慢性咽炎的中医治疗.ppt

,慢性咽炎的中医治疗,慢性咽炎,慢性咽炎系咽粘膜、粘膜下组织及淋巴组织的弥漫性炎症。本病多见于中年人，病程长，症状顽固，不易治愈。,慢喉痹,虚火喉痹阴虚肺阴虚、肾阴虚气虚脾气虚实火心火、胃火,慢性咽炎的常见病因,1.环境2.饮食3.情绪4.疾病（相关或相混淆）,1.环境,气候：四季变化，反季节环境污染：空气、装修、食物、辐射,2.饮食,辛辣烟酒煎炸冰冻,3.情绪,七情：喜、怒、忧、思、悲、恐、惊。,慢性咽炎与鼻部疾病,慢性鼻炎慢性鼻窦炎过敏性鼻炎萎缩性鼻炎慢性鼻咽炎鼻后滴漏综合征,慢性咽炎与扁桃体疾病,扁桃体炎扁桃体肥大症,慢性咽炎与喉部疾病,慢性喉炎,慢性咽炎与呼吸道疾病,慢性支气管炎支气管扩张支气管内膜结核变应性咳嗽,慢性咽炎与梅核气,症状体征,慢性咽炎与消化道疾病,慢性胃炎反流性食道炎,慢性咽炎与肾病,慢性肾炎Ig肾病,慢性咽炎与糖尿病,干燥,慢性咽炎与胃肠病,习惯性腹泻便秘,慢性咽炎与骨质增生,颈椎病茎突综合征翼钩综合征舌骨综合征,慢性咽炎与颈部疾病,颈动脉病胸锁乳突肌炎甲状腺病变,慢性咽炎与更年期综合症,围绝经期综合征（更年期综合征）,脾虚病因示意,寒凉湿浊久困多言疲劳损气烟酒辛辣伤阴 伤脾脾失健运慢性咽炎 思虑忧虑郁抑 久病脾胃受损,临床症状,咽部不适（六大症）干燥干微痛痛刺痒痒烧灼热清嗓痰异物感阻,干燥,干燥当喜饮。干燥不思饮者，辨证在脾，或湿浊困脾，属实证；或津液不能上润，属虚证。干燥而多饮者，喜热者属脾胃虚寒，喜凉者属肺肾阴虚；干燥而渴饮者，喜大冷大凉者，属胃热炽盛或心肝火旺。冬天喜热饮，夏天喜冷饮。,疼痛,干痛：阴虚灼痛：热盛,咽痒,风寒风热血虚血热,灼热,虚火：医学入门：虚火，因饮酒，则动脾火。阴虚火旺景岳全书：肾阴亏损 龙雷之火景岳全书：火不归元 虚火刑金黄氏纪效新书 实火医学入门：色欲，则动肾火。医学入门：愤怒，则动肝火,清嗓,咽干粘痰,异物感,咽干痰阻气滞,粘膜表现,充血：实热（风热痰火）淡白：虚寒（气阳）干燥：阴虚、津伤萎缩：津亏阴竭,咽部淋巴组织,淋巴滤泡增生：散在性，气虚；团块样（淋巴滤泡增生融合），脾虚。侧束肿胀：充血者，属实（痰热）；淡白者，属虚（痰浊)。,临床症状,三个兼症胸闷颈部牵制感咽反射敏感,慢性咽炎的中医辨证,肺阴虚肾阴虚脾气虚心火旺胃火盛,肺阴虚,咽干，微痛，痰多易咯，咽痒咳嗽，清嗓频作，喜饮偏凉，大便偏干。咽部粘膜稍红，淋巴滤泡散在性增生，舌质红，苔薄白，脉细。,肾阴虚,咽干明显，灼热疼痛，咽痒干咳难止，痰少火无痰，频频求饮择凉，腰酸，手足心热，或有潮热，大便干涩，咽部粘膜干燥少津，或有萎缩感，舌质红，苔少无津，脉细数或细弦。