心理咨询学.ppt

心理咨询学,内 容,第一篇：心理咨询基础 第二篇：心理咨询的主要理论 第三篇：心理咨询的实施方法 第四篇：心理咨询的应用领域,第一篇,心理咨询基础,1 概述,心理咨询是社会发展的产物 专业分工的细化（心理功能的片面发展）人口密度增加（人际冲突）家庭架构与功能变化（支持与冲突）教育片面化（忽视个体个性）人与人直接交往减少（情感淡化）价值观变化（信仰危机）,1 概述,社会变革对人心理的影响（中国现状）价值体系的冲突（新旧；多元化）压力增大（竞争，选择，过度紧张）社会支持系统不足（团体，家庭，社会保障）社会化不足（教育应对能力）,1 概述,心理疾患急剧增加 抑郁症：WHO，全球3亿 美国：心理疾患25 中国：20世纪50年代 1.32.8（精神病）20世纪70年代 3.27.3，20世纪80年代 10.54；深圳市：21.19（2006年，精神疾患）,1 概述,心理咨询的定义 是建立在一种特殊人际关系基础上的工作；是运用心理学知识、方法和技术的一种专门 活动；是通过言语（主要）等手段对来访者给予指 导、帮助的过程。,1 概述,心理咨询的内容 1、发展咨询 对象：比较健康，无明显心理冲突，基本适应环 境；目的：认识自己，发展自我，提高能力；类型：改善人际交往，协助职业选择，处理工作、学习问题，促进个人发展等。,1 概述,心理咨询的内容 2、适应咨询 对象：基本健康，存在心理冲突或现实烦恼，环 境适应受到一定影响；目的：排解心理困惑，减轻心理压力，改善适应 能力；类型：学习、工作、人际关系、婚恋等问题。,1 概述,心理咨询的内容 3、障碍咨询 对象：心理不健康或存在心理疾患，痛苦，社会 功能受影响；目的：克服障碍，缓解症状，恢复心理平衡；类型：各类轻型精神障碍，类神经症障碍，精神疾 病恢复期。,心理健康,完全正常,完全不正常,神经症,神经症性,心理问题,发展咨询,障碍咨询,适应咨询,1 概述,心理咨询的形式 以咨询的途径划分 门诊咨询，电话咨询，信函咨询，专栏咨询，现场咨 询，网络咨询；以咨询人数划分 个体咨询，团体咨询；以心理学派划分 人本主义咨询，认知咨询，家庭咨询,1 概述,心理咨询与心理治疗,1 概述,心理咨询与政治思想教育,2 心理咨询工作者,心理咨询工作者的名称“乱”：心理医生、心理咨询师、心理治疗师、心理咨询员、心理辅导员 美国心理咨询工作者 精神科医生，临床心理学家，咨询心理学家，心理治疗师（行为、分析），其他辅导工作 者（社会工作者、精神科护士等）,2 心理咨询工作者,中国心理咨询工作者目前的现状 从业人员：具有医学背景的人员；具有心理学背景的人 员；没有专业背景但接受一定培训的人员（政治思想，工青妇、学生工作者）职业称谓：心理咨询师（一二三级），心理治疗师,2 心理咨询工作者,对心理咨询工作者的素质要求 因为心理咨询是建立在特殊人际关系上的一 项专业工作，因此咨询师除了应具备一定的 专业素质和专业技能外，咨询师本身的个人 素质也是影响咨询效果的一个至关重要的因 素。,2 心理咨询工作者,心理咨询师的专业知识结构,相关基础知识,社会科学与医学,专业基础知识,心理学普通、发展、社会,专业知识,心理咨询学测量、咨询、治疗,2 心理咨询工作者,心理咨询师的人格素质 健康的自我形象：自知，自爱，自尊，自信 敏锐的自我意识：知我 知他 建立良好关系的能力：尊重，接纳，真诚，热情，关注 不断成长的愿望：自我完善，自我成长,2 心理咨询工作者,自觉遵守职业道德 提供合格的专业服务：平等对待，一视同仁 与求助者保持工作关系：咨询过程一定要保 持单一关系 为求助者保守秘密：保密与合理泄密 了解自己能力的不足：督导，会诊，转诊,2 心理咨询工作者,中国心理咨询工作者资格认证 心理咨询师 国家劳动部，一二三级心理咨询师，资格认定 培训 考核 全国统考 认证。