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1,第四章 体 质,第一节 体质学说的概述第二节 体质的生理学基础第三节 体质的分类第四节 体质学说的应用,2,第一节 体质学说的概述,一、体质的概念：体质是指人类个体在生命过程中，由遗传性和获得性因素所决定的表现在形体结构、生理机能和心理活动方面综合的相对稳定的特性。,3,是人类在生长、发育过程中所形成的与自然、社会环境相适应的人体个性特征。中医体质学以生命个体的人为研究出发点，旨在研究不同体质构成特点、演变规律、影响因素、分类标准，从而应用于指导疾病的预防、诊治、康复与养生。中医对体质的论述始于春秋时期的黄帝内经，尽管“体质”一词是在清代的医书中才明确出现，但是其精神、思维则渗透、显现在经典医籍、历代医案中。如灵枢阴阳二十五人中将体质按形态特征、性格心态、寒热适应细分为木、火、土、金、水五种类型。而灵枢 通天按人的性格、心理、精神在生理范围内的偏阴偏阳，认为“盖有太阴之人，少阴之人，太阳之人，少阳之人，阴阳平和之人。凡五人者，其态不同，其筋骨气血各不等”。,4,二、体质的构成：（一）形态结构的差异性 外部形态结构：体格、体型、性征、体姿 内部形态结构：脏腑、经络、气血津液（二）生理功能的差异性（三）心理特征的差异性 心理是指客观事物在大脑中的反映，是感觉、知觉、情感、记忆、思维、性格、能力等的总称，属于中医学神的范畴。,5,三、体质的标志和体质的特点：（一）体质的评价标准：1、身体的形态结构状况：包括体表形态、体格、体 型、内部的结构和功能的完整性、协调性；2、身体的功能水平：包括机体的新陈代谢和各器官、系统的功能、特别是心血管、呼吸系统的功能；3、身体的素质及运动能力水平：包括速度、力量、耐力、灵敏性、协调性及走、跳、跑、投、攀越 等身体的基本活动能力。,6,三、体质的标志和体质的特点：（一）体质的评价指标：4、心理发育水平：包括智力、情感、行为、感知觉、个性、性格、意志等方面；5、适应能力：包括对自然环境、社会环境和各种精 神心理环境的适应能力及对病因、疾病损害的抵 抗、调控能力、修复能力。理想健康体质的标志：从身体发育、面色、声音、动作、精力、处事态度、应变能力等七个方面来看。,7,四、体质的特点：1、体质是人体身心特性的概括：体质反映着2、体质具有普遍性、全面性和复杂性：一个生理上成熟了的个体（心神统一体），在 生命活动过程中总会显现出自己的生理特性,因此，体质差异是普遍存在的，无一例外；,8,复杂性：它体现在人类体质的千状万态、复杂 多样；全面性：指的是体质全面的体现在人体形态和 机能的各个方面。3、体质具有稳定性和可变性 体质禀承于先天，得养于后天4、体质具有连续性和可预测性：它是指体质在个体存在和演变时显现出的不间断性（生命的自始至终），表现为：生理状态下的生理反映 病理状态下的发病倾向,先天禀赋稳定性后天因素可变性,9,预测性：偏于某种体质类型者，在初现端倪之 后多具有循着这类体质固有的发展演 变规律缓慢演化的趋势为治未病 提供依据（及早采取措施，防止恶化 于未然）。体质学说理论源于“内经”，后经历代医家从不同角度对体质问题进行了详尽、细致、正确的研究，并有效的将体质理论运用于临床实践中。,10,第二节 体质的生理学基础,一、体质与脏腑经络及精气血津液之间的关系 脏腑经络及精气血津液是体质形成的生理 学基础。