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物理治疗学概述,物理治疗学的概念与分类物理治疗的治疗作用运动疗法的适应症和禁忌症运动疗法的基本体位物理治疗室建筑要求,物理治疗学概念,物理治疗学（physical therapy,physiotherapy,PT）是应用研究如何通过各种类型的功能训练、手法治疗，并借助于人工或天然的物理因子如电、光、声、磁、冷热等物理因子来提高人体健康，预防和治疗疾病，恢复、改善或重建躯体功能的一门学科。康复治疗的基本构成康复医学的重要内容,物理治疗师：physiotherapist实施物理治疗的临床医务工作者医、护、技医学相关类专业人才,物理治疗范畴,运动治疗：以功能训练和手法治疗为主要手段理疗：以各种物理因子为主要手段,理疗的起源,定义：在现代医学中，把研究和应用天然或人工的物理因子作用于人体，并通过神经、体液、内分泌和免疫等生理调节机制，达到保健、预防、治疗和康复的目的的学科，称为物理治疗学Physiatrics），简称理疗学。,（1）按摩疗法起源：原始社会，人们狩猎追捕野兽，常被荆棘绊倒，造成软组织损伤，本能用手抚摸、按摩，形成原始的按摩法。现代医师将按摩法不断完善。,（2）针灸疗法起源：旧石器时代先人们用尖状针和刮削的石，用以刺破痈，排脓血，治疗外科疾病。新石器时代砭石针，尖端为三棱形和圆锥形，灸法来源于我国北部以畜牧为主的民族。北方寒风凛冽，居民易腹寒腹，遂发明了灸疗和热疗法。,（3）电疗起源：用电治病，是人类在掌握电能之前，古希腊的渔夫们在捕鱼的过程中，被脊柱上长有放电器的鱼用电击伤（电鳗），原有患关节痛的人经过这样的电击之后，疼痛得到缓解或者痊愈。现代应用静电（可以治疗精神萎靡、嗜睡、乏力等）、无线电磁波、各种脉冲电流治疗疾病，从而形成了临床电疗学。,（4）超短波疗法起源：一位无线电工程师在面部患疖肿时，疼痛难忍并伴有发热，全身不适，但为了尽快调试好一台无线电发射装置，日以继夜的在超高频电场下工作。三天后，无线电发射装置调试完成。工程师患的面部疖肿痊愈了。偶然发现超短波可用于急性炎症。,（5）光疗的起源：光对人体有着非常重要的作用，人长期处于黑暗的环境中，常常导致抗病能力下降，骨骼发育不良，患佝偻病等。公元前400年，希腊医生Hippocrates第一个应用日光治病。1666年，物理学家Newton做了一个实验发现白光有七种颜色：红、橙、黄、绿、蓝、靛、紫。,1800年，英国物理学家Hershel用温度计研究光谱中各色光的热作用，发现在红光以外热作用更强的光红外线。1801年，德国Ritter研究紫外线以外也有一种看不见的射线，经过它照射的氯化银立即变成黑色，有很强的化学作用。,红光使人警觉、兴奋N、加速N反应、肌张力增高、脉搏加快；蓝光抑制N、降低N反应速度、脉搏下降、镇静 蓝紫光治疗新生儿黄疸（胆红素、胆绿素）红外线冻伤、关节炎、腱鞘炎、气管炎、胃肠痉挛 紫外线疖肿、丹毒、淋巴结炎、伤口不愈、溃疡,（6）磁疗的起源：我国是世界上发现和应用磁最早的国家。磁治疗早在东汉时代神农本草经中记载：磁治“周痹风湿、肢节肿痛”，“除大热烦满耳聋”。唐代医学家孙思邈著千金记，记载用磁治眼疾。国外也有不少记载，在公元129-200年古希腊医生C.H.Golen用磁石治疗腹泻；公元502-550年古罗马医生Aetus以手握磁石解痛；16世纪，瑞士医学家J.E.Paracelsus用磁石脱肛、浮肿、黄疸等。