preterm labor早产——妇产科学.ppt

早产（preterm labor）,定义,妊娠满28周至不足37周间分娩者，称早产。胎儿体重在10002449克，各器官发育不成熟。分娩孕周越小，体重越轻，预后越差。发生率：5%-15%。,病因,1、胎膜早破2、感染3、妊娠并发症与合并症4、子宫过度膨胀多胎妊娠、羊水过多5、子宫畸形6、宫颈内口松弛,临床表现,规律性腹阵痛，间隔时间越来越短，持续时间越来越长。可有“见红”，阴道流水。,诊断,妊娠满28周至不满37周，规则宫缩（20分钟内4次，或60分钟8次），同时宫颈管缩短75%以上，宫口扩张2cm称早产临产。,治疗,原则：对胎儿存活，无明显畸形，无明显感染及缺氧、宫口扩张在2cm以下者，应设法抑制宫缩、延长孕周期待治疗；早产不可避免者，应提高早产儿存活率。,治疗,期待治疗（1）抑制宫缩：2受体兴奋剂 硫酸镁 前列腺素合成酶抑制剂 钙拮抗剂（2）控制感染（3）促胎肺成熟,治疗,分娩期处理：一旦早产不可避免，立即停宫缩抑制剂，产程中给氧气吸入，减少镇静剂应用，预防胎儿颅内出血。,