其中脏腑盛衰偏颇的不同决定体质的 差异；经络内联外属（联系沟通、协调各脏腑 机能活动），是人体气血运行的通道；精气血 津液是决定体质特征的重要物质基础。二、影响体质的因素：包括先天禀赋、年龄因素、性别差异、劳逸所伤、疾病针药、饮食、情志、地理和其他。,11,二、影响体质的因素：包括1、先天禀赋：A、父母生殖之精的质量 B、父母血缘关系所赋予的遗传性 C、父母生育的年龄 D、体内孕育过程中的养胎 E、妊娠期的疾病2、年龄因素：3、性别差异：男子以肾为先天，病多在气分，多伤 精耗气；女子以肝为先天，以血为用，病多在血分,多伤血；（经、带、胎、产、乳）,12,4、饮食因素：饮食结构和营养状况；5、劳逸所伤：过劳伤气、伤形 过逸长期养尊处优，四肢不勤，可使气血流行 不畅，筋肉松弛，脾胃功能减退；6、情志因素：精神情志，贵在和调；情志泛指喜怒忧思悲恐惊等心理活动，是人体 对外界客观事物刺激的正常反应，反映了 机体对自然、社会环境变化的适应调节能 力。7、地理因素：“人禀天地之气而生，故其气体随地而不 同。”8、疾病针药和其他：慢病、长期服偏于某性的药物。,13,第三节 体质的分类,一、体质的分类方法：体质的生理学基础是脏腑经络及精气血津液的盛衰偏颇，实际上是脏腑精气阴阳及其机能的差异和经络气血之偏颇，所以，着眼于整体生理功能的高低强弱运用阴阳的分类方法对体质进行分类是体质分类的基本方法。,14,二、常用体质分类及其特征：正常体质总体而言，健康人群体内阴阳是平衡的，具体而言，不同个体之间是有差异的，或偏阴、或偏阳 不超过机体调节的适应能力（常度之内）1、阴阳平和质：特征：身体强壮，肥瘦适度，面色与肤色随有五 色之偏，但都明润含蓄；目光有神，性格 开朗、随和，食量适中，二便通调；舌红 润，脉象缓匀有神；夜眠安和，精力充沛,反应灵活，思维敏捷，工作潜力大，自身 调节和对外适应能力强。,15,2、偏阴质：特征：形体适中或偏瘦，但较结实；面色多略偏 红或微苍黑，或呈油性皮肤；性格外向，喜动好强，易急躁，自制力较差；食量较 大，消化吸收功能健旺；大便易干燥，小 便易黄赤；平时畏热喜冷,或体温略偏高，动则易出汗，喜饮水；唇、舌偏红，苔薄 易黄，脉多偏阳；精力旺盛,动作敏捷,反 应灵敏，性欲较强。,16,3、偏阳质：特征：形体适中或偏胖，但较弱,容易疲劳。面色偏白而欠华；性格内向，喜静少 动，或胆小易惊；食量较小，消化吸 收功能一般；平时畏寒喜热，或体温 偏低；精力较弱，动作迟缓，反应较 慢，性欲偏弱。,17,中医体质分类与表现 国家重点基础研究发展计划（973计划）项目基于因人制宜思想的中医体质理论基础研究北京中医药大学教授王琦教授经过近30年的研究，综合了古今中外各家学说，进行了大量的流行病学调查，最终形成目前最成熟的“九分法”中医体质分型学说，并对体质特征进行了详细表述，建立了中医体质文献数据库及标准化体质辨析量表。2008年1月8日上午，中共中央、国务院在人民大会堂隆重举行了国家科学技术奖励大会。会上北京中医药大学王琦教授完成的“中医体质分类判定标准的研究及其应用”荣获2007年度国家科技进步二等奖，作为中医“治未病”的一个有效工具得到了卫生部和国家中医药管理局的重视，并准备在全国范围内进行推广。,18,根据中华中医药学会2009年4月9日发布的中医体质分类判定标准，将体质分为平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质九个类型。