,理疗的分类,第一类:应用天然物理因子，诸如：日光浴疗法、空气浴疗法、森林浴疗法、海水浴疗法、洞穴疗法、气候疗法、温（矿）泉疗法等。第二类:应用人工物理因子，诸如：电、光、声、磁、冷、热、机械等。,（一）电疗法,1直流电疗法、直流电离子导入法、电水浴疗法2低频电疗法 01000Hz 感应电疗法 电兴奋疗法 神经肌肉电刺激疗法（电体操）功能性电刺激疗法（FES）痉挛肌电刺激疗法 经皮神经电刺激疗法（TENS）间动电疗法 电睡眠疗法 各种调制波的脉冲电疗法,3中频电疗法 1000100000Hz 干扰电疗法 等幅正弦中频电疗法（音频疗法）调制中频电疗法,4高频电疗法 100000Hz以上 火花电疗法（达松伐疗法美容）短波电疗法 超短波电疗法（急性、亚急性疾病）微波（分米波、厘米波、毫米波）电疗法 射频疗法,5静电疗法及离子化空气疗法 这是一种最古老的疗法，起源于18世纪中叶，可以用来治疗老年痴呆、偏头痛以及神经衰弱。,（二）光疗法,红外线疗法:改善血液循环，促使肿胀消退、缓解痉挛、加速表面干燥。电光浴疗法可见光疗法紫外线疗法:外科感染、内科疾病、妇科、儿科及五官科激光疗法,（三）超声波疗法,低频超声波疗法高频超声波疗法超声复合疗法,（四）磁场疗法,静磁场疗法动磁场疗法:镇痛、消炎、镇静、降压、降脂交变磁场疗法肺动磁场疗法抗休克,（五）温热疗法,石蜡疗法泥疗法坎泥沙疗法拔罐疗法灸法,（六）冷疗法:包括寒冷低温疗法和冷冻疗法等（七）水疗法:有淡水浴、药物浴、淋浴、涡流浴、Hubbard槽浴、步行浴和水中运动等。（八）生物反馈疗法:有肌电生物反馈、温度生物反馈、血压生物反馈和皮肤电生物反馈等。（九）高压氧舱疗法（十）推拿疗法,理疗作用的性质和原理,共性作用,如充血、消炎、镇静、镇痛等，以微波和超短波疗法等引起的充血反应较持久，且可达机体深部的组织器官。另有许多理疗能使神经系统的兴奋性及传导性降低，增加了神经系统的抑制过程，如直流电、短波、超短波、红斑量紫外线等疗法都具有镇静镇痛作用。,特殊性作用,直流电的电解作用；低频电流能引起肌肉的收缩；高频电流使组织内部产生显著的内源性温热；超声波之机械振荡；紫外线能使皮肤产生红斑，促进维生素D的形成。此外直流电离子导入法，各种药物溶液其使用药物种类不同，也是各具特点，分别选用，以收特掊果。,理疗的作用机制,物理因子对人体引起的特殊生物理化反应、生理效应、治疗效果等，是通过直接作用、神经反射作用和体液作用的途径完成的。其中神经反射作用和体液作用，是理疗的主要作用机制，是不同于其他疗法的主要特点,直接作用,物理因子作用于局部直接发挥药物作用。如经红外线照射皮肤温度升高，低频引起肌肉收缩，药物离子导入局部直接发挥药物作用，紫外线杀菌或抑菌作用，高能激光治疗胎痣、血管瘤等，均属直接作用。这在某些疗法或某些场合来说，则有决定性影响，甚至是主要的作用机制，但在整个理疗领域中，直接作用居于较次要的地位。,对组织直接作用的深度：物理疗法可以直接作用于人体而获得治疗效果，但各种物理因子直接作用的深度并不尽相同，其有效穿透深度在临床上有着十分重要的意义。电疗法中，各种不同的电流对组织的作用深度不尽相同，既与不同电流的频率有关，也与不同的组织（介质）有关。如直流电作用表浅，交流电作用深度大等。