6冬季中医谈养生.ppt

袁浩,中医冬季话养生,冬季,传统历法立冬开始阴历10、11、12月份日平均气温100（6080）大陆偏北风，寒冷干燥草木凋零、虫蛰冬伏、万物闭藏、大地冰封,气候特征,四季中最寒冷“冬三月，此谓闭藏”,气候特征,“冬三月，此谓闭藏，水冰地坼，无扰乎阳，早卧晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺，此冬气之应，养藏之道也。逆之则伤肾，春为痿厥，奉生者少。”“春夏则阳气多阴气少，秋冬则阴气盛而阳气衰”,冬季对人体生理指数的影响“天人相应”,部分数据,降温对人体的影响,植物神经功能紊乱血凝时间缩短、血粘度增高,1植物神经功能紊乱,交感副交感神经功能失调，反馈性地引起毛细血管的舒缩反射，毛细血管的阻力加大循环系统的疾病如冠心病、脑血管病、高血压病等造成小动脉持续痉挛，致中风,2血液的理化性质发生改变,血沉加快、血凝时间缩短、血液粘性增大等 动脉血栓形成的主要诱发因素，心肌梗塞、冠心动脉硬化者的死亡率在冬季较高,3免疫功能下降和内分泌紊乱,免疫球蛋白减少，自体免疫反应增强等 诱发慢性气管支气管炎、支气管哮喘等呼吸道疾患,4大脑皮层功能紊乱,迷走神经兴奋可使胃酸分泌过多，胃及十二指肠粘膜血管痉挛，使其抗酸能力大大减弱，促使胃及十二指肠粘膜受酸性消化液的侵蚀而形成溃疡。,5皮肤排汗减少,加重了肾脏的负担尿毒症等疾患。,中医养生原则顺四时,顺四时以调和阴阳 阴阳并重形神共养 养神为先协调脏腑 重在脾肾疏通经络 活血化瘀扶正祛邪 扶正为主综合调理 因病而异,冬季养生的基本原则,顺应体内阳气的潜藏敛阴护阳为根本,“不治已病治未病”,冬季养生谚语,“冬不藏精，春必病温”“冬天进补，开春打虎。“冬季严寒万物藏，保健敛阴又护阳。”“起居作息顺天时，老人早寝晚起床。”“前腹后背要保暖，谨防寒气脚下凉。”“冬令进补莫过量，合理膳食重营养。”“冬练日出最佳时，雾中锻炼身受伤。”,慈禧冬季养生法宝,含服人参乌鸡白凤丸吃菊花八仙羔代茶饮,八仙羔,芡实、白术、山药、山楂、白茯苓、党参各5克、陈皮3克、糯米600克、粳米粉400克、白糖100克。健脾胃、止泄泻、养容颜,代茶饮,主料：烤乌梅、干桂花。辅料：西瓜、陈皮、金莲花、红茶、绿茶、乌龙茶调料：冰糖,冬季中医养生之道,保暖防寒起居有常加强锻炼谨防发病保养肾精敛神养阳适时进补注重食补,1保暖防寒,“智者之养生也，必顺四时而适寒暑，和喜怒而安居处，节阴阳而调刚柔，如是则僻邪不至，长生久视”避寒就暖从头到脚“睡前洗脚，胜吃补药”“早睡晚起”,2起居有常,早睡、晚起起床的时间最好在太阳出来之后。因为早睡可以保养人体阳气，保持温热的身体，而迟起以养人体阴气。待日出再起床，就能躲避严寒，求其温暖。,3加强锻练,“冬练三九”，“冬天动一动，少闹一场病，冬天懒一懒，多喝药一碗”晨练少食保暖风不练，雨练；雾不练，雪练跑步“百练之祖”、“运动之王”,冬季运动注意点：,不要空气混浊的场地运动。在进行长跑等运动时，为减少吞咽过多的冷空气，运动时不宜张口呼吸、嚼口香糖、说笑打闹等。要避免着凉，穿的适当暖和些，要带上帽子和手套。避免在大风、大寒、大雪、雾露中锻炼。冬季锻炼，应充分做好预备运动（热身运动warm up）结束前进行整理运动（cool down）。靶心率180（170）年龄（岁）。防止发生运动损伤。