2023-2024年广东冬春季流行性感冒中医药居家防治康指引.docx

20232024年广东冬春季流行性感冒中医药居家防治康指引流行性感冒在冬春季高发，临床表现以高热、乏力、头痛、鼻塞流涕、咳嗽、全身肌肉酸痛等症状为主,属中医外感热病"范畴,其基本病机为风寒（夹湿）、风热（夹湿）、风燥侵袭肺卫。儿童、老年人、有基础疾病、免疫缺陷者等可兼有各类虚损证候。康复期常出现咳嗽、食欲不振、失眠焦虑等不适症状。根据流行性感冒的常见临床证候特点，特制定中医药居家防治康指引。第一部分流行性感冒预防指引一、成人预防方案（一）对证施膳1 .卫表不固：黄荏参姜饮适应症：平素易感，倦怠乏力，出汗多，动则加重，怕风怕冷等。功能：益气扶正固表材料：黄黄10克，党参10克，生姜5-10克，黄冰糖适量。2 .肺脾两虚：五指毛桃煲鸡适应症：气短乏力，胃胀，纳差，大便偏烂，舌苔偏厚等。功能：补肺健脾化痰材料：鸡肉350克,五指毛桃40克，山药（干品）20克，砂仁（打碎）3-5克，红枣（去核）2-4枚,精盐适量。3 .气阻两虚：西洋参炖瘦肉适应症：疲倦乏力，口干咽干等。功能：补气养阴生津材料：猪瘦肉100克，西洋参IO-15克,生姜5-10克，精盐适量。（二）中医非药物疗法1 .耳穴压豆功效：健脾补肺固肾耳穴选穴：肺、脾、肾、内分泌2 .艾灸疗法功效：温补肺脾肾选穴：足三里、神阙穴、气海穴3 .中药沐足功效：疏风解表散寒材料：紫苏叶30克，生姜30克，蕾香30克。4 .呼吸操六字诀预备式，患者站立，全身放松；采用腹式呼吸或鼻吸口呼，放松腹部肌肉，膈肌收缩,腹壁隆起，屏气23s,后改唇形为吹口哨状，发"嘘（xu）音连续6遍，"呵（he）"音连续6遍，"呼（hu）"音连续12遍，"咽（si）”音连续12遍，"吹（ChUi）音连续12遍，"嘻（i）音连续6遍，每组发音完毕均进入调息、预备式。二、儿童预防方案（一）对证施膳1.肺脾不足：五指毛桃煲猪骨适应症：平素易感，倦怠乏力,汗多,胃纳一般,大便黏腻或偏烂等。功效：健脾补肺固表材料：猪扇骨350克，五指毛桃15-30克，党参10克，生姜5-10克，精盐适量。2.肝脾不调：麦芽佛手煲瘦肉适应症：挑食，烦躁，口气重，纳差，大便偏硬，入睡难，或睡不安稳等。功效：疏肝健脾消食材料：猪瘦肉200克，麦芽IO-15克，佛手5克，生姜5-10克,精盐适量。（二）中医非药物疗法1.小儿推拿一捏脊功效：调整五脏功能部位：脊柱两侧2.平调五脏健儿操功效：平调五脏操作方法：预备式：双腿微张，双手上举，下按肩膀、腰部，弯腰按膝盖、脚尖，翻掌上举，头往上看，踮脚,下落。调肝式：马步，两手拢气上升，提至两侧腰间握固成拳，拳心向上。将左拳向前冲出，同时旋转腕部变成拳心向右，发出"哈"并用力收紧拳头，共发声并握拳三次，收拳换右拳，动作与出左拳相同。调心式：左弓步，两臂同时侧起，与肩同高，掌心向上，肘微屈，配合吸气，抬头翘尾,沉肩坠肘,头后仰，低头，配合呼气。目视前上方，稍停。下颌回收，两臂回收交叉胸前，配合吸气。重复三次。左脚收回并步。右式与左式动作相同，方向相反。调脾式：弓步，左右两手伸直向后划圆三圈，带动腹部运动，以起按摩肠胃之效,换腿重复上述动作1次。调肺式：立位，两足分开与肩宽，吸气用鼻、呼气用嘴；第一节：双手平举,张开吸气，闭合呼气，重复三次；第二节：双手放于身体侧面交替沿体侧呼气上移下滑；第三节：双腿交替抬起，屈曲90度，抬起吸气，放下呼气。调肾式：立位，两足分开与肩宽。右手心放于肚脐，左手举高伸直，向右做侧身运动，左手微曲，成数字6状。侧身三次后换另一侧,动作相同，方向相反。收势：摆臂踏步10秒，静立缓慢吐纳30秒。