协助临终老人清洁口腔评分标准.docx

为临终卧床老年人进行口腔护理的评分标准项目总分技术操作要求说F分等级实际得分备注ABCD工作准备14环境准备：整洁宽敞、空气清新，温湿度适宜，无对流风，关闭门窗，必要时遮挡屏风。321O护理员：仪表端庄，服装整洁，洗净双手，无长指甲，戴好口罩432O物品准备：洗手液、毛巾、口腔护理模型、治疗碗、弯盘、棉球、手电筒、润唇膏、清水、生活垃圾桶、护理车432O老人准备：评估老年人病情，口唇、口腔及粘膜情况321O沟通4将用物带至老年人床旁解释并取得合作，老人同意后开始操作，432O摆放体位4协助老人呈仰卧位或侧卧位，将毛巾铺在老年人颌下及胸前432O口腔擦拭59用手电筒检查口腔粘膜有无损伤、义齿等321O口腔擦拭前准备清点棉球数量21OO将棉球放于治疗碗中用清水浸湿21OO双手分别持一只镣子和一把钳子,左手镶子夹取浸湿的干净棉球21OO两把镜子在污物碗上方绞干棉球至不滴水为宜21OO擦拭口腔湿润口腔321O擦洗对侧（左侧）牙齿外侧面，由内向外纵向擦洗至门齿321O（3）擦洗近侧（右侧）牙齿外侧面，由内向外纵向擦洗至门齿321O纵向擦洗对侧（左侧）上内侧321O螺旋擦洗对侧（左侧）上咬合面321O纵向擦洗对侧（左侧）下内侧321O螺旋擦洗对侧（左侧）下咬合面321O纵向擦洗近侧（右侧）上内侧321O（9）螺旋擦洗近侧（右侧）上咬合面321O纵向擦洗近侧（右侧）下内侧321O螺旋擦洗近侧（右侧）下咬合面321O用压舌板撑开对侧（左侧）面颊部弧形擦洗321O用压舌板撑开近侧（右侧）面颊部弧形擦洗321O“Z”形擦洗硬腭321O横擦舌面321O“U形”擦洗舌下321O擦拭口腔完毕16再次清点棉球数量，倒掉棉球，检查口腔清洁是否干净，有无遗漏棉球321O用毛巾擦干老人嘴角321O涂润唇膏321O协助老人取安全舒适卧位，整理床单位，核对并询问老人感受321O整理用物，垃圾分类处理，21OO吸收、记录、签字21OO提问3提问一个注意事项321O总分