冷水浴是一项能提高耐寒力的有益运动，应从夏季开始，坚持到冬季，每次持续时间不宜过长。平地步行、坡地步行。,4饮食调养温热之品为主,肉类：狗肉、牛肉、鸡肉、羊肉、虾肉等。蔬菜：黄豆、胡萝卜、葱、蒜、椒、韭菜、芥菜、香菜、胡椒等。水果：荔枝、橘子、柚子等其它：红糖、糯米、羊乳、松子、栗子、大枣、杏脯等。萝卜：萝卜有顺气消食，止咳化痰，除燥生津，散瘀解毒、清凉止渴、利大便等功效。“冬吃萝卜夏吃姜，不劳医生开处方”。,饮膳类,双鞭壮阳汤、杞鞭汤、十全大补汤、鹿鞭壮阳汤、乌鸡白凤汤、当归生姜羊肉汤、乾坤蒸狗、参杞羊头、芝麻兔、核桃仁炒韭菜等。,5保养肾精,中医认为，“肾为先天之本，生命之源，有藏精主水、主骨生髓之功能”。“夫四时阴阳者，万物之根本也，所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根。逆其根，则伐其本，坏其真也”。肾阴虚肾阳虚。,肾阴虚,常见有肺热、心中烦热、咽燥、腰膝酸软、头晕耳鸣、舌苔偏红等症状选用海参、枸杞、甲鱼、银耳等进行滋补，,肾阳虚,肢体畏寒、精神萎靡、腰酸耳鸣、舌淡、体胖等症状应选择羊肉、鹿茸、补骨脂、肉苁蓉、肉桂、益智仁等补之,护肾保健按摩,搓擦腰眼 揉按丹田按摩脚底,增强人体的免疫功能，提高人体的抵抗力，达到强肾固本、延年益寿,搓擦腰眼,“腰为肾之府”肾为“先天之本”、“生命之根”冬天气温低，肾喜温，肾虚之人容易呈现内分泌功能紊乱，免疫功能低下，怕冷，易感冒，并可影响其它脏腑器官的生理机能。搓擦腰眼可疏通筋脉，补肾壮腰。两手搓热后紧按腰部，用力搓30次。,揉按丹田,丹田乃人之真气、真精凝聚之所，为人体生命之本。两手搓热，中三指在腹部丹田处按摩30-50次。健肾固精,脚摩,双脚穴位达66个，占全身穴位的1/10 足底按摩，可调理脏腑，平衡阴阳，疏通经脉，强身健体，祛病延年。,涌泉穴,涌泉穴位于足心凹陷处，为足少阴肾经之首穴。用手中间三指按摩足心，左右交替进行，各按摩60至80次至足心发热为止 强筋健步，引虚火下行，对心悸失眠、双足疲软无力等有防治作用。,“寒从脚起”,祖国医学认为，足部受寒邪，势必影响内脏，可引致胃脘痛、腹泻、痛经、月经不调、阳痿、腰腿痛等病症。脚还与上呼吸道粘膜之间的神经有着密切的联系，脚部受凉，会引起粘膜的毛细血管收缩，造成血流量减少，抗病能力下降，导致上呼吸道感染。,滋补膏方,膏滋药是针对慢性病的体质特征，或者没有疾病但确有明确的体虚表现，把补益之品与治疗之药有机结合而形成的。各种急性感染，有发热、腹泻、咽喉疼痛、咳嗽、尿道涩痛等，应在治愈或基本缓解后再以调补。辩证：阴、阳、气、血,阴虚,是指营养人体的血、津液、阴精皆不足，是血虚的进一步发展，其主要体征表现为形体消瘦，午时面色潮红、口咽少津、手足心热等。,冬虫夏草，一种独产于青藏高原海拔3800米以上高寒地带的既是虫又是草(冬季是虫，夏季是草)的独特复合体。性味平温、甘淡。食用冬虫夏草没有禁忌，男女老少皆适宜。,阳虚,一般是指除了气虚症之外，还有畏寒、怕风、四肢发凉等症状。,鹿茸。鹿茸的壮阳功能较强，可磨粉或浸酒后服用。阴虚内热者应禁忌，否则有可能造成出血、烦热不安等不良反应。,气虚,主要为神疲乏力、气短、倦怠等乏力症群，也就是指全身精神不佳，体力不济。人参，包括西洋参、白参(生晒参)、野山参、红参(朝鲜参、高丽参)等。