医学（常见急症与意外事件处理） ppt.ppt

红十字救护员培训,常见急症及意外事件处理,一、猝死救护,猝死,我国每年猝死人数“大概是100万”,2009年10月，宁波某大学一男生在秋季运动会跑步比赛时突然倒地抢救及时，顺利脱险 文艺界演员如高秀敏、侯耀文,猝死：指平素身体“健康”或病情稳定，非预料中的因病突然死亡。脉搏、心音渐无，频死状态，呼吸、心跳停猝死病人常有心脏疾患；调查表明：1小时内的猝死，90%是心脏原因常在心肌梗死或情绪激动或过度运动时发生,立即判断意识、呼吸、循环体征；第一反应人进行CPR（有条件可用AED）；紧急呼叫，启动EMS系统；继续CPR，等待专业人员救治。,猝死的应急救护原则,晕厥，俗称昏厥、晕到，是指突然发生短暂意识丧失的一种综合症。,二、晕厥处理,晕厥的有关状况,与体位突然改变有关。平卧、蹲位突然站起一般数秒钟后或调整体位后可自行恢复自觉头晕、恶心、眼前发黑，全身无力而倒下，面色苍白、肢冷、脉细,立即平卧，头部略放低位；保持室内空气清新，解开衣领、腰带，维持呼吸道通畅；条件时给予吸O2，检测R、P、BP；情况不见好转时，立即呼叫EMS。,晕厥现场救护原则,扭伤急救注意：1、不能局部按摩伤加重。,三、扭伤的急救,2、不能热敷。热敷能消肿，但在损伤的急性期是绝对不能的，会使血管扩张，出血加重。,如何处理急性脚踝扭伤？,1、制动。将患肢放在一个稍高一点的地方，让其完全不活动。,2、加压包扎。敷料+弹性绑带,3、抬高患肢。下垫柔软的东西,4、冷敷。减疼痛、渗出、出血、肿胀,二十四小时后可以热敷,四、气管异物梗塞急救,1、气道梗塞及类型 气道梗塞：异物可引起气道部分梗塞或完全梗塞。气道不完全梗塞；气道完全梗塞。,海氏手法进行腹部冲击,气道不完全梗塞病人表现特征,“v”形手势；可以有咳嗽、喘气或咳嗽无力；呼吸困难，张口吸气时，可以听 得异物冲击性的高啼声；面色青紫、发绀。,气道完全梗塞病人表现特征：,“v”形手势；面色灰暗、青紫；不能说话、不能咳嗽；呼吸停止、昏迷到地；肢体抽搐,2、婴儿气道梗阻急救,婴儿进食中突然出现呼吸困难或剧烈呛咳时:不要惊慌或立即抱送医院！高声呼救,同时开始急救！支撑其头颈并翻成头低脚高俯卧位，在其背部两肩胛骨之间拍击4次。再托住颈部将小儿翻转成仰面头低脚高位，用食、中指冲击性按压其胸骨下端 4-6次。反复进行拍背及压胸直至异物咯出，或用手指将异物从口内掏出。,异物取出，若婴儿呼吸、心跳骤停，应立即高声呼救并将其放置成仰卧位，开始CPR,3、成人气道梗塞急救（自救）,一手握空心拳,拳眼置腹脐上与剑突之间另一手握住此拳;双手快速向内、向上冲击5次,每次 动作要明显分开或将上腹抵压在椅背、桌边和栏杆等坚硬处，连续弯腰挤压腹部5次重复上述操作,直至异物排出,3、成人气道梗塞急救（互救）,尚清醒者：要识别是气道梗塞还是心脏病 要问：“是否有异物梗？”“我能帮您吗？”点头告知可施救。同时呼叫，寻求帮助，打急救电话。,尚清醒时气道梗塞急救方法,站背后，双臂环绕患者腰间，可嘱其弯腰头部前倾。一手握空心拳,拳眼置于其腹脐上与剑突之间另一手握住此拳，双手快速向内、向上冲击5次,每次 动作要明显分开。重复上述操作,直至异物排出。,海氏手法Heimlich maneuver,意识不清时,一般骑跨在伤病员髋部两侧用重叠双掌根放在脐上与剑突之间两手合力快速向内、向上有节奏冲击腹部，边续5次，重复操作若干次检查口腔，有异物冲出即取出。反向拉伸抽筋肌肉，再上浮换气。,五、溺水的岸上急救,据统计，溺水是我国人群意外伤害致死的第3大死因，占意外死亡人数的10%。据相关统计:2010年5到9月份，宁波市有32名学生溺水死亡。,清理口腔异物、控水,控水（海水）,A：头置于侧位时口腔中的水即能流出；B：采用海氏腹部冲击法，给予控水；C：倒立法，抱住溺水者双腿，向上提起；,控水时间一般不超过1分钟,控水（海水）,D：伏膝法。抢救者单腿跪地，将溺水者腹部置于自己另一条腿上，扶住其头，反复拍打背部，使其吐水。）,然后进行心肺复苏,溺水急救注意点,抢救要迅速。淹溺的进程很快，一般4-5分钟或6-7分钟就可因呼吸心跳停止而死亡。切不可未经处理急于往医院送而延误宝贵的抢救时机。不要过分强调控水。吸入肺中的水不易压出，而进入胃部的水，却与呼吸无关。现场救护有效，病人恢复心跳、呼吸，可用毛巾擦遍全身，自四肢、躯干向心脏方向摩擦，以促进血液循环。同时送医院进一步检查。,