医院感染暴发流行应急预案.docx

医院感染暴发流行应急预案为预防、控制医院感染暴发事件及其造成的危害，指导和规范医院感染暴发事件的卫生应急处置工作，保护病人和医务人员身体健康,根据中华人民共和国传染病防治法、中华人民共和国职业病防治法、突发公共卫生事件应急条例、医院感染管理法以及医院感染暴发报告及处置管理规范等法律法规的规定，特制定本预案。一、组织管理成立医院感染暴发应急领导小组：由分管院长任组长，医院感染管理科主任任副组长，成员由医教科、护理部、检验科、药械科、总务科等负责人组成。二、医院感染流行暴发报告程序（一）各科室发现以下情形时，应当立即报告医院感染管理科，经医院感染管理科调查核实后立即向分管院长（医院感染管理委员会主任）报告，分管院长核实后立即向医院法定代表人报告，同时由医院感染管理科于12小时内报告当地卫生行政部门和区疾控中心。1、临床科室短期内（通常在一周内）发现临床症状相似并怀疑有共同感染源、感染途径的3例及以上患者时，科室负责人应立即报告医院感染管理科。2、检验科微生物室在短时间内（通常在一周内）发现3例及以上患者分离出药敏结果相似的同一种病原体时，科室负责人应立即报告医院感染管理科。3、手术室或消毒供应中心短期内（通常在一周内）发现3例及以上使用消毒或灭菌器械的患者发生与该器械相关的感染时，科室负责人应立即报告医院感染管理科。4、医院感染管理科接到报告后，应立即进行调查，经证实出现医院感染暴发或疑似暴发时，应立即报告分管院长。5、确诊为传染病的医院感染，按传染病防治法的有关规定进行报告。(二)各科室发现以下情形时，应当立即报告医院感染管理科，经医院感染管理科调查核实后立即向分管院长(医院感染管理委员会主任)报告，分管院长核实后立即向医院法定代表人报告，同时由医院感染管理科于2小时内报告当地卫生行政部门和区疾控中心。1、10例以上的医院感染暴发。2、发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染。3、可能造成重大公共卫生影响或者严重后果的医院感染。三、处置预案1、临床科室医院感染监控小组必须及时查找原因，协助调查和执行控制措施。2、医院感染管理科必须立即进行流行病学调查：(1)证实流行或暴发。(2)查找感染源。(3)查找引起感染的因素。(4)制定和组织落实有效的控制措施。(5)分析调查资料。(6)写出调查报告，总结经验，制定防范措施。3、检验科微生物室负责对医院感染的患者、可疑传染源(包括密切接触者、环境、物品等)进行必要的病原学检查。4、加强行政领导，启动突发事件应急预案，成立紧急抢救领导小组，组织抢救，调查和善后工作，病情仍未控制时当机立断，关闭病房以免暴发流行进一步扩大。5、在医院感染暴发流行遇到的其他问题如设备、药剂、消毒药械等问题相关科室要密切配合，积极解决。6、医院或上级行政主管部门发现各临床科室存在医院感染暴发报告不及时，瞒报、缓报和谎报的，医院将按照有关规定对相关责任人进行严肃处理，造成严重后果的，将依法追究其法律责任。四、附则医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。疑似医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。