智慧医疗整体解决方案(案例库).docx

书目1引言11.1 才智医疗概念11.2 背景11.3 国内外发展状况31.3.1 我国才智医疗发展状况3132国外才智医疗发展状况61.4 产业链与产业结构82探讨内容92.1 才智医疗业务现状102.1.1 业务分类102.1.2 服务模式102.2 才智医疗架构112.2.1 整体架构112.2.2 接入层452.2.3 网络层452.2.4 云计算层45225平台层46应用层47展示层472.3 才智医疗规范472.4 才智医疗核心技术472.4.1 关键技术472.4.2 平安482.5 才智医疗应用分析502.5.1 应用前景502.5.2 应用领域522.5.3 应用特点532.6 不足与改进533参考文献及备注说明541引言1.1 才智医疗概念才智医疗是才智城市的一个重要组成部分，是综合应用医疗物联网、数据融合传输交换、云计算、城域网等技术，通过信息技术将医疗基础设施与IT基础设施进行融合，以“医疗云数据中心”为核心，跨越原有医疗系统的时空限制，并在此基础上进行智能决策，实现医疗服务最优化的医疗体系。城镇化促进了医疗卫生信息化建设，在不断增加医疗卫生资源的同时，也使得医疗卫生资源不断集中到大医院，并且发生连锁反应。挂不上号、看病距离远、紧急病情无法得到刚好救治等“看病难”问题，从本质上，没有得到有效解决。机构与机构之间信息孤立、患者对医疗业务不熟识等问题使得患者医疗费用重复开销或者不能有效运用，“看病贵”的问题日渐明显。才智医疗是将个体、器械、机构整合为一个整体，将病患人员、医务人员、保险公司、探讨人员等紧密联系起来，实现业务协同，增加社会、机构、个人的三重效益。同时，通过移动通信、移动互联网等技术将远程挂号、在线询问、在线支付等医疗服务推送到每个人的手中，缓解“看病难”问题。1.2 背景2009年国务院发布关于深化医药卫生体制改革的看法开启了新医疗体制改革。新医改提出了“四梁八柱”，其中信息化是医改的重要任务，而且是医改胜利逐步推动的重要保障。可见，随着医疗体制改革接着深化推动，医疗信息化已经成为医疗体制改革的重点发展方向。依据全国医疗卫生服务体系规划纲要（20152020年），到2020年，实现全员人口信息、电子健康档案和电子病历三大数据库基本覆盖全国人口并信息动态更新，全面建成互联互通的国家、省、市、县四级人口健康信息平台，主动推动移动互联网、远程医疗服务等发展。才智医疗体现了“以患者为中心”、“以居民为根本”和“以行政为支撑”的医疗卫生理念，通过更深化的智能化、更全面的互联互通、更透彻的感知，实现居民与医务人员、医疗机构、医疗设备之间的互动，构建基于无所不在的全生命周期医疗服务与公共卫生服务的国民健康体系。才智医疗通过建设基于居民健康档窠的区域医疗信息平台，利用最先进的物联网技术，整合现有卫生信息资源、覆盖城市圈卫生系统，形成信息高度集成的医疗卫生指挥、应急、管理、监督信息网络系统。才智医疗解决居民“看病难、就医贵”和“三长一短”的医疗问题，使居民获得优质的医疗卫生服务、完整详实的健康档案信息和全生命周期的自我健康医疗管理，形成“小病在社区，大病进医院，康复回社区，健康进家庭”的新型就诊观念；提高医疗卫生服务机构的服务质量和服务效率；协助公共卫生防疫部门有效开展慢病管控、急救管理、卫生防疫管理、突发事务及应急灾情的快速反应管理、妇幼医疗保健管理、血液管理、健康教化与综合行政管理等工作；提升卫生行政部门服务质量、事务效率，强化绩效考核，加强监管力度。实现与社保、药监、计生、公安、民政、应急等部门的快速协作和才智决策。推动医疗卫生事业的旺盛发展。我国社会老龄化趋势的加速，随之出现了慢性病患病率的不断攀升。在健康服务需求不断增长的同时，医疗服务资源的供应侧却不相匹配。2014年我国卫生和支配生育事业发展统计公报显示，医院医师日均担负诊疗7.5人次和住院2.6床，医疗服务资源供需比例严峻失调。统计显示，我国的医疗费用增长的速度超过了GDP的增长，而医疗纠纷数量也高于GDP的增速，人们的健康服务需求并未充分满意，因此，很难认为过去的医疗模式是“科学发展”。