泌尿道感染诊断标准.docx

泌尿道感染诊断标准包括有症状的泌尿道感染、无症状的菌尿症和其它尿路感染。1.有症状的泌尿道感染标准一：病人具有下述症状或体征中的两上但无其它原因可以解释：发烧（38）、尿急、尿频、尿疼或下腹触痛、肾区叩痛。一岁或一岁以下的婴儿则表现为发烧（38。C）或低体温（V36°C）、排尿困难、呕吐、呼吸暂停、心博徐缓、昏睡。同时具有下述情况之一者：（1）白细胞酯酶或硝酸盐试验阳性。（2）脓尿（尿镜检白细胞大于或等于3个/每高倍视野）。（3）未浓缩的尿标本革兰氏染色看到细菌。（4）重复两次导尿标本的尿培养得出相同的泌尿道病原菌（革兰氏阴性菌或腐生葡萄球菌），其细菌计数大于或等于105cfuml0（5）临床医生诊断为泌尿道感染。（6）临床医生进行了针对泌尿道感染的适当治疗措施。标准二：病人具有下述症状之一而又无别的原因可以解释：发烧（38）、尿急尿频、排尿困难、耻骨弓上触痛（下腹触痛）一岁或一岁以下的婴儿至少有下述症状或体征之一但无其它原因可以解释：发烧（38）或低体温（V36°C）排尿困难、呕吐、呼吸暂停、心博徐缓、昏睡和病人尿培养细菌数大于或等于105cfuml,而且细菌种类不应多于两种。2 .无症状菌尿症标准一：病人无明显的临床表现和体征。但尿培养阳性（细菌数105cfuml）,且在取尿标本前的7天内有留置尿道插管史。标准二：病人无明显的临床表现和体征，但两次尿培养得出同样的一种细菌且细菌数105cfuml,并且病人在第一次尿培养阳性之前7天内无插管史。注意：尿道插管顶端的培养阳性不能作为泌尿道感染的诊断依据。必须用正确的方法收集标本。婴儿的尿标本应用膀胱穿刺抽吸而得，其它方法得出的结论不可靠。3 .其它尿路感染（肾、输尿管、膀胱、尿道或肾周围组织的感染）标准一：从体液（非尿）或感染组织中分离出病原体。标准二：病人有脓肿或其它感染症状或通过直接检查、外科手术或病理组织检查而证实的感染。标准三：病人有下述两种症状或体征而无其它原因可以解释：发烧(>38)、局部疼痛或压痛一岁或一岁以下的婴儿有下述症状和体征如发烧(>38)或低体温(V36°C)、呕吐、嗜睡、呼吸暂停、心搏徐缓。同时有下述条件之一者：(1)从可疑的感染部位有脓液流出。(2)从血中分离的病原体与从可疑为感染部位分离的病原体一致。(3)特殊检查证实的感染如超声波、X线、CT扫描、核磁共振以及放射性同位素钱、得扫描等图像。(4)临床医生诊断为肾、输尿管、膀胱、尿道或肾周围组织的感染。(5)医生已针对这些部位的感染进行适当治疗。