心理咨询师三级复习方法.ppt

复习方法,理论卷,复习方法,诊断技能咨询技能测验技能做好习题集的每一道题理解教材中的每一句话钻研教材中的每一个案例记住每一个注意事项,循环学习重点掌握,读书,按照给出的方法总结知识点、给知识点分类，并按照艾宾浩斯曲线记忆。,做题,题不在多，参加技能段考，结合试题给案例和题目分类。会考到什么疗法、哪些与基础知识有关、哪些和案例有关,查缺补漏,哪类题错的比较多，哪个知识点题错的比较多，那么这一部分就是你的弱点，也是下一轮复习的重点。,讨论答疑,如果有不理解的内容，可以与老师同学共同探讨，对于众说纷纭的题目不必死扣，重复出现的几率几乎为0，重点是掌握思路。,复习阶段学习方法,复习方法：,对照习题集，将知识点在书中相应位置划出。这样的作用是防止漏看重要的内容。区分需重点记忆的知识点和不太重要的知识点。与心理咨询有关的内容属于重点知识点。如：艾宾浩斯说，心理学有一个很长的过去，却只有一个短的历史。1897年莱比锡大学建立了世界上第一个心理学实验室，看作科学心理学诞生的标志。这些虽然很重要，但与心理咨询无关，不属于重点考点。,如：小脑功能是保持身体平衡、调节肌肉紧张度、实现随意和不随意运动。和心理咨询有关，是需要重点记忆的考点。原则：凡涉及到研究方法、历史的内容，不属于重点记忆范畴。凡涉及到功能、作用、效果的内容，属于重中之重。,如：P17中间，1860年外科医生布洛卡在书中哪个位置还提到了布洛卡区？P49，布洛卡区、威尔尼克区。如：P16，颞叶以听觉功能为主，枕叶以视觉功能为主联系P49，顶枕叶交汇处是视觉性言语中枢，损伤后是失读症。（看到的东西不理解。）还有什么内容能前后关联？比如 72 出现在记忆、注意两部分。又比如章节之间的联系：发展心理学中，婴儿发展感觉知觉思维，与基础心理学感知觉思维部分内容一致。,比如：白炽灯泡是黄色的，但白炽灯泡照耀下的白纸我们看起来还是白色的，这是知觉的（）？在不同距离看一个人觉得他高矮没有变化，这是（）？A、整体性B、恒常性C、选择性D、理解性知觉恒常性是（）A、我们知觉某个事物时总想知道它是什么。B、把一部分物体当作知觉的对象知觉得格外清晰。C、在不同距离看一个人觉得他高矮没有变化。这些都是针对“知觉的恒常性”可能出到的题目，因此要 理解记忆。,第三步：将重点知识点做到可以正记、反记、理解。,在复习阶段第一遍读书的时候完成这三步，接下来按照艾宾浩斯记忆曲线，记住这些知识点并时时复习。不要贪多、贪快，贪图题量大。按部就班及时复习，扎实基础才能考出理想的成绩。,基础心理学,注意,发展心理学（列表记忆）,技能卷,诊断的基本流程,仪态、接待方式和语言（P1）问话方式:直接逼问/间接询问向求助者表明态度说明保密原则、咨询性质、权利义务、心理测量的有限性协商确定咨询方式,初诊接待,会谈法的种类确定会谈内容和范围所依据的参照点确定提问方式倾听(P5)：听比说更重要(P7)非评判性态度(P8)控制谈话的内容和方向：释义/中断/情感反射/引导(P6),摄入性会谈,会谈法的种类(P9),确定会谈内容依据的参照点（P4）,求助者主动求助的内容咨询师观察的疑点心理测评发现的问题上级咨询师下达的目标,确定提问方式,问话方式：开放式/封闭式/半开放半封闭(P5 P11)不恰当的提问方式(P12)不恰当问题消极作用(P11),控制会谈的方向(P6),释义：征得患者同意后，把患者的话重复一下并作解释，解释完以后，立即顺便提出另一个问题。中断：在谈话中暂时休息一下，当患者因情绪激动或思维障碍而喋喋不休时，不能强行让他停止说话。可以：请抽烟，给倒水，请取东西，或者换个地方继续谈。