才智医疗在现有医疗保健体系表现出了前瞻性和科学性，通过探寻患者全方位健康状况信息以及相关医疗资源信息，从而供应更为高效、系统、特性的医疗服务方案，降低医疗服务的成本，改善医疗效果，甚至可以缓解惊慌的医患关系。才智医疗是基于物联网相关技术，打破“信息孤岛”，将医疗机构、社保部门、健康服务机构以及患者等连接起来，实现医疗信息共享，解决医疗联合体之间共享、调阅资料的问题，同时为建立分级医疗服务体系供应便利，实现“小病在社区，大病进医院”，合理安排不同医疗机构间的医疗资源。同时，才智医疗实现了以患者为中心的就医模式，开发了有效、平安、便捷、的产品来满意人们不同的适应性需求口,通过APP等完成预约挂号、在线获得报告以及划价缴费等操作，患者可以体验无缝医疗，同时更便利医务人员对临床信息的提取，提高临床决策效率，优化患者诊疗流程。才智医疗借助信息共享平台以及大数据的收集、处理和分析技术，对卫生数据进行全方位的整合、分析，有利于卫生部门决策的科学合理化，同时可以进行数据的预料探讨，预防重大疾病发生。1.3 国内外发展状况1.3.1 我国才智医疗发展状况首先，国家高度重视才智医疗。国家多机关、多部委先后颁布了多项政策文件,加强指导才智医疗的建设。才智医疗以其医疗信息化和“医养护一体化”为主的特点推动着医疗模式的改革等。国家卫计委也颁布了有关推动新型农村合作医疗平台建设的文件等相关政策；国家多次拨款推动区域卫生信息平台建设，这些政策为才智的发展供应指导和支持。其次，卫生信息三级网络平台建设卓有成效。在区域卫生信息化建设方面，国家对国家、省级、区域三级卫生信息平台建设的大力推动，卫生信息化建设框架已显现。如上海、浙江、云南等省进行了区域卫生信息化试点工作，部分地区已经实现省级卫生信息化管理平台。第三，医院信息管理系统日臻完善。在医院的信息系统建设方面，为实现更便捷的互联互通、资源共享，我国绝大部分三甲医院已建立医院信息管理系统，县级公立医院基本建立自己的医院信息管理系统，部分发达乡镇医院也拥有了医院信息管理系统。近年来我国医疗需求攀升：一是，我国老龄人口持续增加。二是，我国慢病人群浩大。医疗需求攀升引发看病难、医疗服务质量差等一系列问题，需更高效地供应医疗服务来应对。医疗大数据可提升医疗服务效率，我国医疗数据地域、行业割裂严峻，医疗数据的融合及管理是趋势，医疗数据加速积累，对存储、管理等提出更高要求。我国65岁以上人口数量（亿人）我国居民慢性患病率（。）400300200100032.0%24.0%16.0%8.0%0.0%我国医疗卫生信息化建设投入状况:_336.5290J3105fi7tTil20082009201020112012E2013E2014E2015E20162017E数据生成和共享速度迅速增长（IO亿GB/月）年份医疗大数据公司融资额分布情况千万级亿级百万级十亿级未透露智能处理所初医疗信息 通过数据挖掘技术、 云计算技术等进行处 理。共享协作联网内的医疗机 构分工协作、资 源共享、互联互 通。互联网、无线网络、 无线传感网等网络安 全进行传递、有效交互.邰门产箫政箫分类I2009院关于深化医药卫生伸国改革的B见201035211程）2013国东住房和城乡建没部关于开展国家留慧城市试点工作的!献0事用旨导2013卫计委关于加快推进人口健康信皂化建设的指导需见2015鸣院全国医疗卫的第体系规划纲要（20152020）>2011卫生部基于电子病历的医院值息平台健设技术解决方案（LO版）2011卫生部电子病历系统功能应用水平分播刊介方法及标准（试行）2012健康中国2020捌5研究报告电子病历基本数据集医院信息化2014卫it委基于电子糊历的医院信息平台技术规范2012国务院卫生G业发展"十二£"规划医药信息化2012国务院G够业发展“十二S"规划2013中央委员会中共中央关于全面深化改2转干登大I礴的决定居民健康际医学检蛤项目常用代码2014卫计委基于居民健履幽的区域E生信息平台5术规范区域信恳化2015国务院关于城市公立医院综合改革试点的指意见2015国务院促进大数据发展行就磅）蚁里融合、使用及安全2016朝院关于促进和规厄能庸医疗大姆8应用发展的8号怠见下图为才智医疗将来的发展方向:借助RFlD技术、条码技术、医用传感器技术对医患、医疗器械、医药等进行标识与智能识全面感知1.3.2 国外才智医疗发展状况一、美国美国的“2011年度创新战略”将卫生医疗保健领域的信息技术利用做为创新的六大优先领域之一。