心理治疗师 国家卫生部，心理治疗师（中级职称），资格认定 全国统考 认证。,3 心理健康的标准,心理健康的定义（多，乱，不统一）没有心理疾病 这是心理健康最基本的含义 具有一种积极发展的心理状态 这是心理健康最本质的含义，意味着要消除一切 不健康的心理倾向，使个体处于心理的最佳状态,3 心理健康的标准,心理健康的标准（多，乱，不统一）许又新教授的三标准论：体验标准：良好的心情（体验）与自我评价；操作标准：社会效率与社会功能（工作、学习、人际关系）发展标准：纵向评估（发展）,3 心理健康的标准,正确理解心理健康的标准 心理不健康与不健康的心理和行为不能等同；心理健康与不健康之间是一个连续状态，没有一个 分水岭；心理健康状态不是固定不变的，而是动态变化的；所有心理健康标准都是一种理想状态；心理健康的基本标准是能够有效地进行工作、学习 和生活。,3 心理健康的标准,判断心理异常的方法 社会适应（常态）方法：行为 社会常模；医学（生理）方法：疾病状态；统计学方法：正态分布 偏态；心理测验方法：心理测验量表（常模）；内省经验方法：主观体验（痛苦）；价值观方法：较少使用。,4 常见心理问题,精神病性障碍 精神分裂症，情感障碍（躁狂、抑郁）人格障碍 神经症 焦虑症、恐惧症、强迫症、神经衰弱 癔症,诊断与鉴别诊断,诊断标准（CCMD-3）症状标准 严重程度标准 病程标准 排除标准,精神分裂症 主要症状,幻觉：虚幻的知觉；幻听（评论、命令）；联想障碍：内容贫乏，过程缺乏逻辑性；松弛、破裂、象征、贫乏 妄想：病态的信念；关系、被害、嫉妒、钟情、被控制,精神分裂症 主要症状,情感障碍 不协调、淡漠 意志行为障碍 减退：理想学业（工作）生活（懒散）紊乱：兴奋、抑制（木僵、蜡样屈曲）,情感障碍 躁狂发作,三高症状：情感高涨：浮浅、易变、不稳、易激惹 思维奔逸：随意、信口开河、随境转移 音联、意联 活动增多：好管闲事、虎头蛇尾、乱花钱 好打扮但不得体,情感障碍 抑郁发作,三低症状 躯体症状 情感低落：“丧失感”（无兴趣、动机、能力、无助 希望、意义）；思维迟缓：“脑子生锈”；活动减少：行为少、木僵；躯体症状：睡眠障碍（失眠、早醒）、食（性）欲 减退体重减轻、全身不适；,人格障碍,共同特征 始于童年（18岁后确立）人格显著偏离正常 主要表现为情绪与行为异常 对自身人格缺陷无认知“屡教不改”、“吃堑不长智”治疗、教育、处罚效果均不佳,人格障碍,主要类型 偏执性人格障碍：猜疑、偏执 分裂性人格障碍：离奇、孤僻 反社会性人格障碍：违规、犯纪 冲动性人格障碍：情感爆发、行为冲动 表演性人格障碍：情感夸张、感情用事 强迫性人格障碍：谨小慎微、绝对安全,神经症 焦虑症,主观性焦虑：紧张、恐惧、担心、害怕、提心吊胆、惶恐不安、大祸临头 运动性焦虑：头颈僵痛、手指震颤、搓手顿足、坐卧不宁 躯体性焦虑：心悸、气短、胸闷、出汗、口干舌燥、颜面潮红、尿频尿急,神经症 恐惧症,强烈的担心、害怕 体验 伴明显的身体反应（出汗、心跳加快、血压上升、肌肉紧张等）有明确的对象,神经症 强迫症,重复 对抗 强迫思维：观念、回忆 表象、对立观 念、群思竭虑 强迫行为：洗涤、核对 检查、询问,神经症 神经衰弱,易兴奋：联想和回忆增多而杂乱；主观体验，感到分心和控制不住，但不伴有言语和运动的增多；内容，不愉快；易疲劳：休息和娱乐不能恢复；弥漫性与情绪性；不伴欲望与动机的减退；,神经症 癔症,一组“特殊”的精神障碍 发病有明显的性格基础和心因 暗示与自我暗示在发病中起重要作用 临床表现复杂多样 发作性 青年女性多见 与文化有一定关系,神经症 癔症,癔症性精神障碍 癔症性精神病：幻觉、妄想、行为紊乱 癔症性遗忘，附体，假性痴呆等 癔症性躯体障碍 癔症性感觉障碍：失明、失聪、“癔症球”癔症性运动障碍：瘫痪 癔症性抽搐发作：类癫痫 癔症流行：癔症集体发作,