该标准是应用了流行病学、免疫学、分子生物学、遗传学、数理统计学等多学科交叉的方法，经中医临床专家、流行病学专家、体质专家多次论证而建立的体质辨识的标准化工具，并在国家973计划“基于因人制宜思想的中医体质理论基础研究”课题中得到进一步完善。通过21948例流行病学调查，该标准具有指导性、普遍性及可参照性，适用于从事中医体质研究的中医临床医生、科研人员及相关管理人员，并可作为临床实践、判定规范及质量评定的重要参考依据。该标准曾在多家“治未病”中心及中医药科研单位以及26个省、市、自治区（包括香港特别行政区、台湾地区等）试用。,19,体质分类概述：平和质(A型)总体特征：阴阳气血调和，以体态适中、面色红润、精力充沛等为主要特征。形体特征：体形匀称健壮。常见表现：面色、肤色润泽，头发稠密有光泽，目光有神，鼻色明润，嗅觉通利，唇色红润，不易疲劳，精力充沛，耐受寒热，睡眠良好，胃纳佳，二便正常，舌色淡红，苔薄白，脉和缓有力。心理特征：性格随和开朗。发病倾向：平素患病较少。对外界环境适应能力：对自然环境和社会环境适应能力较强。,20,气虚质(B型)总体特征：元气不足，以疲乏、气短、自汗等气虚表现为主要特征。形体特征：肌肉松软不实。常见表现：平素语音低弱，气短懒言，容易疲乏，精神不振，易出汗，舌淡红，舌边有齿痕，脉弱。心理特征：性格内向，不喜冒险。发病倾向：易患感冒、内脏下垂等病；病后康复缓慢。对外界环境适应能力：不耐受风、寒、暑、湿邪。,21,阳虚质(C型)总体特征：阳气不足，以畏寒怕冷、手足不温等虚寒表现为主要特征。形体特征：肌肉松软不实。常见表现：平素畏冷，手足不温，喜热饮食，精神不振，舌淡胖嫩，脉沉迟。心理特征：性格多沉静、内向。发病倾向：易患痰饮、肿胀、泄泻等病；感邪易从寒化。对外界环境适应能力：耐夏不耐冬；易感风、寒、湿邪。,22,阴虚质(D型)总体特征：阴液亏少，以口燥咽干、手足心热等虚热表现为主要特征。形体特征：体形偏瘦。常见表现：手足心热，口燥咽干，鼻微干，喜冷饮，大便干燥，舌红少津，脉细数。心理特征：性情急躁，外向好动，活泼。发病倾向：易患虚劳、失精、不寐等病；感邪易从热化。对外界环境适应能力：耐冬不耐夏；不耐受暑、热、燥邪。,23,痰湿质(E型)总体特征：痰湿凝聚，以形体肥胖、腹部肥满、口黏苔腻等痰湿表现为主要特征。形体特征：体形肥胖，腹部肥满松软。常见表现：面部皮肤油脂较多，多汗且黏，胸闷，痰多，口黏腻或甜，喜食肥甘甜黏，苔腻，脉滑。心理特征：性格偏温和、稳重，多善于忍耐。发病倾向：易患消渴、中风、胸痹等病。对外界环境适应能力：对梅雨季节及湿重环境适应能力差。,24,湿热质(F型)总体特征：湿热内蕴，以面垢油光、口苦、苔黄腻等湿热表现为主要特征。形体特征：形体中等或偏瘦。常见表现：面垢油光，易生痤疮，口苦口干，身重困倦，大便黏滞不畅或燥结，小便短黄，男性易阴囊潮湿，女性易带下增多，舌质 偏红，苔黄腻，脉滑数。心理特征：容易心烦急躁。发病倾向：易患疮疖、黄疸、热淋等病。对外界环境适应能力：对夏末秋初湿热气候，湿重或气温偏高环境较难适应。,25,血瘀质(G型)总体特征：血行不畅，以肤色晦黯、舌质紫黯等血瘀表现为主要特征。形体特征：胖瘦均见。常见表现：肤色晦黯，色素沉着，容易出现瘀斑，口唇黯淡，舌黯或有瘀点，舌下络脉紫黯或增粗，脉涩。心理特征：易烦，健忘。发病倾向：易患癥瘕及痛证、血证等。对外界环境适应能力：不耐受寒邪。,26,气郁质(H型)总体特征：气机郁滞，以神情抑郁、忧虑脆弱等气郁表现为主要特征。形体特征：形体瘦者为多。常见表现：神情抑郁，情感脆弱，烦闷不乐，舌淡红，苔薄白，脉弦。