早年，美国FDA实行大量实际行动促进RFID的实施与推广，通过立法加强在药物运输、销售、防伪、追踪体系的应用。在美国，才智医疗是美国医疗改革的一个重要方面，如奥巴马在推行医改新政时就明确提出了要让每个美国公民的健康档案电子化。此外，美国在推出物联网相关支配的时候，同时也在才智医疗方面投入了巨资。二、英国一些发达国家政府也纷纷加大力度推动健康物联网的发展。英国卫生部已启动通过物联网技术帮助人们管理自身健康的示范项目。近期，英国BerkShire地区医疗探讨合作会议，在英国雷丁高校隆重召开。超过一百多位来自英国各企业，医院，医疗组织以及学院的代表参与了会议。此次会议的主要目的是展示各探讨机构在医疗领域最前沿的创新成果，以促进彼此之间深层的探讨与沟通，从而巩固学术界与工业界之间的合作，使这些前沿技术能够被更快，更广地应用于医疗单位，服务于人。此次移动医疗项目的展出，向英国各医疗探讨机构发送了一个剧烈的信号一-移动医疗将成为才智医疗产业新的发展方向。三、日本日本的信息化发展战略，将医疗健康信息技术作为重点领域。日本因为在整个无线传感器方面特别发达，因此为了能在全球奠定肯定的才智医疗技术基础，日本在各个方面都把整个物联网技术，无线传感技术，RID内嵌技术等用在才智医疗领域。四、全球才智医疗应用现状分析可穿戴智能医疗设备已经日益普及，全球多家公司都纷纷推出了自己的智能医疗设备，如智能手环、智能手表等等，这些生产企业中不乏全球知名的电子公司包括三星、谷歌等，这些智能设备虽然还没有实现真正的保健目的，但以基本完成了人与医疗器械之间的物联，且给医疗器械的发展规划了新的方向，特殊是这些智能设备给探讨人员供应了海量数据，这些数据将帮助医疗向才智型快速发展。才智医疗其实就是医疗卫生与信息化结合的产物，而可穿戴设备的推出则是才智医疗的基础，通过可穿戴设备可以快速积累健康档案，并通过物联网把患者、医务人员、医疗设备之间紧密相连，最终实现服务于民的目的。1.4 产业链与产业结构才智医疗，简洁的来说，就是用物联网技术，打造一个存储用户健康档案的医疗信息平台，实现患者与医务人员、医疗机构、医疗设备之间的互动。最终的状态是全面的实时化、智能化、自动化的动态服务。如下图所示：智能识别移动计算云计算 > 信息平台综合采用多机 制识别和感知 技术，实现被 检测对象准确 的感知通过通信网络 和移动终端设 备，为物联网 的泛在化应用 提供便捷服务、门包、设方 构部供务础全 机能提服基次务 疗职人件、层服 医府个软台各的 为政和括平置位实现了多源数 据的相互融合 和协同工作可mi 没超移动医疗 APP远程医疗医疗信息 化图表才智医疗产业链才智医疗行业的上游主要是医院相关方，主要涉及：1、医疗器械设备：目前主要是指智能化的医疗器械设备。2、医疗信息化：即医疗服务的数字化、网络化、信息化，是指通过计算机科学和现代网络通信技术及数据库技术，为各医院之间以及医院所属各部门之间供应病人信息和管理信息的收集、存储、处理、提取和数据交换。3、远程医疗：着移动通信、物联网、云计算、视联网等新技术的发展，众多的智能健康医疗产品渐渐面世，远程医疗也处于其次阶段向第三阶段迈进的过渡时期。而才智健康行业的下游主要面对患者，可以涉及以下产业：1、可穿戴设备：穿戴设备正被用在不同的场景中帮助帕金森症、糖尿病、心脏病、高血压和其他疾病患者管理疾病，这项技术降低了住院率和就诊率，是才智医疗领域的一项重大技术。2、移动医疗APP：基于移动终端的医疗类应用软件，主要为患者供应寻医问诊、预约挂号、购买医药产品以及查询专业信息等服务。