医院医养结合中心医养结合优秀案例.docx

医院医养结合中心医养结合优秀案例甲地县第三人民医院（医养结合中心）位于甲地风景区，交通便利，人文环境优雅，是宜养、宜康、宜医之地。近年来，该院努力构建一院三区（乡镇卫生院、医养中心、老年综合医院）发展格局，全力打造“五位一体”（慢病管理、康复医疗、长期照护、安宁疗护、居家社区上门服务）老年健康服务模式，充分发挥中医特色优势，利用丙地人文地理优势，开展多防联合全方位医养服务，推进辖区15分钟健康生活圈，提升基层医疗服务能力，探索医养服务新模式，吸引周边地区失能、半失能近千名老人康养。甲地县第三人民医院医养中心周围环境秀美，四季常青，百亩莲花环绕，二十四孝长廊、旋转的风车等人文景观让老人舒心养老。医疗区域设健康管理中心、康复医学科、老年医学科、临终关怀科、重症监护室、中医馆、康复大厅、远程会诊中心等。养老区域设接待室、老年能力评估中心、老年护理中心、安宁疗护中心、护理站、心理咨询室等。公共区域设多功能活动室、阅览室、老年助浴中心、营养餐厅、社会工作室等，满足老人日常娱乐休闲。该中心配备中医体质辩识仪、四维彩超、骨密度检测仪、肺功能检测仪、上下肢训练机器人、经颅磁治疗仪、除颤仪、坐式体重称、排痰仪、气压治疗仪、高压氧舱、护理床单元等，助力老年学科发展。该中心院区标识清晰，不同区域不同颜色的塑胶防滑地板，美观且降低噪音；居室、卫生间、走廊、洗浴室、餐厅、活动室紧急呼叫、安全扶手等伸手可及；无障碍停车位，出入口防滑坡道为老人出行提供便利。该中心引进智慧健康管理平台，老人入住及定期体检结果随时上传，家人可以收到老人健康信息和住养健康对比分析图；配备离床报警器，对卧床老人生命体征进行监测，离床时值班护士护理员即收到风险提示，随时护行，确保安全。Ol.探索医养服务新模式，提升基层医疗服务能力甲地县统筹各方资源，于2017年将乙地镇卫生院等定为县级第一批医养结合试点机构，从自身实际出发，于2019年积极筹建丙地院区（医养结合项目），依托中医药技术、老年医学科、康复学科优势，积极探索一院三区“资源互补、功能互融、可持续发展”的医养之路。医院体制上实现医疗和养老机构一个法人、一体化管理运营；管理上受卫健和民政的双重指导和监督；定位上明确为失能、半失能及临终患者提供医疗有保障、养老有依靠、健康有指导、护理有温度、生活有照料、康复有进步的综合为老服务；业务上借力医联体、医共体的帮扶作用，积极开展国家老龄健康远程协同服务、医共体心电、影像远程诊疗、互联网医院的远程会诊等，以提升服务水平；质量上借助河南省医养结合质控平台开展医养服务过程及终末质控，多措并举实现医院整体服务能力的提升和跨越。02.利用丙地人文地理优势，为老人康养创造良好环境该院围绕丙地风景区特有的文化、生态、区位、水系四大资源优势和悠久的历史渊源，融山、林、水、寺、泉为一体，便于实现医养结合。老人推窗可见丙地怪柏，闻古寺钟声，在清幽的环境中修养身心。周围植被丰茂，是天然的氧吧，负氧离子充沛，有助于老人延年益寿。借地理环境优势，老年助浴系统采用千米地下富硒温泉，水温常年保持在68到72C,实现足不出户“泡温泉”，改善老人皮肤干燥、瘙痒等问题；坐式按摩水疗池、电动沐浴床、温泉泡浴池，满足不同等级失能老人需求。03.多防联合全方位医养机制，满足老人全周期需求该院整合医疗养老资源，多防联合，建立全方位医养机制，从社区的健康管理、急性病住院治疗、康复期医疗、长期照护到安宁疗护，涉及全程、全人，兼顾患者家属。该院依托第四院区（镇卫生院）的家庭医生签约团队，为社区60岁以上老人提供慢病管理、健康体检、饮食指导、用药指导等，做好辖区老人的健康促进、失能人群筛查及医养给合工作，并通过完善远程服务网络，链接医共体、医联体，社区卫生服务中心，让老人不出村就能通过远程会诊解决医疗问题。机构内老年护理中心收住失能、半失能人群，根据评估结果，定制服务方案，为老人建立健康档案及24小时日常健康监测，药师参与用药管理及日常查房，从生活方式、用药、营养干预等方面强化老人的自我管理，提升老龄健康知识水平；设置中医馆，运用艾灸、泥疗、针灸等中医适宜技术缓解颈肩腰腿的慢性疼痛，提升老人生活质量；由医师、护士、治疗师、护理员组成的“四对一”康养小组，进行形态评估、肌力评定、协调评定、认知功能评定、日常生活活动评定等。安宁疗护中心设独立的抚慰室、心理辅导室、VIP套房，让家人和临终老人有独处空间，为家庭式陪护和告别提供必要条件；为逝去老人提供清洁遗体、整理仪表、穿寿衣、集体哀悼、遗体告别等服务，为老人提供最后一程服务。04.一体化管理，持续推进辖区15分钟健康生活圈建设甲地县第五镇（城区）下辖六个社区，镇卫生院监督管理城区30余家村卫生室（所），医养中心与辖区内6家社区养老服务机构、3家社会养老机构及周边10余家养老机构签订医养协议，通过上门巡诊、义诊、宣教、远程会诊等形式，提供健康指导、照护指导、用药指导、心理关爱等，开展危急重症的现场处置及转诊。该院组建专业的居家上门服务团队，通过“护士到家、康复直通车”电话预约，参与健康某地居家医养平台建设，采用线上预约+线下服务的方式，为周围40公里内居家失能老人提供上门静脉采血、管道护理、褥疮处理、照护指导、适老化改造建议、能力评估等30余项医养服务，着力通过构建“机构+社区+居家”的一体医养服务模式,持续推进“15分钟社区健康服务圈”建设。