,脾气虚,咽干不渴，不思多饮，或喜热饮，有痰色白或成团块透明状，恶心，胸闷或颈部有牵制感，畏寒，食欲不佳，四肢沉重乏力，大便偏稀。咽部粘膜淡红，淋巴滤泡呈团块样增生，舌质淡嫩而胖，边有齿印，苔腻，脉细。,心火旺,咽干灼热或刺痛，有痰量少，质粘稠，难以咯出，或带有血丝，思饮水，情绪烦躁，失眠多梦，小便黄，大便偏干。咽部粘膜干燥，小血管扩张网布，舌质红少苔，脉细数。,胃火盛,咽干咽痛，多饮择冷，饮不解渴，喜食辛辣，大便干结。咽部粘膜充血，淋巴滤泡增生，舌质红，苔黄或燥，脉数。,治疗方药,肺阴虚养阴润肺养阴清肺汤、百合固金汤、月华丸等。生地、玄参、麦冬、沙参、百合、阿胶、贝母、乌梅、桔梗、甘草。,治疗方药,肾阴虚滋阴降火六味地黄汤、知柏八味汤、左归饮、大补阴丸等。知母、黄柏、熟地、山萸肉、山药、丹皮、枸杞子、乌梅、桔梗、甘草。,治疗方药,脾气虚益气健脾参苓白术散、补中益气汤等。太子参、白术、茯苓、山药、陈皮、薏苡仁、升麻、柴胡、桔梗、甘草。,治疗方药,心火旺清心泻火导赤散、泻心汤等。黄连、生地、竹叶、茅根、黄芩、赤芍、通草、麦冬、连翘、滑石、生甘草、,治疗方药,胃火盛清火利咽白虎汤、清咽利膈汤等。生石膏、知母、生地、麦冬、牛膝、丹皮、黄芩、山栀、大黄、桔梗、甘草。,治疗方药,风热上扰疏风散热银翘散肺胃积热清泄肺胃凉膈散脾经湿困燥湿化浊平胃散肾虚胃热益肾清胃玉女煎,治疗,西瓜霜含片银黄含化片参梅含片玄麦甘桔颗粒金果饮咽立爽惠菲宁盐酸西替利秦,饮食宜忌,宜清淡、滋润。忌辛辣、刺激。,食疗,糖渍海带：取海带300克，白糖适量。将海带洗净，切丝，用沸水烫一下捞出，加适量白糖腌3日，佐餐。蜂蜜藕汁：取鲜藕，蜂蜜各适量。将鲜藕绞汁100毫升，加蜂蜜调匀饮服，每日1次，连服数日。,食疗,麦门冬粥：麦门冬10克、大枣2枚、粳米50克。将麦门冬用温水浸泡片刻，与大枣、粳米、适量冰糖同入锅内，加水煮粥，每日2次温热服食。功用：养阴润肺。山药粥：山药50克、红枣5枚、粳米50克。将山药用水洗净，切片或块，与红枣、粳米、同入锅内，加水煮粥，每日12次温热服食。功用：补气润肺。,茶饮,蜂蜜茶：取茶叶、蜂蜜各适量。将茶叶用小纱布袋装好，置于杯中，用沸水泡茶，凉后加蜂蜜搅匀，每隔半小时，用此溶液漱口并咽下，见效后连用3日。橄榄茶：取橄榄两枚，绿茶1克。将橄榄连核切成两半，与绿茶同放入杯中，冲入开水加盖闷5分钟后饮用。,药茶代饮,阴虚：生地、沙参、麦冬阳虚：扁豆、苡仁、山药一般：桔梗、甘草、玄参、银花,慢性咽炎的抗生素治疗,抗生素非首选治疗,慢性咽炎的外治疗法,激光、微波、等离子、烙铁等,易缓解，欠重视，难坚持。难坚持治疗，难坚持预防。,