心理特征：性格内向不稳定、敏感多虑。发病倾向：易患脏躁、梅核气、百合病及郁证等。对外界环境适应能力：对精神刺激适应能力较差；不适应阴雨天气。,27,特禀质(I型)总体特征：先天失常，以生理缺陷、过敏反应等为主要特征。形体特征：过敏体质者一般无特殊；先天禀赋异常者或有畸形，或有生理缺陷。常见表现：过敏体质者常见哮喘、风团、咽痒、鼻塞、喷嚏等；患遗传性疾病者有垂直遗传、先天性、家族性特征；患胎传性疾病者具有母体影响胎儿个体生长发育及相关疾病特征。心理特征：随禀质不同情况各异。发病倾向：过敏体质者易患哮喘、荨麻疹、花粉症及药物过敏等；遗传性疾病如血友病、先天愚型等；胎传性疾病如五迟（立迟、行迟、发迟、齿迟和语迟）、五软（头软、项软、手足软、肌肉软、口软）、解颅、胎惊等对外界环境适应能力：适应能力差，如过敏体质者对易致过敏季节适应能力差，易引发宿疾。,28,九种体质反映在容貌：1、平和体质自然美 2、阳虚体质没精神 3、气虚体质易疲劳 4、气郁体质脸色黄 5、阴虚体质形干瘦 6、瘀血体质少光泽 7、痰湿体质多肿胖 8、湿热体质体味重 9、特禀体质多过敏,29,第四节 体质学说的应用,体质学说的应用阐释发病原理解释病理变化指导辨证指导治疗说明个体对某些病因的易感性 1、区别体质特征而施治 2、据体质特征注意针药宜忌 注意药物性味 注意用药剂量 注意针灸宜忌 3、兼顾体质特征重视善后调理 指导养生,30,1.个体对某些病因的易感性由于体质的不同，自身的调节能力各有差异，如阳热易盛的人对风、暑医学教育网搜集整理、热邪的易感性较强，受邪发病后多表现为热证、实证，并易化燥、伤阴，皮肤易生疖疮；内伤杂病多见火旺、阳亢或兼阴虚之证，容易发生眩晕、头痛、心悸、失眠以及出血等病症。,31,2.影响发病、病变的从化和传变由于个人体质的差异，患病机体在病理过程中会发生不同的变化。如阴寒易盛的人，感受外邪后多从寒化，表证不发热或发热不高，易传里或直中内脏。反之，平时畏热、喜冷，或体温略偏高，动则易出汗，喜饮水，属于阳热易盛的人，感受外邪后多从热化，即使感受寒邪也易从阳而化热，转为热证。,32,3.指导辨证与治疗：这里，主要介绍阴阳平和质、偏阳质、偏阴质三种体质类型与发病的关系。（1）阴阳平和质与发病：阴阳平和质是功能较协调的体质类型。这一类型的人，气血阴阳充盛，脏腑经络功能协调，自身调节和对外适应能力强。（2）偏阳质与发病：偏阳质是指具有偏于亢奋、偏热、多动等特性的体质类型。这一类型的人，多见形体偏瘦，但较结实。面色多略偏红或微苍黑，或呈油性皮肤。性格外向，喜动，易急躁，自制力较差。（3）偏阴质与发病：偏阴质是指具有偏于不足、偏寒、喜静等特性的体质类型。医学教育网搜集整理这一类型的人，多见形体偏胖，但较弱，容易疲劳。,33,中医体质和中医养生护理一体质与护理的基本原则中医对体质的养护主要体现在预防疾病和疾病康复两个方面，总的原则是：养心修德，怡情颐性;春夏养阳，秋冬养阴;天人相一，简单顺势;和谐共处，保护环境。（一）平和体质护理 1、平和体质主要表现为形神和谐 2、先天禀赋造就平和体质 3、平和体质护理原则：不伤不扰，顺其自然.,34,（二）气虚体质护理 1、气虚体质主要表现为脾肺功能偏弱 2、大病之后、过度用脑、重体力劳动导致气虚体质 3、易感肥胖症、内脏下垂、排泄不适度、慢性盆腔炎等 4、气虚体质护理原则：补脾、健脾 饮食养生：细水长流，忌冷抑热 精神养生：忌多思虑。