中毒事件卫生应急处理中的个体防护.ppt
中毒事件卫生应急处理技能,个体防护装备,个体防护装备（PPE）：从业人员为防御物理、化学、生物等外界因素伤害所穿戴、配备和使用的各种护品的总称。是预防危害，保护人员健康与安全的重要措施和最后防线。PPE的防护原理就是一种将人体与外界相对隔离的物理防护机制。,个体防护装备分类,皮肤防护装备：呼吸防护装备配套防护装备,个体防护装备分类,皮肤防护装备：1、防护服：GB19082-2009医用一次性防护服技术要求所涉及防护服属于应用于传染病疫情处理的隔离服，不用于处理化学中毒事件。分四级：A级：带有面罩的全封闭气密性防护衣（正压气密防渗）B级：全封闭非气密性防护衣 看图片C级：连体式化学防护衣D级：一般工装（普通的、隔离颗粒物）2、防护眼镜、眼罩及面罩：有隔离和防撞击功能3、防护手套：4、防护鞋靴：,个体防护装备分类,呼吸防护装备1、呼吸器：空气净化式和供气式呼吸器2、呼吸防护用品：口罩及过滤元件（滤棉、滤毒罐）,全封闭A级防护服.doc,个体防护装备分类,配套防护装备：1、安全帽2、防坠落设备3、通信设备4降温背心5、洗消用品6、便携式氧气报警器和毒物报警器,一、个体防护装备的科学应用,1、科学选择2、系统配置3、使用检验4、正确穿脱5、维护保养6、技术培训7、技术演练,一、个体防护装备的科学应用,科学选择：避免防护不足或防护过度1、根据化学中毒现场：风 化学物质理化特性 向 毒性大小 中毒现场2、根据区域划分情况：红色是隔离区即热区淡红色是防护支援区即暖区蓝色是安全支援区即冷区,一、个体防护装备的科学应用,系统配置：化学中毒防护是一个系统防护，相关防护设备配合使用才能形成一个完整的体系。具体配置参照A、B、C、D级分级防护准则,一、个体防护装备的科学应用,使用检验1、一般检验：外观、形状2、专业检验：适合性检验、密合性检验、A级防护服压力测试（参照厂家说明书做）适合性检验：是要检验面罩与每个具体使用者面部的密合性。分定性与定量两种。a、定性适合性检验：受试者佩戴好面罩，喷雾装置在其周围把特殊液体喷雾，依靠使用者对检验喷雾的味觉，判断面罩内能否尝到喷雾，尝不到则可判断面罩密合。尝到说明一是面罩型号不合适，二是面罩佩戴或调节方法不当。经过二次检验仍有味道说明该面罩不适合使用者。b、定量适合性检验：建议面罩供货商提供或是第三方专业检验机构来判断，并出具检验报告。,一、个体防护装备的科学应用,正确穿脱A、B级着装顺序：检查、测压目视镜涂防雾剂长衣裤无硬物去鞋袜子套住裤脚检查携气式个体防护器及连接暂不戴穿靴提裤系腰带打开供气装置戴面罩手臂和头入防护服上拉链覆盖助手检查拉链及覆盖是否拉紧、面罩视野是否清晰、空气管路是否紧密连接A、B级脱去顺序：气瓶尚有足够空气时离开现场助手着防护装备洗消按穿时的相反顺序脱去防护服勿接触防护服外表面可清洗的清洗备用不可清洗的安全弃去,C级防护装备着装顺序：安装滤盒、检查表面、确认完好戴呼吸防护器、检查气密性戴眼罩防护服、帽子防护靴、手套C级防护装备脱去顺序：摘帽子-脱防护服一并脱去靴和手套勿接触防护服外表面从后面摘眼罩和面罩,一、个体防护装备的科学应用,维护保养建立定期检查和维护制度，参考厂家提供的相关资料进行清洗、存放、按期更换。使用前检查各零部件完整性及其性能，查看维护与保养记录。个人防护用品防失效，经常更换滤料。（防尘口罩、随弃式口罩、防毒面具过滤元件）定期检测作业现场有害气体浓度，不仅可评价现场是够达到职业卫生标准，是否需要呼吸防护，还能对呼吸防护用品更换过滤元件其指导作用。,一、个体防护装备的科学应用,技术培训1、个体防护装备的防护原理2、等级防护装备的租场、适用范围、局限性3、个体防护装备的选配、使用和维护方法4、个体防护装备适合性检查方法，确定每个人选用型号和有效性。防护等级越高、工作负荷越大、越影响工作效率、生理舒适性越差,一、个体防护装备的科学应用,技术演练事先培训、定期演练是为了更好地应对复杂的化学中毒现场，更好地保护应急救援人员,二、个体防护装备的限制性因素,1、不同类型防护装备有不同的防护能力、水平、时间2、防护效能与选用装备的适合性、匹配性、使用熟练程度有关3、防护装备因重量、屏障性、膨体性对使用者作业能力和效率产生影响4、增加严重热负荷：散热排汗能力差5、严重的心理不适反应6、面型异常者、呼吸系统疾病者不适于呼吸防护装备7、部分呼吸防护用品不能适于矫正视力者,三、个体防护的评估,防护性能：对代表性工业有毒化学品、化学毒剂的防护能力适用性：使用时间、匹配性、负荷等,四、个体防护主要常见错误点评,1、储备及选用不当：例气体中毒选用防颗粒物的口罩2、防护不足：例在高于立即致死浓度中仅用过滤式呼吸器进行呼吸防护3、防护过度：例在氨中毒现场冷区使用B级防护服和动力送风呼吸防护装置4、维护不当：例在氨中毒现场热区穿戴未经气密性检验的A级防护服5、使用错误：例使用全面罩仍戴框架眼镜，致密合性差6、处置错误：例从热区撤退后未进行必要的洗消导致二次中毒事件,氨中毒现场应急人员个体防护案例,1、处置原则：确保处置人员安全避免中毒人员进一步受伤害现场救援和调查2人以上协同排除现场其他有毒气体和易燃易爆气体存在,2、防护方案现场快速检测氨气浓度360mg/m3:A级防护自给式空气呼吸器+A级防护服+氨气气体报警器现场快速检测氨气浓度30-360mg/m3:C级防护全面罩防毒面具配适合过滤元件+氨气气体报警器+C级防护服+化学防护手套+化学防护靴现场快速检测氨气浓度30mg/m3:个体防护无特殊要求现场给液氨/高浓度氨气灼伤的病人洗消的人员，应C级防护医疗救护人员救治中毒病人时，可采用D级防护，戴化学防护手套、眼罩,