时间到了可以中止，下次再来。情感反射：心理咨询师有意识地激一下求助者，使他把会谈转向某类话题。引导：由原来的话题经由一段中介而引出新话题。,向求助者说明选用量表对确诊的意义并征得其同意。依据求助者心理问题性质，选择恰当心理测验项目。测验的选择智力:韦氏/瑞文人格测验:MMPI/EPQ/16PF心理与行为问题:SAS(HAMA)/SDS(HDMD)/SCL-90/（BPRS/BRMS）应激及相关问题评估:LES/社会支持/应对方式避免乱用（P14）/避免“地毯式轰炸”（P15）测量结果如果与临床观察、谈话法的结论相左，不可轻信任何一方。必须重新进行谈话，而后再进行测评。,正确使用心理测验,一般临床资料整理与评估,整理临床资料包括的内容评估资料来源的可靠性影响资料可靠性的可能因素（P19）职业倾向对理解资料的影响（P20）,是多数临床表现的原因或者与多数临床表现有内在联系。存在各种形式，但无论形式如何改变其本身性质不变。,确定造成求助者问题的关键点P24,确定求助者的问题是否属于 心理咨询的工作范围（P288）,常见异常心理症状,认知障碍,感知障碍思维障碍注意与记忆障碍自知力障碍,感觉障碍知觉障碍感知综合障碍,感觉过敏感觉减退内感性不适,错觉幻觉,思维形式思维思维内容障碍,思维奔逸、思维迟缓、思维贫乏、思维松弛、破裂性思维、思维不连贯、思维中断、思维插入和思维被夺、思维云集、病理性赘述、病理性象征性思维、语词新作、逻辑性倒错性思维,注意障碍记忆障碍智能障碍精神发育迟滞痴呆,记忆增强记忆减退遗忘错构虚构,妄想（关系妄想、被害妄想、特殊意义妄想、物力影响妄想、夸大妄想、自罪妄想、疑病妄想、嫉妒妄想、钟情妄想、内心被揭露感）强迫观念超价观念,（P261）,情感障碍（P270）,情感障碍（P270）,意志行为障碍（P272）,正常与异常的判断方法三原则郭念锋（P26）主客观统一内在协调一致个性的相对稳定典型意义的某些特异行为表现（P28）求医行为/自知力（P2829）,确定求助者的问题是否属于 心理咨询的工作范围,心理异常常见精神障碍,神经症人格障碍其他精神障碍精神分裂症及其他妄想性障碍心境障碍应激相关障碍性心理障碍心理生理障碍癔症,许又新神经症的评定方法,4-5分：可疑神经症=6分：诊断为神经症,判断神经症和疑似神经症,神经症：心理冲突属于变形心理冲突，符合病程标准，符合神经症及亚型诊断标准，即可诊断为神经症，并确认亚型。（恐怖症、焦虑症、强迫症、躯体形式障碍、神经衰弱）可疑神经症：心理冲突属于变形心理冲突，病程、痛苦程度、社会功能受损伤尚未达到诊断标准。,使用“心理健康水平评估的十项指标”，对求助者心理健康水平进行衡量。（健康心理学）选择有效的测评工具对求助者的问题进行量化的系统评估。对某些含混的临床表现进行鉴别诊断，初步区分出一般心理问题、严重心理问题。,心理正常分类,一般心理问题的诊断,有因：由现实因素而产生，内心冲突，体验到不良情绪（如厌烦、后悔、懊丧、自责等）；有时：不间断地持续满一个月、间断地持续两个月；有度：可控：不良情绪反应仍在相当程度的理智控制下，始终能保持行为不失常态；社会功能：基本维持正常生活、学习、社会交往，但效率有所下降；未泛化：不良情绪的激发因素仅仅局限于最初事件，即便是与最初事件有联系的其他事件，也不引起此类不良情绪；,有因：较为强烈的、对个体威胁较大的现实刺激。