八1（果儿童）、免责性上小板婚（HULi）房种的，8疗蒙的比例发商罂.1800070%20000MMt低保边堤家庭成员2500671100OO迪第易致贫人口SLtriB<因期致贫IAO650067、100OO四、医疗费用结算（一）省内结算方式（含北京、天津）实施出院即报，不用办理转诊备案手续，直接凭医保电子凭证（或社会保障卡）就医即可。（二）省外结算方式在省外住院、需要先在微信"河北智慧医保”小程序上办理异地就医转诊备案手续（选择临时外出就医），然后凭医保电子凭证（或社会保障卡）就医，实施出院即报。五、门慢（特）病申清流程：通过微信“河北智慧医保”小程序，进行"门慢门特申报”，根据病种选择"慢性病申报”或"特殊病申报"。认定医院选择"保定市第二中心医院"（糖尿病和高血压两个病种可选择乡镇卫生院或保定市第二中心医院）。然后按要求上传相应的佐证材料，最后再联系认定医院进行认定。六、医保电子凭证及社会保障卡申领医保电子凭证由国家医保信息平台统一激活，是线上医保业务的唯一身份凭证，全国通用，可通过"国家医保服务平台''APP激活办理。在已开通服务的医药机构，可凭电子凭证办理医保查询医保结算等。、我市*保人M持有效身份证件前往各大社保卡承办银行办理社保卡申领、补换业务。参保人可持社保卡就医，"一站式"刷卡结算。七、省内职工医保可以为家人缴纳居民医保费用1、微信搜索"河北智慧医保"公众号2、微信快捷登录3、申请获取并验证手机号4、找到个人账户共济5、添加我的亲属并填写信息以及个人承诺书签名，点击添加亲属6、点击居民医保费用缴纳，点击缴费，选择2024年度确定，确认缴费，输入医保电子凭证支付密码或者社保卡密码即可。居民医保咨询电话：3632900职工医保咨询电话：3628913