,依照生物物理学的观点：1有效穿透深度多用半吸收层的厚度来表示，即半吸收层为各种物理能进入人体后下降到起始值的50%时的深度；2穿透深度（电透深）则是指物理能进入人体后下降到其起始值的31%时的深度；3可能达到深度是指物理能进入人体后下降到其起始值的10%以下时的深度。,作用不同组织,1.皮肤：紫外线,远红外线,直流电2.皮下组织(脂肪层)：短波,超短波3.肌肉层：微波,中频电流4.骨骼：短波,超短波(易被含水量低的组织吸收)5.骨膜：超声波,低、中、高频电流对组织的作用深度，随其频率的升高而增加，组织对其通过的阻力就随其频率的升高而下降。微波作用深度与频率的关系与低、中、高频电流的规律相反，随频率的升高而下降。例如:以热透度而言 分米波7-9厘米 厘米波3-5厘米 毫米波极为表浅,光疗中，红外线、可见光以及紫外线的作用深度也与微波类似，频率越高，作用深度越浅。超声波的作用深度也与其频率有关，频率由低到高，其作用深度则由深到浅。200khz,肌肉半吸收层为5.5cm800khz,肌肉半吸收层为3.6cm,神经反射作用,物理因子作用于皮肤，粘膜或内脏，通过神经反射间接的发挥治疗作用。当物理因子作用于人体各种感受器，使其发生冲动，经传入神经到达各级神经中枢以至大脑。经过分析综合，再发生冲动，沿传出神经，到达躯干、四肢、颜面、内脏等各种效应器发生反应。在多次理疗过程中，也可形成条件反射。,临床上应用节段反射区的理疗方法，选择植物神经节或植物神经最丰富的部位作理疗，如“领区”、“短裤区”等方法，已证实疗效较为满意。常用反射区部位有鼻粘膜区、领区、乳腺区、上腹部、下胸和上腰部、腰骶部等。在应用直流电领区镁离子导入，通过神经反射可以较好的发挥镇静降压作用。又如紫外线照射右侧小腿，通过神经节段反射，可以使左小腿的血液循环得到改善。,体液作用,物理因子作用于人体产生各种反应有体液系统参与，如血液、淋巴液、内分泌系统的激素等。曾有实验证明，用超短波作用于脑下垂体，可使ACTH分泌增多，由于ACTH对肾上腺皮质的作用，使肾上腺素皮质激素分泌增加，当用超短波或短波作用于肾上腺皮质时，结果类似。,用紫外线照射形成组织胺及维生素D；低、中频电疗引起肌肉收缩，产生三磷酸腺苷及乳酸等。这些实例说明适宜的物理因子刺激机体可以激发释放高效的化学物质、经过血液循环输送到远距离的靶器官，从而发挥其调节作用。,理疗的临床作用,治 疗,1、消炎作畯：犮肤、沾膜肌肉、关节、至内脏器厘，由各种病因引起的急慢性炎症都昫琄疗的应症，可采用不各的物理因子蟛行治熗。对于急性化脓性炎症，表浅者应用紫外线照射或抗生素离子导入治疗；对于慢性炎症，则采用温热疗法、磁场疗法，或低、中频电疗法，均可取得较好疗效。关于物理因子抗炎作用机制，某些物理因子，除了具有直接杀灭病原菌之外（如紫外线），还与改善循环、加速致炎物质排除和增强免疫机制等因素有关。,2.镇痛作用：用于治疗神经肌肉、关节疼痛及内脏痉挛性疼痛，根据疼痛部位和性质，可选用可各种疗法。多种理疗可使神经兴奋性降低，因而增加了神经系统的抑制过程，达到镇痛目的。炎症性疼痛，以抗炎治疗为主。3.镇静安眠作用：如电睡眠疗法，镇静性电离子导入疗法，颈交感神经节超短波疗法，磁场疗法，按摩疗法等等。能增强大脑皮层扩散性抑制，解除全身紧张状态，因而产生明显的镇静和安眠效果。,4.兴奋作用：某些理疗如低频电疗，中频电疗配合热疗对神经麻痹和肌肉萎缩有显著疗效。其机理是细胞膜受电刺激后，产生离子转移，膜通透性和膜电位变化，形成动作电位发生兴奋，引起肌肉收缩反应。