简易呼吸复苏器的临床应用.ppt

简易呼吸器的 临床应用,一、简易呼吸器,又称加压给氧气囊(AMBU),它是进行人工通气的简易工具。与口对口呼吸比较供氧浓度高，且操作简便。尤其是病情危急，来不及气管插管时，可利用加压面罩直接给氧，使病人得到充分氧气供应，改善组织缺氧状态。,二、性能与装置,呼吸复苏器具有结构简单，操作迅速方便，易于携带，通气效果好等优点。主要由弹性呼吸囊、呼吸器、呼吸活瓣、贮气袋、面罩或气管插管接口和氧气接口等组成。,面罩,呼吸器,贮气袋,吸气阀,呼吸囊,氧气连接管,调压阀,呼吸器,气囊组件,氧气连接管,软管,呼吸面罩,三、基本原理,氧气进入球形气囊和贮气袋，通过人工指压气囊打开前方活瓣，将氧气压入与病人口鼻贴紧的面罩内或气管导管内，以达到人工通气的目的。,四、操作程序,1、评估：(1)是否有使用简易呼吸器的指征和适应 证，如急性呼吸衰竭、呼吸停止等。(2)评估有无使用简易呼吸器的禁忌证，如中等以上活动性咯血、大量胸腔积液等。,2、连接面罩、呼吸囊及氧气，调节氧气流量5-10升/分，使贮气袋充盈。,四、操作程序,四、操作程序,3、开放气道，清除上呼吸道分泌物和呕吐物，松解病人衣领等，操作者站于病人头侧，使患者头后仰，托起下颌。,4、将面罩罩住病人口鼻，贴紧不漏气。若气管插管或气管切开病人使用简易呼吸器，应先将痰液吸净，气囊充气后再应用。,四、操作程序,5、双手挤压呼吸囊的方法：两手捏住呼吸囊中间部分，两拇指相对朝内，四指并拢或略分开，两手用力均匀挤压呼吸囊，待呼吸囊重新膨起后开始下一次挤压，应在病人吸气时挤压呼吸囊。,四、操作程序,四、操作程序,6、使用时注意潮气量、呼吸频率、吸呼 比等。（1）一般潮气量812ml/kg，以通气适 中为好，有条件时测定二氧化碳分压以 调节通气量，避免通气过度。,（2）呼吸频率成人为1216次/分，挤压气囊时，应注意气囊的频次 和患者呼吸的协调性。防止在患 者呼气时挤压气囊。,四、操作程序,（3）吸呼时间比成人一般为1：1.52；慢阻肺、呼吸窘迫综合征患者频率为1214次/分，吸呼比为1：23，潮气量略少。,四、操作程序,7、观察及评估病人。使用过程中，应 密切观察病人对呼吸器的适应性，胸 廓起伏、皮肤颜色、听诊呼吸音、生 命体征、氧饱和度等。,四、操作程序,五、注意事项,1、使用简易呼吸器容易发生的问题是由于活瓣漏气，使病人得不到有效通气，所以要定时检查、测试、维修和保养。,2、挤压呼吸囊时，压力不可过大，约挤压呼吸囊的1/31/2为宜，亦不可时大、时小、时快、时慢，以免损伤肺组织，造成呼吸中枢紊乱，影响呼吸功能恢复。,五、注意事项,3、发现病人有自主呼吸时，应按 病人的呼吸动作加以辅助，以免 影响病人的自主呼吸。,五、注意事项,4、对清醒患者做好心理护理，解释 应用简易呼吸器的目的和意义，缓解紧张情绪，使其主动配合。,五、注意事项,5、呼吸器使用后，将呼吸器从“o”型 接口处取下，拆开面罩，用清水冲洗 干净，再用500mg/L含氯消毒剂浸泡30 分钟,清水冲净、晾干、装配好备用。,五、注意事项,检查简易呼吸器的方法,