宜少波动 起居养生：谨避风寒，不要过劳 药物调治：四君益气，屏风固表 四季保养：春捂秋少冻，夏温冬平补,35,（三）阳虚体质护理 1、阳虚体质主要表现为畏寒怕冷 2、长期服药、长期贪凉造成阳虚体质 3、易感肥胖、痹证、骨质疏松等 4、阳虚体质护理原则：不伤不损阳气 饮食养生：忌食生冷，多吃温热 精神养生：保持安静，避免消沉 起居养生：注意保暖，多动少熬 药物养生：平和补阳，防止燥热 四季养生：夏勿贪凉，冬宜温补,36,（四）阴虚体质护理 1、阴虚体质主要表现为“干”“躁”2、情绪压抑、长期服药、常吃辛燥食物促生阴虚体质 3、易感结核病、失眠、肿瘤等 4、阴虚体质护理原则：滋阴增液 饮食养生：多食水果，少吃辛辣 精神养生：心态平和，切忌急躁 起居养生：生活工作，有条不紊 药物调治：银耳燕窝是佳品 四季保养：夏宜清凉，秋要养肺,37,（五）痰湿体质护理 1、痰湿体质主要表现为容易肥胖、沉重 2、多吃、少动促生痰湿体质 3、易感肥胖、高血压、糖尿病、脂肪肝等 4、痰湿体质的护理原则：健脾去湿 饮食养生：口味清淡，适当吃姜 精神养生：积极乐观，动静有度 起居养生：少用空调，衣服宽松 药物调治：健运脾胃，兼去痰湿 四季养生：夏多食姜，冬少进补,38,（六）湿热体质护理 1、湿热体质主要表现为内外皆“不清洁”2、抽烟、喝酒、熬夜、滋补不当等造成湿热体质 3、湿热体质给女性美容造成困扰 4、易感皮肤、泌尿生殖、肝胆系统病 5、湿热体质护理原则：疏肝利胆 饮食养生：少甜少酒，少辣少油 精神养生：保证睡眠，静养心神 起居养生：避免漫热，舒利关节 药物调治：适当凉茶，中病即止 四季养生：空调避湿热，秋天多清润,39,(七)瘀血体质护理 1、瘀血体质主要表现为血脉不畅通 2、七情长期不调、伤筋动骨、久病不愈促生瘀血体后 3、易感肥胖并发症、消瘦、月经不调、抑郁症等 4、瘀血体质护理原则：疏肝活血 饮食养生：活血化瘀，忌食寒凉 精神养生：培养爱好，多交朋友 起居养生：多做运动，少用电脑 药物调治：逍遥疏肝，桃红活血 四季保养：春季舒展，秋冬保暖,40,（八）气郁体质护理 1、气郁体质主要表现为“善太息”2、幼年生活不顺、工作压力大促生气郁体质 3、易感抑郁症、失眠、偏头痛、月经不调等 4、气郁体质护理原则：疏肝理气，补益肝血 饮食养生：适补肝血，少量饮酒 精神养生：学会发泄，勿太敏感 起居养生：多听音乐，多去旅游 药物调治：逍遥越鞠，枸杞当归 四季保养：春季为主，舒展形体,41,（九）特禀质体质护理1.特禀质体质主要表现多为过敏。2.先天不足、免疫力低下促生特禀质体质。3.易患哮过敏性、遗传性、胎传性疾病。4.特禀质体质护理原则：疏理肝气，调和气血 饮食养生：补血滋阴，腥辣宜忌 精神养生：精神愉悦，心态平和 起居养生：室内洁净，适当旅游 药物调治：防风通圣，当归蝉衣 四季保养：春夏为主，秋冬宜护,42,9类体质特征调节方法，指导辨证治疗与养生 平和质特征：正常的体质。调节：饮食有节制，不要常吃过冷过热或不干净的食物，粗细粮食要合理搭配。气虚质特征：肌肉松软，声音低，易出汗，易累，易感冒。调节：多食用具有益气健脾作用的食物，饮食调养：可常食粳米、糯米、小米、黄米、大麦、山药、籼米、莜麦、马铃薯、大枣、胡萝卜、香菇、豆腐、鸡肉、鹅肉、兔肉、鹌鹑、牛肉、狗肉、青鱼、鲢鱼。若气虚甚，当选用“人参莲肉汤”补养。少食空心菜、生萝卜等。药物养生：平素气虚之人宜常服金匮薯蓣丸。脾气虚，宜选四君子汤，或参苓白术散；肺气虚，宜选补肺汤；肾气虚，多服肾气丸。