第三方：医保控费医保控费环节相对独立于医院端与患者端。医保控费业务旨在用信息化的手段实现医保支出的智能管控，保证医保基金的合理运用与高效运营。2探讨内容针对才智医疗建设过程中的种种问题，如何构建一个节能、高效、集成、平安的融合业务架构，使医疗行业智能化、信息化专家的关注。我们建设才智医疗的建设目标是“以病人中心，以诊疗活动为主线，以人性化服务为主导，以智能化和信息化技术为支撑的诊疗自动化、建筑设备管理智能化、管理信息集成化，最终打造最为先进的诊疗手段完备、管理科学、信息一体化、高效节能的才智医疗”为蓝图的才智医疗框架体系，为医疗服务、公共卫生和行政监管等方面供应全天候、全覆盖、全方位的技术支撑，打造无所不在的全生命周期自我健康医疗管理服务和公共卫生服务，实现“大才智、大医疗、大卫生、大发展”的雄伟目标。比照国家“3521”工程，制定出才智医疗蓝图：1张网络：才智医疗专网；1个平台：才智医疗卫生信息平台。概括为“两级三类”，即，运用云计算、云存储技术构建市、区“两级”才智医疗卫生信息平台，基于电子病历和居民健康档案两大基础数据库向医疗、公卫、管理“三类”才智医疗卫生云服务；3套体系：基础支撑体系、标准规范体系和平安保障体系；5类业务应用系统：医疗服务类、公共卫生类、医疗保隙类、用药监管类、综合管理类业务应用系统。2.1 才智医疗业务现状近年来，随着新医改对信息化的重点投入以及区域医疗系统的逐步开展，医疗信息化吸引了国内大量企业参与竞争，尤其是具有IT行业综合品牌优势的大型软件企业。除了东华软件、东软集团、卫宁软件等传统医疗信息化的优势企业外，用友软件等公司也设立了子公司，加大了进入医疗信息化市场的力度；与此同时，行业内的并购页相应地有所增加。国际医疗卫生会员组织HIMSS对移动互联网医疗的定义：通过运用移动通信技术（如PDA、移动电话和卫星通信）来供应医疗服务和信息。移动医疗使得医疗便捷化，提高了诊疗的效率，实现了医疗服务的“顺手可得”。目前，全球医疗行业采纳的移动解决方案基本概括为：无限查房、移动护理和分发、条形码病人标记带的应用、视频诊断等。2.1.1 业务分类目前我国在才智医疗的应用主要体现在医疗卫生服务、医药产品管理、医疗器械管理、远程医疗和远程教化的方面，多数处于试点和起步阶段；在远程智能医疗方面，国内发展比较快。比如，可实现病例信息、病人信息、病情信息等的实时记录、传输与处理利用；总体来说，中国处在业务管理和电子病例管理向临床应用发展的阶段，还没有建立真正意义上的临床应用系统CPoE。2.1.2 服务模式为适应社会、经济发展形式和人口加速老龄化的趋势，创建了医养护一体化才智医疗服务模式。利用信息技术，整合部门资源，以医疗护理康复进家庭为基础，因地制宜地为居民供应连续、综合、有效、特性化的医疗、护理、保健一体化健康服务。并完善、推动政策和部门联动，提升了全科医生签约服务内涵，促进了社区首诊、双向转诊、分级诊疗体系的建立。居民医生医院便捷：移动化、突破时封艮制优质：t办同、连燮勺健康服务高效：精准转诊、有序就医远程咨询、远程f可诊、耐圭号、构建医生专业as,提升医生服务价值和痣牌基层医生取得上级专家在线培训与指导，提高医疗服务水平和口理连接协作朋，轻松构建专属的题集团或瓯筛选与医院定位相匹正的疑难道中见痣获取上级医院双向转诊绿色通道,特需专家号源提升业务量、增U瞅益提高专业化的服务水平形成完整的生态产业链,提高医生工作效率，扩大医疗服务辐射范围移汕交付、医弄护F化服务等其他第三方机构2.2 才智医疗架构2.2.1整体架构才智医疗总体架构如图所示:应版务平台综合督建或用 匚“也版）医疗松务类应用公共卫生类蛆SflWe 一.1应用支撑云平台安全保障体系SsKlBH领黑平台服务层IJBttaMHtjLJlfw¾1LJ照福证移）ij11MJn匚tiwsm遐中件二二a和gg件口标准规范麋智慧感知层L&加""11tf三皿 Ei , "5 尸福跖务,ItBgal i *tT Ia<a*-FI-曼黑口电5井甚基础设施平台应用基础设施才智感知才智医疗感知层涉及到不同种类的传感器及传感网关，实现对医疗对象的识别与医疗资源的采集医疗卫生专网运营商统筹：XX地区的主要医院网络接入中心机房工作由负责建设专网的运营商完成。