三、日常调护做好头、颈、肩、背及足部等关键部位的保暖；掌握正确起居节律"早卧晚起，必待日光，早睡以养阳,晚起以护阴；运动应选择自然界阳气旺盛的时候进行,以早上10时到下午4时之间为宜,同时避免大汗淋漓,防止"气随汗泄；选择适合的运动方式，如中、青年人群可以选择慢跑、打球等中等强度运动；儿童及老年人群，可以选择慢走、太极拳、五禽戏、八段锦、易筋经等低强度运动。第二部分流行性感冒治疗指引一、对证施膳（一）风寒束表：苏叶葛根饮适应症：发热恶寒,肌肉、骨关节疼痛，头痛，鼻塞，流涕喷嚏等。功效：疏风散寒解肌退热材料：紫苏叶15克，葛根20克，白芷10克，生姜5-10克。（二）风寒夹湿：蕾香扁豆饮适应症：发热，热势不高，头身困重，疲倦乏力，口中黏腻，大便黏腻或烂等。功效：散寒化湿行气和中材料：蕾香10克，白扁豆15克，慧切二15克，苦杏仁10克。（三）风热袭表：芦根桑叶饮适应症：发热，呼气热,口渴欲饮，流浊涕，咽喉肿痛，大便干结等。功效：疏散风热解毒退热材料：芦根10克，桑叶10克。（四）风热夹湿：踵荷慧仁饮适应症：发热，身重烦躁,舌苔厚腻，大便黏腻难解等。功效：疏散风热化湿解毒材料：薄荷10克，慧茂仁20克。（五）风燥犯肺：豆豉玉竹饮适应症：发热，双目干涩，口干咽干，唇鼻干燥，无痰或痰少而粘，不易咳出，大便干结难解,舌质红干而少津。功效：疏风养阴润肺材料：淡豆豉15克，玉竹15克，罗汉果1/2个,蜂蜜适量。（六）虚人外感：葱花白芷饮适应症：平素易感，时有喷嚏、流清涕，倦怠乏力等。功效：祛风散寒固表通窍材料：黄黄10-15克，白芷5克，葱白4节，生姜5-10克。注意事项：以上六个证型运用时，3-14岁儿童减为上述用量的l2o二、中医非药物疗法（一）刮痂疗法适应证：发热伴恶寒，头晕头痛,面红目赤等。部位：选择督脉、膀胱经项背段范围，起自后发际上1寸，止于第三胸椎棘突下，左右两侧覆盖肩井；重点穴位为大椎穴、大杼穴、风门穴、风池穴、风府穴、肺俞穴等。（二）熏鼻疗法适应症：鼻塞、喷嚏、流清涕、遇风遇冷时加重。功效：温M散寒通鼻窍组成：白芷10克，橘红10克，紫苏15克。（三）艾灸疗法适应症：头痛，痛引肩颈部及背部，怕风怕冷等。功效：疏风散寒止痛选穴：风池穴，天柱穴。（四）穴位按摩适应症：咽喉肿痛，伴或不伴咽干，咳嗽，咽部痰粘、异物感等。功效：清热利咽消肿选穴：列缺穴、少商穴、合谷穴。第三部分流行性感冒康复指引一、咳嗽（一）对证施膳1.肺阴不足：雪梨马蹄饮适应症：咳嗽，咯黄痰，口干，咽干，咽痛，大便难解等。功效：清热润肺止咳化痰材料：雪梨1个（约250克），马蹄10个（约150克），胖大海2-3枚,冰糖适量。2.肺脾两虚：蒸橙子适应症：咳嗽，咽痒，怕风怕冷，时有喷嚏，胃纳差，大便时烂等。功效：健脾阖市止咳化痰材料：橙子1个（约200克），陈皮3克，党参10克，生姜5-10克。（二）中医非药物疗法一中药贴敷疗法适应症：咳嗽，阵发性呛咳，遇风遇寒加重等。功效：疏风散寒止咳材料：生姜片选穴：天突穴二、食欲不振（一）对证施膳脾胃不足：砂仁猪肚煲鸡适应症：食欲不振，胃腕部胀痛、冷痛，暧气等。功效：温阳补气健脾化湿材料：母鸡350克，猪肚150克，党参15克，砂仁5克，红枣（去核）2-3枚，生姜10克，精盐适量。（二）中医非药物疗法一耳穴压豆适应症：食欲不振，进食后易腹胀、暧气等。功效：温中健脾开胃行气选穴：胃、脾、交感、皮质下、小肠、内分泌。三、失日照半有焦虑（一）对证施膳1.心脾两虚：圆麦莲子饮适应症：失眠，脸色胱白,精神疲倦，心慌等。功效：健脾养心安神材料：桂圆肉（干品）20克，麦芽15克，莲子（去心）15克，花生30克,冰糖适量。2.肝气郁结：麦芽洛神花饮适应症：失眠,胁肋胀痛，情绪低落或焦虑等。功效：疏肝解郁宁心安神材料：麦芽15克，洛神花10克，酸枣仁5克，冰糖适量。（二）中医非药物疗法一耳穴压豆适应症：失眠多梦,难入睡,易醒，情绪急躁等。功效：宁心安神助眠选穴：交感、皮质下、肝、心、神门、内分泌。