中医针灸治疗坐骨神经痛.docx

中医针灸治疗坐骨神经痛（干性）病例分析张X,男，33岁，登记号：2525187,初诊日期：2016年6月20日。主诉：右下肢放射性疼痛10余天。病史：患者十天前因感受寒凉出现右下肢疼痛，痛无定处，呈游走性刺痛，疼痛沿臀部向大腿后外侧、小腿后外侧和足部放射，痛如刀割，得热则舒，遇寒加重，咳嗽喷嚏，排便时疼痛不加重，纳可，寐欠安，二便调。查体及实验室检查（阳性指标）：腰椎无压痛及叩击痛，右直腿抬高试验阳性，环跳、委中、阳陵泉均有压痛，舌红苔薄白，脉滑。西医诊断：坐骨神经痛（干性）中医诊断：痹症证候诊断：风寒阻络证治疗原则：疏风散寒，通络止痛针灸取穴：主穴：环跳、委中、阳陵泉、飞扬，配穴：秩边、承扶、殷门、风市、足三里、承山、昆仑。治疗过程：患者呈侧卧位，患肢在上，常规消毒后，环跳、殷门穴用03075mm不锈钢毫针，针刺时使针感沿坐骨神经走行放射至足趾，委中穴用提插泻法，以下肢抽动为度。余穴均采用03040不锈钢毫针，行常规针刺，平补平泻，患者得气为度。针后接G6805型电针治疗仪，选用连续波，环跳-秩边、阳陵泉-足三里、承扶-殷门，强度以患者能耐受为度。其他辅助治疗方案：TDP治疗：在进针后，同时行TDP照射治疗30min,留针过程中，以TDP灯高度适中，对准腰部照射，以患者耐受为度。穴位拔罐治疗：环跳、承扶、委中、阳陵泉、承山等。疏通经络，活血化瘀西医治疗：0.9%氯化钠注射液(袋)25Omlivdrip注射用神经妥乐平(3ml)×6mlivdrip治疗结果：采用上述方法治疗2天后，右下肢疼痛明显改善，夜间可以入睡，一周后右直腿抬高试验阴性，继续治疗两周疼痛完全消失痊愈。按语：大量临床实践证明针刺具有舒筋通络、活血化瘀、行气止痛作用。针刺能够改善病变部位血液循环，减轻或消除局部炎性水肿，促进炎症吸收，同时针刺还可减少致痛物质的合成并加速代谢，促进损伤组织修复，降低神经根张力,这正是针刺治疗坐骨神经痛的重要依据。