专线接入：公共卫朝气构及行政管理机构采纳专线方式接入，包括疾控中心、社保、药监局、卫生监督所等。Internet经VPN接入：社区卫生服务中心、乡镇卫生院通过互联网，以点对点和拨号的方式接入。1张网标准规范体系在进行才智医疗各项建设的过程中，只有遵循“统一规范、统一代码、统一接口”的原则，实现卫生信息的标准化，建立标准规范体系，才能真正实现信息资源的充分共享和利用。标准规范应当是贯穿于医院信息化建设的整个过程，通过规范的业务梳理和标准化的数据定义，要求系统建设必需遵循相应的规范标准来加以实施，严格遵守既定的标准和技术路途，从而实现多部门（单位）、多系统、多技术、以及异构平台环境下的信息互联互通，确保整个系统的成熟性、拓展性和适应性，规避系统建设的风险。主要包括：才智医疗卫生标准体系、电子健康档案以及电子病历数据标准与信息交换标准、才智医疗卫生系统相关机构管理规定、居民电子健康档案管理规定、医疗卫朝气构信息系统介入标准、医疗资源信息共享标准、卫生管理信息共享标准、标准规范体系管理等建设内容。3套体系平安保障体系从六个方面建设平安防护体系，包括物理平安、网络平安、主机平安、应用平安、数据平安和平安管理，为才智医疗卫生系统平安防护供应有力技术支持，通过采纳多层次、多方面的技术手段和方法，实现信息平安保障，整个体系的构建遵循系统平安工程过程开展。应用支撑云普基础紊体系运行支撑平台运行支撑平台处于承上启下的位置，供应云计算和云存储功能，解决分散资源的集中管理以及集中资源的分散服务问题，以有效支撑各类感知资源和数据实现面对服务的按需聚合应用，支撑高效能海量数据的分析处理。运行支撑平台一共分为两大组成部分，一是基础中间件，供应资源虚拟化中间件、应用服务中间件、数据库中间件；二是运行支撑服务，其通过向下实现对基础设施的有机整合，支持按需动态地供应计算和存储资源。基础设备服务器、存储设备、交换机等服务平台才智云服务平台才智云服务平台是医疗行业的一体化平台，以服务的方式完成全市医疗卫朝气构的数据采集、交换、整合，并供应卫生行业的基础服务及数据服务，实现全市医疗卫朝气构的互联互通，从而为居民、医疗卫生工作人员、管理者供应优质、便利的服务，提升医疗服务质量、提升工作效率、提升管理实力。才智云服务平台通过供应统一的基础服务（表单服务、检索服务、平安服务、权限服务、消息服务、日志服务、资源书目服务和工作流服务）实现以“居民健康档案为核心，电子病历为基础，慢病防治为重点，决策分析为保证”的才智云服务（涵盖医疗服务信息平台、公共服务信息平台和卫生管理服务信息平台），实现统一的数据采集和交换，建立才智医疗数据中心，数据采集内容涵盖居民健康相关数据、机构运营管理数据等；数据交换支撑行业内外、区域内外的信息共享及业务恢同。才智云数据中心医疗信息资源的汇聚地，基于国家标准进行建设，实现电子健康档案、电子病历、其它医疗资源信息集中存储和共享利用。是整个才智医疗建设工作中的一项关键任务，是才智城市数据中心的重要组成部分。数据中心需建立起统一的核心数据框架，完成医疗相关各类信息的汇聚、整合，从而支撑居民健康相关信息的共享以及卫生业务协同工作，通过对海量数据的挖掘、分析，协助各级卫生管理者进行有效决策。才智医疗核心数据是五大主题库，是依据建设规划中提出的卫生基础资源信息库的体现，是结合不同用户的关注点，基r数据汇聚后形成的各类数据模型，供应科学合理、并具有运用价值的信息调阅服务。分别指基于电子病历的患者电子病历信息库、基于电子健康档案的居民健康档案信息库、基于医疗资源的医疗资源信息库、基于协助政策制定、合理用药等行为的医疗管理信息库和基于协助诊疗的临床医学学问信息库。5类应用医疗服务类依据才智医疗服务框架，结合国家卫生体系的划分，面对卫生医疗机构的服务体系的建设。