中医针灸治疗精神性口苦分析病例分析.docx

中医针灸治疗精神性口苦分析病例分析冯X,女，60岁，初诊时间2017年2月10日。主诉：口苦半年余。病史：患者半年前因情绪紧张、易生气出现口苦症状,时轻时重，伴见情绪急躁易怒，夜寐差。曾口服黄连上清片、清胃黄连片无明显效果。既往高血压病史、小脑梗塞病史。查体：血压13080mmHgo舌质暗红、苔白腻，脉弦滑。西医诊断：精神性口苦。中医诊断：口苦证候诊断：肝胆湿热证治疗原则：疏肝利胆，清泻少阳。针灸取穴：外关、足临泣。治疗过程：令患者取仰卧位，双侧穴位皮肤常规消毒后,以0.3OmmX40mm华佗牌毫针针刺。外关刺入25mm左右施捻转泻法，患者产生强烈的酸胀感；足临泣刺入1520mm,施以捻转泻法，局部产生酸胀感。手法的轻重视病人的体质状况及耐受程度而定。针刺后留针30分钟，每日治疗1次。治疗结果：针刺1次后，患者即觉口苦减轻，又针2次,痊愈。按语：中医认为胆汁为苦，其生化排泄与肝之疏泄有关,肝胆火旺、肝胆湿热引起胆气上逆，发为口苦；另外，过食辛辣导致胃火炽盛，脾胃湿热而反侮于木出现胃火上炎，胆气上逆而为之；又可多见于思虑劳倦过度，情志不达，肝胆气郁，失于疏泄而引发口苦。口苦作为一种症状在临床上多见，可单独发生也可伴随其他病症而出现，大多采用药物治疗。笔者针刺外关、足临泣治疗该症，其依据为外关、足临泣为八脉交会穴中的一组，外关为手少阳三焦经与阳维脉的交会穴，足临泣为足少阳胆经与带脉的交会穴，二穴虽分布于四肢腕踝上下，但与所关联的奇经脉气相通，因此扩大了治疗范围，并加强了对于脏腑功能的调节。且此二穴出白手足少阳同名经，因手足同名经气相通，由此，针刺二穴可疏利胆经、调达胆气、清泻少阳之火，从而达到治疗口苦的目的。从中医文献记载，外关、足临泣配合应用多治疗颈、颊、外眼角、耳、胁肋、肩、下肢诸疾，很少提到治疗口苦。但笔者以此二穴配合治疗各种原因引发的口苦，效如椁鼓。本法取穴少而精，简便易行且见效神速，较之药物治疗更方便易行。