冬春季呼吸道疾病中医药防治方案2023 版3-10-16.docx

冬春季呼吸道疾病中医药防治方案2023版为进一步做好近期冬春季呼吸道疾病防治工作，充分发挥中医药在疫病防治“保健康、防重症"方面的优势特色，结合冬春季疾病谱、流行趋势、易感人群以及地域、气候等特点，制定本防治方案。一、推荐方药（一）预防方药通用方：加味玉屏风散组方：黄英6g、白术6g、防风3g、芦根6g、白茅根6g、生甘草3go服法：每日1剂，代茶饮，或2剂同煎，水煎取药汁200ml,分早晚2次服用，连服3-5剂。儿童用药剂量酌情减半。（二）治疗方药通用方：柴胡清感饮临床主症：发热、恶寒，或寒热往来，身痛头疼，口苦咽干咽痛，咳嗽，痰黄白而黏，纳差，小便偏黄，舌质淡红或舌尖红，苔薄黄或黄腻，脉浮数。组方：柴胡15g、黄苓15g、半夏9g、生甘草9g、党参15g、麻黄6g、杏仁9g、生石膏15-3Og（先煎）、桑叶9g、桔梗9g、浙贝母9g、连翘15g、金银花15g、茯苓15g、慧茂仁30g、蝉蜕9g、鱼腥草15g、生姜6g、大枣12go服法：每日1剂，水煎取药汁400ml,分早中晚3次服用，3-5剂一疗程。儿童用药剂量酌情减半。备注：如患者不发热则生石膏的用量酌减，发热或壮热可加大生石膏用量；麻黄用量需根据患者体质酌情调整，避免出现心慌、烦躁、失眠等不适症状。二、中医药适宜技术1 .穴位按揉：具有调畅气机，和谐情志，提高机体免疫力的作用。选穴：迎香、尺泽、足三里、阴陵泉、三阴交等。操作方法：按揉穴位，拇指按压1分钟，双手交替，重复3-5次。2 .刮痂疗法：具有解表宣透郁热和驱邪的作用。部位选取：可刮风池穴、风府穴、肩井穴区域及脊柱两侧足太阳膀胱经区域，发热可加刮大椎穴区域，咳嗽咽痛可加刮肺俞穴和背部肺的投影区。操作方法：用刮瘀板蘸取适量刮麻油，均匀涂抹于刮痂部位，由上向下、由内向外，单方向刮拭。每个部位一般刮拭20-30次，局部刮痂一般5-10分钟。注意事项：特殊皮肤病患者、孕妇、皮肤娇嫩的婴儿、体质特别虚弱者慎用。3 .中药足浴：花椒、生姜、葱白、盐等适量，加入适量水煮开，待水温降至适宜温度后泡脚，以身体微微出汗为宜，每次20-30分钟，可增强机体免疫力，有助睡眠。附件：1.中药煎服方法及注意事项2.穴位定位及示意图附件1中药煎服方法及注意事项1煎药用具推荐使用砂锅、搪瓷、玻璃、不锈钢器具，忌用铁、铝、铜器。2 .将中药用冷水浸泡45-60分钟，加水量超过药面2-3厘米。3 .（头煎）先用大火（武火）煮沸，再用小火（文火）保持沸腾10分钟，倒出。（二煎）再次加水，刚浸过药面即可。大火煮沸，再用小火（文火）保持沸腾15-20分钟，倒出。两次共取汁400ml,每日一剂，分早中晚三次饭后半小时温服。儿童用药根据体重酌减，两次煎煮共取汁100-200mlo4 .注意药物的特殊用法，如先煎、后下、包煎、冲服等。5 .妊娠期妇女应在医师指导下用药，避免使用妊娠禁忌药。6如病情发生变化，根据实际情况辨证论治。附件2穴位定位及示意图1 .迎香：位于鼻翼外缘中点旁，当鼻唇沟中。2 .风府：在项部，当后发际正中直上1寸，枕外隆凸直下,两侧斜方肌之间凹陷中。穴。3.风池：胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷中，平风府4.大椎：在背部，当后正中线上，第7颈椎棘突下凹陷中。大It5 .肩井：大椎与肩峰连线的中点上，前直对乳中。禽井府井6 .肺俞：位于背部，当第三胸椎棘突下，旁开1.5寸处。WtF7 .尺泽：位于肘横纹中，肱二头肌腱槌侧凹陷处。取穴时曲肘，在手臂内侧中央处有肱二头肌肌腱，腱的外侧即是。尺泽8 .足三里：位于外膝眼下3寸，胫骨前崎外一横指。119 .阴陵泉：位于胫骨内侧镰下方凹陷处。取穴时采取屈膝或仰卧位，用拇指沿胫骨内侧由下往上推，至拇指抵膝关节下方在胫骨向内上弯曲处可触及一凹陷处即是。阴陵泉10 .三阴交：位于胫骨内侧面后缘，内踝尖上3寸。三阴交11 .脊柱两侧足太阳膀胱经区域:脊柱两ft!足太阳魏囹区域备注：可采用"拇指同身寸""横指同身寸”取穴。"横指同身寸”是当患者第2-5指并拢时中指近侧指骨间关节横纹水平的四指宽度为3寸，食指与中指并拢为1.5寸。"拇指同身寸"是以患者拇指指骨间关节之宽度为1寸。