主要包括电子病历共享、远程会诊、网上预约挂号、远程会诊等系统，提升医疗服务水平。5类应用公共卫生类公共卫生的主要特点是针对公共卫生专业机构，核心是了解人群健康和干预人群健康、爱护人群健康。主要包括卫生应急指挥、疾病预防限制、急救一体化管理和公共居民健康自助门户等系统。通过公共卫生信息化将使公共卫生服务水平进一步提升，全方位了解人群基本健康、刚好干预人群存在的健康问题，整体提高人群的健康水平；综合管理类指导医疗机构改革，拟定并组织实施XX地区医疗技术、重点专科发展规划、医疗管理制度、技术操作规程和医疗质量标准；负责监督医疗机构的医疗质量和服务质量；负责医疗机构和从业人员的监督管理；帮助做好重大突发事务、自然灾难的医疗救援及应急指挥。为区域卫生管理人员供应的一种帮助他们进行科学决策的环境和工具以及所需的信息。用药监管类包括药品选购、运用和归总等环节，即事前选购、事中开药协助、事后用药状况查询，从而规范医生诊疗服务行为，促进合理用药和行业作风的改进；医疗保障类主要包括新农合系统和医保信息系统。新农合系统对新型农村合作医疗中产生的数据进行采集、存贮、处理、提取、传输、汇总和加工，为新农合工作的整体运行供应全面、综合管理的信息管理系统：医保信息系统利用XX地区才智医疗信息平台实时获得诊疗数据，通过医保结算审核系统运用医保审核规则（包括管理规则和临床规则）来审核骗保现象，为医保节约资金，节约的资金可以用于扩大医保覆盖率，提高医保报销额度等利民政策。才智医疗公众访问健康卡居民健康卡是总体框架设计中提出的基于“电子健康档案”、“电子病历”和“3级信息平台”，实现跨业务系统、跨机构、跨地域互联互通、信息共享，以及开展联动协同服务所必需依靠的个人信息基础载体，它以“一人一卡”为前提，主要有身份识别、基础信息健康存储、跨机构跨地区就医、费用结算与金融应用等4大功能，并实现区域范围内或区域之间医疗卫生服务机构的一卡通。居民健康自助门户利用网站门户或手机等移动终端的服务方式，搭建起一个以用户为中心的一体化居民健康服务体系。在帮助居民充分了解自身健康的基础之上，对居民的健康状况、疾病发生、发展、康复全过程供应服务。为居民供应健康询问、健康监测与评估、自我健康管理等服务。管理人员服务门户利用网站门户的服务方式，为医疗卫生行政管理人员搭建起一体化的服务体系,综合性地展示医疗服务、公共卫生服务以及相关医疗资源的具体状况，并对应急突发状况和紧急事务赐予快速、刚好地预警提示。医护人员服务门户利用网站门户的服务方式，为医护人员搭建起一体化的服务体系，依据患者的授权，在就诊、急救打算工作过程中，通过居民电子健康档案和电子病历了解患者既往病史等信息；并对居民的医疗或保健预防恳求赐予回复与反馈。庆疗服务OSOO乡慎卫社区卫二级三级生院生站医院医院/«hH»%蟠助诊疗近f£会诊远程益护保健预防预约挂号松宜祐果互认合理用药重复检脸检杳族显监控其他第域公共卫生应急指抨急救一体化悔病管理免疫接种®9急救疾拄加液妇明中心中心中心保健2.2.1.1医疗服务数字医归院搭建了一个继承管控平台，通过将建筑智能化与医疗信息化建设,利用移动计算、智能识别和数据融合等技术手段，提高医院的信息化水平和综合管理实力。集成管理系统的目的归根结底是对信息的采集、利用和综合管理，即对信息的集成管理；以数据共享为重点的数据融合平台系统；以网络信息为基础的远程系统。将各子系统集成在一个相互关联、同意协调的系统中，实现系统节能。2.2.1.1.1 电子病历电子病历（EMR）也叫计算机化的病案系统或称基于计算机的病人记录。它是用电子设备（计算机、健康卡等）保存、管理、传输和重现的数字化的病人的医疗记录，取代手写纸张病历。它的内容包括纸张病历的全部信息。美国国立医学探讨所将定义为：EMR是基于一个特定系统的电子化病人记录，该系统供应用户访问完整精确的数据、警示、提示和临床决策支持系统的实力。