,43,阳虚质特征：肌肉不健壮，常常感到手脚发凉，衣服比别人穿得多，夏天不喜欢吹空调，喜欢安静，性格多沉静、内向。调节：平时可多食牛肉、羊肉等温阳之品，少食梨、西瓜、荸荠等生冷寒凉食物，少饮绿茶。养生方法。精神调养：加强精神调养，要善于调节自己的情感，去忧悲、防惊恐、和喜怒、消除不良情绪的影响。环境调摄：。对于年老及体弱之人，夏季不要在外露宿，不要让电扇直吹，亦不要在树阴下停留过久。加强体育锻炼：因为“动则生阳”，春夏秋冬，每天进行12次，具体项目因体力而定。饮食调养：多食有壮阳作用的食品，如羊肉、狗肉、鹿肉、鸡肉，根据“春夏养阳”的法则，夏日三伏，每伏可食羊肉附子汤一次，配合天地阳旺之时，以壮人体之阳。药物治疗：偏心阳虚者，宜用桂枝加附子汤；偏脾阳虚者，选理中汤；偏肾阳虚者，,44,阴虚质特征：体形多瘦长，不耐暑热，常感到眼睛干涩，口干咽燥，总想喝水，皮肤干燥，经常大便干结，容易失眠。适合太极拳、太极剑、气功等项目。精神调养：黄帝内经中“恬淡虚无”、“精神内守”之养神大法。环境调摄：此种人形多瘦小，而瘦人多火，常手足心热，口咽干燥，畏热喜凉，冬寒易过，夏热难受，故在炎热的夏季应注意避暑。饮食调养：应保阴潜阳，宜清淡，远肥腻厚味、燥烈之品；可多吃些芝麻、糯米、蜂蜜、乳品、甘蔗、鱼类等清淡食物，对于葱、姜、蒜、韭、薤、椒等辛味之品则应少吃。节制性欲：因为精属阴药物治疗：肺阴虚者，宜服百合固金汤；心阴虚者，宜服天王补心丸；肾阴虚者宜服六味地黄丸；肝阴虚者，宜服一贯煎；其他滋阴生津中药女贞子、山茱萸、旱莲子亦可选用。,45,血瘀质特征：皮肤较粗糙，眼睛里的红丝很多，牙龈易出血。调节：多食山楂、醋、玫瑰花等，少食肥肉等滋腻之品。可参加各种舞蹈、步行健身法、徒手健身操等。运动锻炼：多做有益于心脏血脉的活动，如各种舞蹈。太极拳、动桩功、长寿功、内养操、保健按摩术，均可实施，总以全身各部都能活动，以助气血运行为原则。饮食调理：可常食桃仁、油菜、慈姑、黑大豆等具有活血祛瘀作用的食物，酒可少量常饮，醋可多吃。山植粥、花生粥亦颇相宜。药物养生：可选用活血养血之品，如地黄、丹参、川芎、当归、五加皮、地榆、续断、茺蔚子等。精神调养：血瘀体质在精神调养上，要培养乐观的情绪。精神愉快则气血和畅，营卫流通，有利血瘀体质的改善。反之，苦闷、忧郁则可加重血瘀倾向。,46,痰湿质特征：体形肥胖，腹部肥满而松软。易出汗，且多黏腻。经常感觉脸上有一层油。调节：饮食应以清淡为主，可多食冬瓜等。因体形肥胖，易于困倦，故应根据自己的具体情况循序渐进，长期坚持运动锻炼。环境调摄：不宜居住在潮湿的环境里；在阴雨季节，要注意湿邪的侵袭。饮食调理：少食肥甘厚味，酒类也不宜多饮，且勿过饱。多吃些蔬菜、水果，尤其是一些具有健脾利湿、化痰祛痰的食物，更应多食之，如白萝卜、荸荠、紫菜、海蜇、洋葱、批杷、白果、大枣、扁豆、薏苡仁、红小豆、蚕豆、包菜等。运动锻炼：痰湿之体质，多形体肥胖，身重易倦，故应长期坚持体育锻炼，散步、慢跑药物养生：痰湿之生，方选二陈汤；若因脾不健运，湿聚成痰者，当健脾化痰，方选六居子汤，或香砂六君子汤；若肾虚不能制水，水泛为痰者，当温阳化痰，方选金匮肾气丸。,47,湿热质特征：面部和鼻尖总是油光发亮，脸上易生粉刺，皮肤易瘙痒。常感到口苦、口臭，脾气较急躁。调节：饮食以清淡为主，可多食赤小豆、绿豆、芹菜、黄瓜、藕等甘寒的食物。适合中长跑、游泳、爬山、各种球类、武术等。经络调养：肝俞、胃俞、阴陵泉、三阴交,48,气郁质特征：体形偏瘦，常感到闷闷不乐、情绪低沉，常有胸闷，经常无缘无故地叹气,易失眠。