5.缓解痉挛：肌肉痉挛、内脏痉挛均可应用理疗。深部组织的可用短波、超短波和微波疗法；浅部组织的可用石蜡疗法，温热罨包疗法，太阳灯和红外线疗法。理疗解痉作用机理，主要在于热能降低肌梭中传出神经纤维兴奋，使牵张反射减弱和肌张力下降。,6.松解粘连，软化疤痕：石蜡疗法、中频电疗、超声波疗法、碘离子导入疗法、可以改变结缔组织弹性，增加延展性。常用于治疗术后瘢痕和组织粘连，有明显的软化瘢痕和消散粘连作用。7.脱敏作用：紫外线疗法，离子导入疗法等均可采用。8.增强机体免疫机制：紫外线、红外线、磁场等物理因子均有增强和调节机体免疫作用。,9.其他：解热用凉水、发汗用温热水浴，镇咳用短波，紫外线、药物离子导入等。10.抗癌作用：过去认为肿瘤是理疗的禁忌证，但近年来理疗也进入了治疗肿瘤的行列。实验证明，在42以上的温度下，癌细胞可以被杀死或呈现对X射线的敏感性增强。因而应用大功率短波、微波等疗法治癌（亦称射频疗法，一种介于声频与红外线频率之间10431012赫兹）。低温冷冻、激光的灵敏效应、激光气化炭化、聚焦超声，以及超导磁体等治癌也取得进展。,预 防,许多物理因子作用于人体，可锻炼机体，增强对疾病的抵抗力。如水疗、体疗可防止心血管疾病发生;日光浴、空气浴可增强体质；工矿、坑道作业及托儿机构人员，照射紫外线，可增强对流感，咽喉炎的抵抗力，预防软骨病、佝偻病。,康 复,理疗在康复医疗中具有重要作用，利用物理因子的特殊作用来帮助机体恢复机能促进康复，在病变的急性期可用以防止可能产生的后遗症，在病后，物理因子可以增进食欲、促进体力恢复。如紫外线、水疗、温泉、日光、运动疗法等的应用。,对慢性病老年病的康复医疗以及伤残和病残的恢复和功能重建具有重要价值，常可起到其他方法，如药物和手术所不能起到的作用。例如利用蜡疗法帮助治疗骨折愈合后关节功能障碍，利用感应电帮助提高相应肌群的张力。电、光、水、按摩、运动疗法等均可广泛应用，能够提高劳动能力和降低病残率。,在应用理疗作为康复手段时，要充分估计疾病的发病机制和所处阶段，病人的机能状态及局部病损的程度与性质等。合理选择一种或数种理疗作为康复手段，与其它治疗方法综合成为康复计划。在采用理疗时，无论针对患者的机体或个别症候群，是否能取得良好效果，取决于理疗选择是否恰当，操作是否正确，剂量是否合适，治疗环境是否舒适，工作人员服务态度是否良好，理疗与其他治疗方法之间的结合是否合理等。在康复医学中应用理疗必须每个病人制定理疗计划，根据病情变化，及时进行调整，才能取得更好的效果。,诊 断,物理因子在诊断方面的应用逐渐增多，目前开展的电诊断方法包括直流一感应电检查法，时值测定法，强度时间曲线检查测定，中频电诊断，肌电图检查法，光诊断法包括紫外线诊断法，红外线诊断法（红外线热象图），激光诊断法，超声诊断等。,物理因子疗法特点,一种物理因子有多种治疗作用:如用超声有促进软组织愈合、止痛、消炎、治疗疤痕组织等作用 作用可相对集中病变部位：与药物联合应用时可改善局部药物浓度及促进局部炎症吸收有较好的疗效 物理因子治疗与药物、手术等综合治疗可缩短病程。与药物有协同作用，如直流电药物离子导入治疗伤口感染比单一用直流电疗法或单一用药物治疗效果好 副作用少,理疗的应用原则,应用要有针对性应用要注意个体化(定员)应用的剂量问题应用要注意治疗部位(定位)应用要注意治疗的频率和疗程,应用要有针对性,病期不同，发病机制不同，理疗因子的选择也不同。