美国HIMSS协会HIMSS将电子病历的功能特征概括为八个方面：（1）当医疗须要时，随时随地供应平安、牢靠、实时地访问病人健康记录；（2）采集和管理就诊和长期的健康记录信息；（3）起到医疗服务过程中医生的主要信息源作用；（4）协助为病人或病人组制订诊疗支配和供应循证医疗；（5）采集用于持续质量改进、利用率调查、风险管理、资源支配和业绩管理的数据；（6）采集用于病案和医疗支付的病人健康相关信息；（7）供应纵向、适当过滤的信息以支持医疗探讨、公共卫生报告和流行病学活动。（8）支持临床试验和循证探讨。S I US 1运营支持系统临床支持系统方斤亘得 wze 我历的Tft*ae 护皿行S3¾BESe 安全由3 手大史火电F2S电子电漕单 日脸景 蜕历但鼻 .断 史3院历信JW共享务吉基工值导； 青者入土典修饰&鼻 es核姿色e灼理?IfB jI 含意与的基子电子场后K医院值W笑成军台4翟医疗1 彩景6心）*螳中心 分再箧, 1 1一,电子京历I区域医疗协作由出e包yv9J¾S场历名暮封享7 7- -电子病历总体架构电子病历强调发挥信息技术的优势，供应超越纸张病历的服务功能。它具有传送速度快、共享性发好、存贮容量大、运用便利和成本低等优点，同时，对于患者、医护人员、医院管理人员等也带来了极大的便利，就诊流程优化患者版赶床路径，医a俗化、人性化展示.提高患者服务质量患者岬S疗风险，»M信医院富理者Cq医护人员使用门诊和住院T化、 医生护理一体化、l床和医技f化的痛历闭环的医VuQ护m,实现 碣细化管理移动直房、移动护理实现病历囹R. 丽分析.H访成为可帼书写快捷、使用方便NF-EMR于数据全面整合的质 控体系，提供移动的、 智帼的、闭环的、多维 的质控，提高医院医疗实现纸质病历与电子毒 历一致性促进优旗护理的推行与运营管理高效协同， 淮迸医院全成本核It和 绩效的13科研、教学、崎床一体化、规危化促进科研与临床之间的相互推动，提 高医院的核心竞争力支持和促进医院IS床知识摩的建立， 为IK床诊疗过程提供决策支持科研教学电子病历具有几方面优势:患者：1、就诊流程优化2、临床路径，医嘱通俗化、人性化展示，提高患者服务质量3、低医疗风险，提高信任程度医护人员：1、运用门诊和住院一体化、医生护理一体化、临床和医技一体化的病历2、闭环的医嘱和护嘱，实现精细化管理3、临床路径及学问库支持4、移动查房、移动护理实现无纸化5、病历检索、病历分析、随访成为可能6、书写快捷、运用便利医院管理者：1、基于数据全面整合的质控体系，供应移动的、智能的、闭环的、多维的质控，提高医院医疗质量2、实现纸质病历与电子病历一样性3、促进优质护理的推行4、与运营管理高效协同，推动医院全成本核算和绩效的精细化管理科研教学：1、科研、教学、临床一体化、规范化2、促进科研与临床之间的相互推动，提高医院的核心竞争力3、支持和促进医院临床学问库的建立，为临床诊疗过程供应决策支持221.1.2双向转诊系统是跨越医院与基层卫生服务机构间的桥梁。双向转诊系统构成主要包括核心服务模块、公众健康服务模块、社区预防保健管理模块、决策支持模块、监督考核模块。双向转诊系统主要功能：（1）供应诊疗信息共享、既住信息查阅、合理用药提示、远程会诊、转诊指征智能提示、双向转诊流程管理、对转诊各方的适时定量考核等；（2）以居民健康档案为基础，供应包括电子病历、居民健康档案、转诊会诊医疗信息、检查影像等数据流通和共享渠道，档案信息的授权运用和分级隐私平安管理,病人随访等；（3）公共卫生信息监测与发布，能对双向转诊各方行为进行监督评估和考核，并向公众刚好公布考评结果的决策支持与监督考核模块等；（4）向公众普及基本健康学问，供应慢病自我康复保健在线询问，供应专家询问及检查检验结果查询、用药询问、疾病预防提示；（5）转诊受理：对转入本医疗单位的病人进行受理，表示此病人在本医疗机构已经受理接收了，接诊治疗后并赐予回传单，同时给到相关的建议及方案；（6）转诊登记：须要从本医疗单位转往其它医疗单位的病人进行登记。假如以前进行过转诊过登记就可以点击“查询”按钮，查询以前登记的信息，选中勾上之后可以点“确定”，将以前登记过的病人基本信息作为本次转诊的登记信息进行登记；（7）统计各社区服务中心（站）每月（年）的双向转诊状况并形成报表。