常见意外伤害院前急救处置规范.ppt
常见意外伤害院前急救处置规范,坠落伤,(1)首先对病人进行快速全面的检查,确定伤员是否有呼吸道梗阻、休克、大出血等致命的征象。(2)保护颈椎,保持呼吸道通畅,必要时放置口咽通气管或进行气管插管。(3)出现心脏停搏要立即行心肺复苏,开放静脉通道,根据病情给予静脉补液,补充血容量。(4)周围血管伤大出血时应立即给予止血处理。(5)在搬运和转送过程中应尽可能避免发生或加重脊柱损伤。(6)持续监测生命体征。,爆炸伤,(1)确认现场抢救环境安全。,爆炸伤,(2)现场急救。呼吸心跳骤停:清除呼吸道异物,胸外按压,气管插管,人工呼吸,电除颤,快速建立静脉通道及注入抢救药物,吸氧、持续心电、血压、血氧饱和度监测等。,爆炸伤,出血及休克:包括迅速止血、建立静脉通道,补液抗休克、吸氧、持续心电、血压、血氧饱和度监测等。,爆炸伤,颅脑损伤:包括保持呼吸道通畅,吸氧、持续心电、血压、血氧饱和度监测,开放静脉通道,必要时给予降颅压、减轻脑水肿治疗。,爆炸伤,张力性气胸:包括吸氧、持续心电、血压、血氧饱和度监测,封闭创口,胸腔穿刺抽气和闭式引流等。,爆炸伤,挤压综合征:应确保呼吸道畅通,开放静脉通道,积极纠正休克,必要时呼吸机辅助呼吸,持续心电、血压、血氧饱和度监测。对受压肢体应当采取适当的限制血流措施。,爆炸伤,骨折:有效固定,对脊椎骨折的伤员,实行整体搬运。,枪伤,(1)询问受伤经过,检查局部和全身情况。(2)有效止血包扎。(3)保持呼吸道通畅,通气与吸氧。(4)开放静脉通道,根据伤情给予相应处理。(5)持续监测。,电击伤,(1)确认现场抢救环境安全,迅速脱离电源。(2)保持呼吸道通畅,通气与吸氧。(3)心跳、呼吸骤停者即刻给予心肺复苏。(4)保护体表电灼伤创面。(5)开放静脉通道。(6)防治心律失常及其他对症处理。(7)持续监测生命体征。,溺水,(1)确认现场抢救环境安全。(2)迅速清除口腔、呼吸道异物,畅通气道。(3)通气与吸氧。(4)心跳、呼吸骤停者即刻给予心肺复苏。(5)建立静脉通道,维持有效循环或对症治疗。(6)注意保暖。(7)持续监测生命体征。,中暑,(1)使患者迅速脱离高温环境。(2)保持呼吸道通畅,通气与吸氧。(3)开放静脉通道,维持有效循环或对症治疗。(4)给予体表物理降温,必要时给予药物降温。(5)防治脑水肿。(6)心跳、呼吸骤停者即刻给予心肺复苏。(7)持续监测生命体征。,急性中毒,(1)迅速脱离有毒环境或毒物,如脱去被毒物污染的衣物等。(2)保持气道通畅。(3)通气与吸氧。(4)查找毒物接触史,留存相关标本待检。(5)开放静脉通道,维持循环功能。(6)催吐、补液、利尿等对症处理,尽早使用特效解毒药。(7)心跳、呼吸骤停者即刻给予心肺复苏。(8)持续监测生命体征。,急性过敏性反应,(1)过敏原明确者迅速脱离过敏原。(2)保持气道通畅,维持有效通气。(3)通气与吸氧。(4)开放静脉通道,酌情选用抗过敏药物治疗。高度怀疑喉头水肿或过敏性休克者,皮下注射肾上腺素0.3mg。(5)心跳、呼吸骤停者即刻给予心肺复苏。(6)持续监测生命体征。,动物性伤害-犬咬伤,(1)咬伤后应该立即处理伤口。(2)尽快送往医院,注射破伤风抗毒素或相应疫苗。(3)伤情较重者进行相应处置。,动物性伤害-蛇咬伤,(1)检查患者呼吸及循环功能。如果患者呼吸、心跳停止,立即进行心肺复苏。,动物性伤害-蛇咬伤,(2)防止蛇毒继续被吸收,并尽可能减少局部损害。绑扎伤肢近心端,以阻断静脉血和淋巴回流,应隔10-20分钟放松1次,以免组织坏死。伤肢制动,低放。冲洗伤口。,动物性伤害-蛇咬伤,(3)有条件时尽早使用抗蛇毒血清,必要时使用抗生素及破伤风抗毒素治疗。,