例如：阑尾炎手术后的不同时期的理疗因子是不同的 面瘫 急性期(超短波)恢复期(低频脉冲电疗),应用要注意个体化(定员),不同年龄，不同体质，不同职业的人各反应不一致，因此要因人而异。例如：紫外线治疗时与中枢神经系统的兴奋和抑制有关,应用的剂量问题,大剂量：抑制，破坏小剂量：调节，加强例如 创口有坏死组织时：大剂量紫外线 修复，再生时：小剂量紫外线,应用要注意治疗部位(定位),不同部位，由于组织形态，结构功能不同，也会引起不同反应例如：紫外线照射的不同部位，效果不同。,应用要注意治疗的频率和疗程,急性期：bid或qd3-7次慢性期：qd12-20次(疤痕，硬结，血肿机化)在两个疗程之间，设置一个间歇期，以利于患者机体重新调整恢复，消除对理疗的适应性反应。疗程间歇期一般为2-4周，长者可达1-2个月。还应注意，对于慢性病患者，应用同一种物理因子治疗，在一年之中，不宜超过3-4个疗程。,理疗中注意事项,细心诊治，明确诊断，耐心解释严格掌握适应症与禁忌症严格规范操作治疗过程中必须密切观察局部及全身反应 理疗的综合治疗:两种以上物理治疗或与药物综合应用正确掌握剂量:理疗有提倡应用小剂量趋势,物理因子疗法处方格式,治疗方法治疗部位治疗于部位，如右图（附标注图）E：电极（如右图）1200cm2 150cm2I：电流（mA）t：时间（min）治疗频率疗程注意事项,运动疗法的概念,使用器械或治疗师的徒手手技或利用患者自身的力量，通过主动或被动的运动训练来治疗伤、病、残患者，恢复或改善功能障碍的方法（主要利用物理学中的力学因素）称为运动疗法（kinesiotherapy,therapeutic exercise,movement therapy)。物理疗法的主要部分，是一种重要的康复治疗手段。,运动疗法的特点,积极的自我治疗局部和全身相结合的治疗集保健、预防、治疗、康复于一体的治疗目标是功能恢复训练和教育并重,运动疗法的分类,传统运动疗法：维持ROM的运动疗法；增强肌力的运动疗法；增强肌肉耐力的运动疗法；增强肌肉协调能力的运动疗法；恢复平衡功能的运动疗法；恢复步行功能的运动疗法；增强心肺功能的运动疗法。,神经生理疗法（NPT）：主要针对治疗中枢神经损伤引起的运动功能障碍的治疗方法，包括Bobath疗法；Brunnstrom疗法；本体感神经肌肉促进疗法（PNF）；Rood疗法。运动再学习（MRP）。强制性使用运动疗法（CIMT）。各种康复辅助用具的练习。,运动疗法在康复治疗中的作用,提高中枢神经系统和植物神经系统的调节能力；提高代谢能力、改善心肺功能；增强神经营养功能，维持和恢复活动器官的形态，保证正常的功能活动；促进代偿机制的形成和发展，适应生活工作的需要；改善病人的情绪，增强康复的信心。,运动疗法的生理和治疗作用,运动后心脏功能的参数变化 安 静 运 动 摄氧量(ml/min)400 3000-3500 心排血量(1/min)5 25 心率(次/min)70 180 收缩末残留血量(ml)75 40 心室舒张末容量(ml)145 180 心室收缩时间(s)0.7 0.2 心室舒张时间(s)0.55 0.13,合理的负重训练使骨皮质增厚，隆突变粗大，网络结构排列更适应于受力；运动在维持骨和软骨功能中有重要作用；可激发骨质生成和防治骨质疏松，改善关节的活动功能。运动后收缩血压下降已属肯定的事实。,运动可增加呼吸容量，改善氧的吸入和二氧化氮的排出；改善胸肺组织的弹性和顺应性；主要是COPD。