养生方法。调摄情志：此种人性格内向，神情常处于抑郁状态，根据内经“喜胜忧”的原则，应主动寻求快乐，多参加社会活动、集体文娱活动。多参加体育锻炼及旅游活动：因体育和旅游活动均能运动身体，流通气血，既欣赏了自然美景，调剂了精神，气功方面，锻炼呼吐纳功法，以开导郁滞。饮食周养：可少量饮酒，以活动血脉，提高情绪。多食一些能行气的食物，如佛手、橙子、柑皮、荞麦、韭菜、茴香菜、大蒜、火腿、高粱皮、刀豆、香橼等。药物养生：常用以香附、乌药、川楝子、小茴香、青皮、郁金等疏肝理气解郁的药为主组成的方剂，如越鞠丸等。若气郁引起血瘀，当配伍活血化瘀药。,49,特禀质特征：这是一类体质特殊的人群。其中过敏体质的人易对药物、食物、气味、花粉、季节过敏。调节：多食益气固表的食物，少食荞麦(含致敏物质荞麦荧光素)、蚕豆等。居室宜通风良好。保持室内清洁，被褥、床单要经常洗晒，可防止对尘螨过敏。,50,体质差异决定和影响发病的倾向性。脏腑、经络、气血在生理功能上的特殊性，导致个体的差异性，因而决定和影响发病的倾向性以及证候类型的特殊性。如女子以血为本，具有经、带、胎、产的生殖生理特征，其发病常涉及到肝郁、血虚、血瘀等，男子以精为本，精气易失难守，易患肾中精气亏虚之候。相同的病邪侵犯，可因体质差异，形成不同的证候类型。同样感受风寒之邪，卫气盛者，或 阳盛之体，易成为表实证；卫气虚者，或阳虚之体，易形成表虚证。同遇湿气，阳盛体质易化热 形成湿热证，阴盛之体则易寒化成为寒湿证。医学教育网搜集整理反之，体质趋同或接近的人，尽管感受不同的邪气，可表现出相同或相近的证候类型。如阳盛之体，无论感受阳热之邪或阴寒之邪，大多形成热证、实证、表证。,51,因而，不同的个体对某种或某些邪气具有易感性。一般阳虚体质，易感受寒邪，阴虚体质易 感受火热。婴幼儿处于生长发育的最快时期，脏腑娇嫩，形气未充，功能不全，易感外邪，或伤 于饮食，或受邪后易化热生风，或易患先天性发育不良等疾病。老年人群，脏腑功能处于衰退时 期，精气神不足，调节能力和抗病康复能力均下降，易感受外邪，易化虚化寒，病程缠绵，预后 不良。体形肥胖或痰湿偏盛者，易感寒湿阴邪；体形瘦弱或胡虚体质者，易感燥热阳邪。,52,体质类型决定健康状况平和体质：机能协调，七情适度阳虚体质：火力不足，畏寒怕冷气虚体质：气力不足，容易外感痰湿体质：怠情沉重，容易发胖湿热体质：又湿又热，排泄不畅阴虚体质：五心烦热，口干咽燥瘀血体质：面色晦暗，易生肿瘤气郁体质：气机不顺，情绪郁闷特禀体质：气血不和，免疫低下,53,体质护理可借天时：1、婴儿时期：常带三分饥和寒 2、青春发育期：不要肥胖 3、妇女产后：坐月子不可受风寒 4、更年期：固护阳气振根基 5、大病之后的康复阶段：不可过饱或多肉 6、时令和节气：春夏养阳，秋冬养阴,54,(学生自测：4分为达标，2分以下为不达标)单项选择题（每题1分）1.阳虚体质的总体特征为（）A畏寒肢冷 B 五心烦热 C 神情忧郁 D 面色晦暗2.痰湿体质易患（）A 高血压 B 失眠 C 哮喘 D 月经不调3.某男，面垢油光，易生痤疮，口苦口干，身重困倦，大便黏滞不畅或燥结，小便短黄，阴囊潮湿，舌质偏红，苔黄腻，脉滑数。该男为（）体质 A 痰湿 B 阴虚 C 湿热 D 特禀质4.阴虚体质的护理原则（）A 滋阴增液 B 温补阳气 C 调畅气机 D 疏肝利胆,55,练习与思考1、体质的概念？2简述影响体质形成的因素？3.健康体质的标志？4中医九类体质养生及护理？,56,57,58,