2.2.1.1.3 协助诊疗系统可以规范医疗服务的相关流程及记录格式，使医嘱、诊断说明、诊疗及用药建议等简明扼要，同时也为构建和完善电子病历及患者健康档案打下了坚实的基础。协助诊疗系统主要功能如下：（1）举荐用药模块：患者在就诊时，医生通过运用医生工作站（包括门诊工作站和住院工作站）给患者开出诊断以后，系统依据诊断给出医生建议运用药品的功能;（2）平安用药模块：门诊处方和住院医嘱两个功能页面，对医生开具的处方和医嘱进行平安检查。平安用药检查会对医生处方或医嘱上的全部药品进行平安检查，不仅仅检查举荐用药列表中的药品，也检查不再举荐用药列表中的其他药品；平安用药检查功能除了药品与患者状况的交互检查外，还会对处方中的药品之间的禁忌作用进行检查；（3）医疗询问报告模块：该模块集成在医生工作站中，以提高医疗服务质量为目标，为患者供应全面的医疗健康询问报告。包括诊疗缺失提示等临床医疗质量提示、慢性病管理、疾病预防等民众基本医疗健康询问功能。2.2.1.1.4 远程会诊及日常保健主要实现电子文档共享、PPt演示、公开会诊或私聊、传送图文资料、多类会诊同时开、录存会诊内容、视频电话会议等功能。远程会诊与日常保健预防系统，是指通过通信网络将远端的居民生理学信号和医学信号传送到监护中心进行分析，并给出相应的诊断看法和建议或刚好实行医疗措施的一种技术手段。应用包括：在全程健康监护服务方面，全程监护服务平台、健康预警、用药跟踪；在健康指导干预方面，健康干预、健康在线指导、健康数据智能实时分析、家庭成员提示。远程医疗与日常保健预防系统主要功能如下：（1）全程监护服务平台：居民可通过登录服务平台，查询监护信息及自己的健康档案信息；（2）健康预警：平台对全程监护的数据，运用已有的医学分析模型进行综合分析患者的监护数据，当出现身体异样时会发出预警信息，提示专业的医护服务人员进行鉴别和干预。此外，系统还会结合一些其他的监测数据对患者进行全面的监护爱护，比如：当患者出现在房间突然向下跌倒的时候，结合血压、脉搏等状况，系统会分析出患者可能已经跌倒，同样会发出预警信息，提示医务人员进行确认；（3）用药跟踪：对特殊人群服用的药品，通过智能化的RFlD识别技术，实现智能化的用药跟踪服务，、如服药时间、服药剂量等；（4）健康干预：专业的医护服务人员依据系统发出的预警信息，首先对监护数据进行人工分析，在必要的时候，通过网络向患者或者家属核实患者身体状况，并可以指导患者或家属进行现场的应急急救。针对不同的用户身体状况，系统供应可定制化的监护支配管理功能；（5）健康在线指导：专业医护人员可以在线通过语音、文字、视频等手段指导老年人或其亲人进行现场的健康指导；（6）健康数据智能实时分析：基于积累的个人健康服务基础数据，在分析以往历史数据的基础上提取个人的特性化数据，再叠加实时监测数据，利用医学理论、健康评估模型、智能挖掘和分析技术，由系统综合自动评判个人健康状况，对健康预警等功能供应数据分析支持；(7)家庭成员提示：特殊人群可能存在自理实力差、患病较为严峻需照看等问题，故才智的特殊人群健康监护还将患者与家庭成员进行绑定，通过短信、邮件等多种方式对患者的家庭成员进行各类提示。如患者复诊相关信息、定期随访检查提示以及季节性留意事项等智能化贴心服务，使得特殊人群的照看者也可以依托智能化平台，赐予患者悉心的照料。远程医疗远程会诊2.2.1.1.5 移动医疗移动医疗解决方案基于移动计算、智能识别和无线网络等基础技术而设计，通过无线技术（WLAN）、条码技术（BareOde）和移动计算等技术的应用，实现了电子病历的移动化，让护理人员在临床服务中心实时采集数据和实时录入数据，不仅优化了医护流程，提升护理人员工作效率，同时杜绝了护理人员的医疗差错，实现医护移动查房和床前护理、病人药品及标本的智能识别、人员和设备的实时定位、病人呼叫的无线传达等功能。2.2.1.1.5.1 移动临床信息USPACS主要功能1、基本信息查询实时查询病人住院的基本信息，如：姓名、性别、费用、诊断及科室等基本信