体验着痛苦情绪长时：间断或不间断地持续时间再两个月以上，半年以下不可控：多数情况下，会短暂地失去理性控制；单纯地依靠“自然发展”或“非专业性的干预”，却难以解脱社会功能：对生活、工作和社会交往有一定程度的影响泛化：痛苦情绪不但能被最初的刺激引起，而且与最初刺激相类似、相关联的刺激，也可以引起此类痛苦,严重心理问题的诊断,心理不健康类别的区分,鉴别诊断,神经症鉴别诊断：定性鉴别：与重性精神病鉴别。亚型鉴别：与神经症其他亚型进行鉴别含有相似症状。症状鉴别：抑郁症，应激相关障碍，生理心理障碍等含有相似症状。,鉴别诊断,不健康分类（一般/严重/疑似）定性鉴别：与重性精神病鉴别分类鉴别：与不健康的其他分类进行鉴别。症状鉴别：如焦虑症、神经衰弱等。含有相似症状。,诊断的整体思路和方法,找到主导症状根据三原则，判断是否属于心理异常根据求治动机、自知力、精神病性症状判断是否属于精神病性障碍大致确认为何种精神疾病判断心理冲突类型，判断是否为神经症性根据病程、症状、痛苦程度、社会功能，确认神经症亚型或神经症性心理问题根据持续时间、泛化程度、痛苦程度及功能受损等情况，确定一般心理问题、严重心理问题鉴别诊断,定性,识别病因,各学派对心理异常现象的解释（变态与健康）精神分析（P252）本我和超我的矛盾冲突行为主义（P253）后天习得，强化人本主义（P255）潜能趋于完善受到阻碍,引发心理与行为问题的因素生物学社会学心理,生物学因素,躯体疾病年龄性别,社会性因素,生活事件人际关系生活方式生存环境社会支持系统社会文化,心理因素（认知）,错误认知或错误观念新、旧观念冲突或对人、事的持久偏见记忆中持久的负性情绪记忆反逻辑性思维和不良的归因倾向价值观的偏离心理发育停滞个性因素,提出心理评估报告,临床资料的核实。评估求助者心理、生理及社会功能状态。导致心理问题的原因分析。综合确定求助者心理问题的性质及产生原因，写出报告。,咨询心理学知识点概览,概述历史上的几种理论观点心理咨询的对象、任务、分类和程序不同年龄阶段的咨询婚姻、家庭问题性心理咨询,心理咨询师的基本条件,历史上的几种理论观点,精神分析理论五大理论观点行为主义心理学经典条件反射，操作条件反射，社会学习理论认知心理学改善认知的结构，调整认知的逻辑，就可能矫正心理问题存在-人本主义自我实现、无条件关注人性心理学三种基本属性：生物-精神-社会,精神分析理论观点,认知心理学观点,心理咨询的主要对象,可分为三大类：精神正常，但遇到了与心理有关的现实问题并请求帮助的人群；精神正常，但心理健康水平出现问题并请求帮助的人群；特殊对象，即临床治愈的精神病患者。,心理咨询的分类,按性质：发展咨询与健康咨询按规模：个体咨询与团体咨询按时程：短程咨询，中程咨询和长期心理咨询按形式：门诊咨询、电话咨询、互联网咨询,心理咨询的一般程序,咨询心理学考题举例,单选1、心理咨询师对时间限制的理解是（）。(A)咨询时间应完全一致(B)咨询时间应绝对限定(C)咨询时间应灵活掌握(D)咨询时间应有所限定答案：D单选2、性态度的概念包括（）的内容。(A)性认知、性情感和性医学(B)性认知、性情感和性技术(C)性认知、性情感和性行为倾向(D)性认知、性道德和性行为倾向答案：C,多选3、自我防御机制的形式包括（）。(A)压抑(B)压制(C)投射(D)力比多答案：AC,建立良好的咨询关系,尊重意味着完整接纳，一视同仁，信任对方，保护隐私，以真诚为基础热情初次来访时适当询问，表达关切；注意倾听求助者的叙述；耐心，认真，不厌其烦真诚咨询师以“真正的我”出现；没有防御式伪装；,共情体验别人内心世界的能力，不是必须与求助者拥有同样的感情，缺乏共情容易使咨询过程出现障碍，使用共情需要注意6个方面积极关注对求助者言语和行为的积极面予以关注，从而使求助者拥有正向价值观，需要注意避免盲目乐观、反对过分消极、立足实事求是,有效咨询目标的基本要素,具体：受终极目标指引的具体小目标可行：符合求助者的能力水平积极：符合人们发展需要双方可以接受：咨询双方共同商定、协调一致属于心理学性质：不超出心理咨询的范围可以评估：无法评估的不能作为目标多层次统一：有效目标应该是多层次目标的协调统一,制定咨询方案,划分咨询阶段 