ICU及危重症监护.ppt

I C U 及危重症监护,重症监护病房（Intensive Care Unite,I C U）,特点 多学科 多监测 多治疗 多协作,ICU的模式,专科ICU冠心病监护病房（CCU）呼吸监护病房（RCU）肾脏病监护病房(KCU)神经病监护病房(NCU)新生儿监护病房(NCU)外科ICU 麻醉科ICU,ICU的模式,综合性ICU 现代医学发展方向,ICU的设置与管理,级ICU：县区级以下医院 级ICU：地市级医院 级ICU：综合医院,ICU的设置与管理,病房设置 ICU病房占医院总床位数的1%4%.我院ICU设28张监护床，为中央空调全封闭式层流病区,ICU的设置与管理,人员配备 医生与床位数 1.52:1 护士与床位数 34:1,技术装备,专项监护 心血管系统：心电监护仪、心电示波器、电击除颤器、心电图机、临时床边心脏起搏器等 呼吸系统：各种型号的人工呼吸机、简易呼吸器、纤支镜、气管插管箱、吸痰机 泌尿系统：床边血液透析机,技术装备,诊断仪器 床边X光机、血气分析仪、快速血糖测定仪等 护理设备 输液泵、电热毯、降温毯、冰帽、急救车等,ICU的系统监护,循环系统监护动脉血压监护（有创及无创方法）心电监护中心静脉压（CVP）测定肺毛细血管嵌入压测定（Swan-Ganz导管方法,ICU的系统监护,呼吸系统监护常规监护：呼吸频率、节律等呼吸力学血气监测,ICU的系统监护,内环境监测水电解质、酸碱平衡血糖、蛋白质、脂肪代谢,ICU的系统监护,肾功能监测：尿量、BUN、Cr、尿PH神经系统：血Rt、DIC指标消化系统：胃内容物、大便、肝功能的监测微生物监测：痰、血、尿、粪及各类导管、伤口分泌物及器械的细菌培养监测,ICU病人收治原则,各种危重的急性可逆性疾病，需要进行生命支持者重大手术后需要密切监护和复苏的病人 脑死亡、晚期肿瘤、和急性传染病所致的MSOF不宜收ICU,ICU的管理,处理好几个关系 社会效益与经济效益的关系 ICU与各专科的关系 医护、医患及家属的关系 人才培养与队伍稳定的关系 艰苦奉献与福利待遇的关系,ICU的管理,限制人员的出入严格更衣，换鞋制度养成洗手习惯 力求使用可弃制品重视室内卫生加强床单位的终末处理,