有氧运动可促进胆固醇的代谢和分解，使HDL升高，降低有害脂质，增多有利脂质的抗动脉硬化能力。,运动时一方面使糖被消耗而不转变为脂肪，另一方面可使脂肪细胞释出游离脂肪酸，使脂肪细胞瘦小，因而有助于消耗多余的脂肪。长期坚持有氧运动，可加速体内脂质过氧化（LPO）的分解和排出，提高超氧化歧化酶（SOD）的水平并增加其活性，因而运动有延缓机体衰老的作用。运动能提高机体的免疫功能。,运动疗法的应用原则,持之以恒、循序渐进、个别对待、密切观察、,超负荷原则1Rm10Rm（运动频率、强度、形式、持续时间）个性化原则（肌力、肌耐力、心肺耐力、柔韧性、身体结构fat or fat-free bodytissue）特殊性原则（避免生理代谢系统的适应性而采取针对性的训练个别肌肉）可重复性原则,运动疗法的适应症,神经系统疾病和伤残（三瘫、脊髓灰质炎后遗症、周围神经损伤等）；骨关节肌肉疾病和伤残（截肢、颈肩腰腿痛、骨折后、手外伤等）；心血管及呼吸系统疾病（高血压、冠心病、COPD等）；代谢障碍（糖尿病、肥胖症等）；其他：烧伤、癌症等。,运动疗法的禁忌症,1、体温在38以上者；2、脏器功能失代偿期；3、安静时脉搏超过100次/分或有心绞痛发作；4、高血压：舒张压120mmHg有自觉症状；低血压：收缩压100mmHg有自觉症状；5、心肌疾病发作10日以内；6、疾病的急性期；7、各种外伤局部有明显出血倾向者；8、术后未拆线；9、有剧烈疼痛；10、运动中可能产生严重合并症者；11、恶性肿瘤未经妥善处理或已广泛转移者；12、骨折愈合不充分；13、严重衰弱，无治疗欲望者。,运动疗法注意事项,训练运动量不应过量，训练次日应无疲劳感；训练过程中应密切观察患者反应，如有头晕、眼花、心悸气短等应暂停训练；训练时动作应轻柔，防止产生剧烈疼痛；防止损伤皮肤，预防褥疮发生；肢体活动训练应手法准确、轻柔、注意病理骨折等并发症的发生；站立行走训练时应有保护，防止跌倒；训练中应结合心理交流，取得患者良好合作；,方案明确，重点突出；与全身运动相结合；作好治疗记录，定期总结；治疗前向患者解释清楚，争取患者主动配合；使用器械应说明操作要点和注意事项；治疗师应态度和蔼，声音亲切，语调坚信，对患者应多鼓励，切勿指责批评；训练场所光线充足整洁，各种器械安放有序，随时检查维修。,运动疗法的基本体位,卧位（侧卧位、仰卧位、俯卧位）坐位（端坐位、长坐位、前倾坐位、放松坐位、骑坐位、盘腿坐位、半坐位）跪位（跪坐位、直跪位、四点跪位）立位（直立位、开立位）悬垂位,久病体衰，长期卧床，呼吸练习的准备姿势，瘫痪病人肌力训练。,全身体力较差者，上肢和躯干肌力训练，腹式呼吸练习，放松练习。,平衡训练，步行训练。,体力较好者全身各部位的练习,体力较强者，训练腹肌和腰背肌肌力，矫正脊柱侧弯,运动疗法室的要求,无障碍运动疗法室应与物理因子疗法室相邻，按卫生部综合医院分级管理办法的规定，三级甲等医院要求运动治疗室室内面积应达400600，占物理疗法室（PT）的60%，室内建筑高度宜在3M以上。常用器械应固定，墙面色调明快，地面应铺上木制双层地板较为理想，四周墙壁应安装有接地线板多用插座。室内光线充足、明亮、空气新鲜，温度保持在2325，室内最好建小型仓库，以便放置一些简单器材。