,气虚而稍偏热的，如患有高血压、糖尿病、冠心病、慢性肝炎、更年期综合征者应服用西洋参为宜；单纯气虚者可服用白参(生晒参)，气虚较严重者可服用野山参，因为野山参补气的功效显著；气虚偏寒者应用红参(高丽参)进补，红参有补气温阳的功效。,血虚,相似于现代医学的贫血症，指经常出现头晕、眼花、面色萎黄、失眠、多梦、月经过多等症状。,阿胶、当归等。阿胶又叫“驴皮胶”，被称为“补血圣药”，性味甘平，具有补血止血、滋阴润肺等功能。,冬进补令膏方（膏滋药）,膏方可以养脏腑、补气血、扶正气。适用于慢病、久病、术后、产后及亚健康人群等。,膏方制作7步骤,1、配方,必须根据自己的体质和疾病，经过医生全面诊断和辨证以后处定的膏方 将饮片、细料和辅料配齐,2、浸药“透”,将药物和匀后，放入有盖的容器内，容器以砂锅最佳，也可用铜锅或搪瓷锅、铝锅 加入适量的冷水浸泡，一般以水高出药面15厘米为度，浸泡时间约2小时左右 充分浸透2小时,3、提取,用大火将药液煮沸，再用小火煎煮，保持微沸，煎煮时应及时搅拌，并去除浮于表面的泡沫，以免药液溢出，煮至2小时后，过滤取出药液 第二次加水量一般以淹没药料即可合并两次药液，药渣压出药汁并入上述药液，置容器放置沉淀6小时,4、浓缩,将煎出的药液再放在小火上煎煮蒸发浓缩，同时不断用筷子或竹扁搅动药液，防止焦化，逐渐形成稠膏状，趁热用筷子或竹扁取浓缩的药液滴于干燥皮纸上，以滴膏周围不见水迹为度。人参、冬虫夏草等贵重药物，则不宜与他药同煎，以免造成浪费，应该用小火另煎浓汁，于收膏时将药汁冲入，或将人参、冬虫夏草研成细粉，于收膏时调入膏中亦可,5、收膏“滴药如柱”、“插旗”,在稠膏状的药液中加入阿胶、龟板胶、鹿角胶等胶剂和适量蜂蜜或冰糖、蔗糖用小火煎熬并不断用筷子搅拌和匀的过程就是收膏 阴血虚弱者，可选用驴皮胶、龟板胶；阳气虚弱者，可选用鹿角胶；阴阳两虚者，可选用龟鹿二仙胶；便秘者可选用蜂蜜；糖尿病患者可避免用糖类；肝病者可不用黄酒浸胶等。,6、分装,膏滋乘热快速倒入事先清洗、干燥、消毒过的专用容器（瓦罐一料一罐，玻璃瓶一料4-6瓶）内，或进入自动分装机内分装（每袋20g，一料约60袋）,7、凉膏,放置的环境以阴凉干燥为好，如避阳之处或冰箱内，因膏方中糖份含量高，且其中还含有动物蛋白，温度一高容易变质发霉 存放膏方的容器以瓷罐为宜，切不可用金属的锅、罐存放，以免引起化学反应一料膏方通常可服用48周,如何正确服用膏方,服用膏方，一般由冬至“一九”到“九九”为止，可服用2-3个月，当然也不必严格遵守上面的日期，早一点，迟一点均可，每日可1-2次，每次1-2匙，用开水冲溶后服用。膏方空腹服用较佳，但如消化功能不佳者也可饭后服用。为了防止膏方霉变，膏方一般应该放在内，用专用汤匙取膏。在服用膏方期间，如遇到感冒发热、腹泻等急性病时应暂停服用，否则有害无益。服用膏滋药前如有胃呆、腹胀等不适症状，可请医师先开几帖“开路方”，使其胃肠功能康复后再开始服用膏滋药。,名医经验清末民国孔伯华（公元18851955）,清灵甘露茶,预防冬季流感霜桑叶10g、杭菊花10g、金银花15g、连翘10g、芦根15g、蝉衣10g、大青叶15g、薄荷5g泡茶或煎服,消食方,鸡内金10g、焦神曲10g、焦麦牙10g、焦山楂10g煎服适用于消化不良,10万大洋孟小冬,人参禁忌,大腹便便的人红光满面的人舌苔黄腻的人舌质紫暗的人胸闷腹胀的人咽喉肿痛的人疮疡肿毒的人,浮肿的人发热的人健康的人,