诊断阶段、咨询阶段、巩固阶段,制定咨询方案,双方的责任、权利和义务,参与性技术影响性技术识别和处理阻抗识别和处理移情阳性强化法合理情绪疗法,个体咨询方案的实施：方法与技术,个体咨询方案的实施：阶段与结束,阶段小结与效果巩固咨询关系的结束咨询效果的评估案例记录整理与保管咨询关系的匹配必要的转介,识别与处理阻抗,处理沉默现象与调整多话状态,沉默的六种类型：怀疑型茫然型情绪型思考型内向型反抗型,多话的七个类型：宣泄型倾吐型癔症型表现型表白型掩饰型外向型,识别和处理移情,移情是指求助者把对父母或对过去生活中的某个重要人物的情感，态度和属性转移到了咨询师身上，并相应的对咨询师做出反应的过程。负移情和正移情移情和反移情（未涉及）区别移情和依赖（6点）处理移情宣泄与分析、转介,简易行为矫治阳性强化法,工作程序：明确治疗的靶目标（越具体越好，可客观测量与分析）监控靶行为（不良的行为）设计新的行为结果实施强化（出现适当行为时及时强化，内外强化物同时使用）原理：操作条件反射,合理情绪疗法的工作程序,合理情绪疗法的原理,人不是被事情本身所困扰，而是被其对事情的看法所困扰。核心理论ABC理论非理性观念的三个主要特征绝对化要求：婚姻双方必须彼此忠诚过分概括化：我什么事情都做不好糟糕至极：考不上硕士，我这辈子就完蛋了咨询师是一个指导者、说服者、分析者，也是权威的信息提供者和与求助者非理性观念对抗的辩论者。,咨询效果的评估,评估的时间点评估的维度 求助者自我评估 其生活适应状况改变的客观现实 周围人对其改善状况的评定 咨询前后测验结果的比较 咨询师的评定心理咨询的效果起作用的机制心理咨询各种方法有效的共同因素（三级教材136页）,案例记录整理与保管咨询关系的匹配（适宜的求助者，如何调整匹配程度）如何进行转介,测量技能,1、记住各测验的英文简称；2、记住适用范围；3、记住记分方法及时间限制；4、记住平均数和标准分（各分测验）还有临界值；5、记住施测步骤。,各量表的复习方法（分类、列表记忆）,此外，还应该列出时间的要求、作答的顺序、施测的方式和步骤、注意事项等。关于WAIS-RC还应该记住各分测验的方法与步骤。,人格量表,此外，还应该列出施测的方式和步骤、注意事项等。关于MMPI还应该记住效度量表记分方法与临界值，以及各分临床量变的英文简称（可另列表记忆）。,案例问答技巧,对本案例的诊断及诊断程序是什么？一、诊断：严重心理问题二、程序：1、排除精神病（三原则）、神经症（常形还是变形）、一般心理问题（有无泛化等）2、有求治愿望3、内心冲突属于常型，由现实刺激引起，属于道德性质4、生理、心理、社会功能受到一定程度的影响5、出现泛化6、无明显器质性病变,确定求助者的问题是否属于 心理咨询的工作范围（P288）,请对该求助者目前状态进行整理。,一、精神状态：包括知、情、意、行二、身体状态：躯体症状及体检报告三、社会功能状态：工作学习及考勤、交往,引发该求助者心理与行为问题的原因有哪些？,一、生物学因素：（一）躯体疾病（二）年龄（三）性别二、社会性因素：生活事件、人际关系、生活方式、生存环境、社会支持系统、社会文化、三、心理因素：错误认知或错误观念、个性因素、价值观的偏离、新、旧观念冲突或对人、事的持久偏见等等,