,运动治疗常用设备,基本设备 检查床、治疗床、方凳、靠背椅、治疗桌一般训练器材 运动垫、肋木、姿势矫正镜、体操棒、球竿棒、体操球、划船器、保持恢复ROM器材 肩关节旋转器、前臂旋转器、牵引网架与绳索滑轮、肩梯、分指板、增强肌力器材 杠铃、哑铃、砂袋、股四头肌训练椅、手指肌训练器、墙拉力器步行训练器材 平行杠、训练扶梯、助行器、腋杖、肘杖、手杖、轮椅、全身耐力训练器材 划船器、跑步器、功率自行车、,评定设备,常用器材设备,理疗室建筑要求,各治疗室布局：分区，低中频与高频分开切记安全：水、电、光、插座、地板规范制度：各种设备治疗规范程序人员值班：管理治疗人员、患者及其家属,物理治疗的发展,（一）我国物理治疗学的发展早在公元2世纪以前皇帝内经就有针灸、按摩、拔罐、用水治疗的记载。春秋战国和秦汉时期，按摩成为了一种重要医疗手段。针灸在我国的影响很大，从砭石针到金属针。公元562年，吴人知聪将针灸传到日本，17世纪又传入法国、德国、意大利。清代吴师机利用日晒、火烤、蒸熏、热慰、薄贴等方法。,我国50年代建立了物理治疗专业，1978年正式出版了中华理疗杂志，1985年成立了中华医学会物理康复学会，1995年更名为中华医学会物理医学与康复学会。我国物理治疗专业，不仅积累了丰富的临床经验，而且在探索物理治疗的作用机制方面，进行大量研究工作，其中包括生物物理学、生物化学、细胞生物学、超微结构、功能形态学、生理病理学，神经化学、免疫化学等。例：局部加温治疗癌症、电刺激镇痛，磁场治毛细血管瘤、高血脂症、心脑血管病、前列腺增生症、子宫内膜异位等。,（二）国外物理治疗的发展,公元四世纪，古希腊倡导应用矿泉、日光、海水以及“体育”治病；17世纪，应用摩擦生电治病；1801年发现紫外线；1802年发现红外线；1891年应用白炽灯治病；1908年应用中波透热治病；本世纪3040年代，运用超声波治病。,1938年美国成立了物理治疗师学会1943年英国成立了物理医学会1947年美国成立了物理医学与康复医学委员会1951年成立了国际物理医学与康复学会1969年成立了国际康复医学会International society of physical and rehabilitation medicine,世界物理治疗联盟,The World Confederation for Physical Therapy,WCPT成立于1948年，是非政府的、非盈利的国际专业组织任务：推动物理治疗的科学研究、教育培训、工作实践，以便向患者与社区提供高质量的服务；鼓励与促进交往和信息交流；提供物理治疗方面的信息、咨询与帮助，支持物理治疗方面有创建意见的形成，组织物理治疗师的国际大会以促进物理治疗的发展,由各国、各地区物理治疗组织或联合会、委员会组成，已有54个国家、地区委员，分5个地区：西欧、西非、北美-加勒比、亚太（Africa;Asia Western Pacific;Europe;North America Caribbean;South America.）每4年举办一次国际大会Welcome to the World Confederation for Physical Therapy,（三）物理治疗学发展前景,老年人口及老年病患者增多工伤、交通事故增多慢性病患者增多人类对健康认识的转变,国外物理治疗师培养,美国：20世纪20年代开始，学士、MPT、DPT澳大利亚：学士、研究生文凭、硕士、博士，学士4年，硕士25年，博士35年日本：1963年开始，1966年成立物理治疗师协会，学士、硕士、博士。,国内物理治疗师培养,至今没有,