人体解剖学之内脏总论及消化系统.ppt
内脏学总论,消 化 系 统,Digestive System,内脏学总论,一、内脏的特点,二、内脏的一般结构,三、胸部的标志线和腹部分区,1.位置：多位于胸腔、腹腔和盆腔内,2.特点：借孔道直接，间接与外界相通,3.功能：新陈代谢，繁衍后代,一、内脏 Viscera,4.组成：,消化,呼吸,泌尿,生殖,二、内脏的一般结构,1.由连续管道和实质性器官组成。,2.中空性器官和实质性器官。,3.中空器官，壁：粘膜、粘膜下层、肌 层和外膜。,4.实质器官被膜，小叶，称门hilum。,粘膜层粘膜下层肌 层外 膜,中空性器官的一般结构,实质性器官的一般结构,表面被膜或浆膜被膜深入实质小叶血管神经功能型管道出入部位门,kidney,liver,lung,（一）胸部的标志线（1）,1.前正中线,3.锁骨中线,4.胸骨旁线,3,1,2,2.胸骨线,5.腋前线,6.腋后线,7.腋中线,8.肩胛线,9.后正中线,5,6,7,8,9,（一）胸部的标志线（2）,（二）腹部分区,九分法,1左季肋区2右季肋区3腹上区4左腰区5右腰区6脐区7左腹股沟区8右腹股沟区9腹下区,四分法,1,2,3,4,5,6,7,8,9,左上腹部,右上腹部,右下腹部,左下腹部,消化系统 Digestive system,一、消化系组成和功能,组成,消化管：口腔、咽、食管、胃和十二 指肠，空肠、回肠、盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管。消化腺:唾液腺、胰、肝和小腺体。,小肠十二指肠、空肠和回肠,大肠盲肠、结肠、直肠和肛管,上、下消化道,功能：,取其精华、去其糟粕。,Readers digest,（一）口腔 Oral cavity,前壁：口唇,侧壁：颊,上壁：腭,牙,舌,唾液腺,下壁：口腔底,口唇,鼻唇沟,人中沟,人中穴,腭 Palate:,腭帆腭垂腭舌弓腭咽弓扁桃体窝,咽峡 isthmus 口腔与咽的通道,牙种类（出生、功能）牙的排列（牙式）牙的构造牙记录形式牙周结构,牙 Teeth,牙的分类Classification of tooth,按出现先后-乳牙Deciduous Teeth 恒牙Permanent Teeth按功能不同-切牙incisor 犬牙canine teeth 磨牙molar teeth,乳牙 Deciduous Teeth,恒牙 Permanent Teeth,右上象限,左上象限,右下象限,左下象限,牙列的记录方法,1.-示乳牙，1-8示恒牙。,2.在四个象限内记录牙齿序数。,如：右上颌第二乳磨牙记作,左下颌侧切牙记作 2,注意：病人方位。,牙的形态,冠、根、颈、髓腔,牙的构造,牙质、釉质骨质、牙髓,牙周组织,牙的构造,牙的功能,牙的 X-ray,舌 Tongue,分部：,乳头,体、根、尖。,舌肌,舌内、外肌,颏舌肌的作用,味觉尖：甜根：苦两侧：酸咸,功能：发声、语言、搅拌、味觉等,唾液腺 Salivary gland,腮 腺,下颌下腺,舌下腺,开口位置,(二）咽 Pharynx,鼻咽,口咽,喉咽,三部,起自颅底止于C6下缘漏斗形肌性管道长12cm前壁不完整分别与鼻口喉相通消化呼吸共同通道,软腭会厌,咽的后面观,(二）咽 Pharynx,(二）咽 Pharynx,咽鼓管咽口岩鼓管圆枕咽 隐 窝扁桃体窝梨状隐窝腭舌弓与腭咽弓,鼻咽癌 扁桃体炎,（三）食管 Esophagus,三部,胸部 18cm,颈部 5cm,腹部 2cm,C6T11肌性管道最细部分 25cm,部位 位置 距门齿,起始处 C6水平 15cm交叉处 T4T5间 25cm穿膈处 T10水平 40cm,食管的三个狭窄,（三）食 管 Esophagus,插管、异物、食管癌,食管和胃的Xray,（四）胃 Stomach,最膨大部分食管和小肠之间成人1500 ml位置：大左季肋部 小腹上区功能：食物仓库 分泌胃液 内分泌 吸 收等,两口：贲门和幽门两弯：胃大弯 胃小弯两壁：前壁和后壁,四部,贲门部,胃底,胃体,幽门部,幽门窦和幽门管,角切迹,（四）胃 Stomach,胃形态变化贲门括约肌幽门括约肌胃的肌层胃的粘膜皱襞胃疾病,胃炎 溃疡 胃穿孔，胃癌,胃的Xray,幽门括约肌的功能,（五）小肠 Small intestine,最长的一段消化管长57m起自幽门，下接盲肠消化吸收重要场所,十二指肠 Duodenum,十二指肠球,十二指肠大乳头,十二指肠悬韧带,长25cm，顾名思义,空肠与回肠 Jejunum&Ileum,小肠的主要部分长57m上续十二指肠空肠曲下续大肠（盲肠）消化吸收的重要场所,空肠和回肠的比较（1）,内容 空 肠 回 肠,位 置 左上腹部 右下腹部长 度 前2/5 后3/5管 径 较 粗 较 细颜 色 鲜 红 暗 红粘膜皱襞 密而高 稀而矮淋巴滤泡 孤立淋巴滤泡 集合淋巴滤泡血管弓 12级 35级内容物 常 无 常 有,空肠和回肠的比较（2）,空肠,回肠,肠炎 肠套叠 肠穿孔 肠结核,（五）大 肠 Large intestine,结肠,直肠,肛管,盲肠,阑尾,长约1.5m方框形围绕小肠吸收水分，形成粪便,五个部分,盲肠与阑尾 Caecum&Appendix,盲肠是大肠的起始部阑尾是大肠的附属器阑尾炎常见疾病,回盲瓣,根部体表投影,寻找阑尾？,阑尾炎与临床,阑尾系膜,结肠带,结肠袋,肠脂垂,结肠 征特,结肠 Colon,结肠的X-Ray,胃肠的Xray,直肠 Rectum,骶曲 会阴曲,直肠壶腹,肛管 Anal canal,肛柱,肛瓣,肛窦,齿状线、肛门,肛门内括约肌,肛门外括约肌,1014cm,3个直肠横襞11.7.5cm,直肠癌 痔疮 瘘疮,二、消化腺 Digestive gland,消化腺,小消化腺：,大消化腺：,唇腺、颊腺、舌腺、食管腺、胃腺和肠腺等。,大唾液腺、肝和胰。,（一）肝 Liver,形态：楔形。,位置：大部分右季肋区和腹上区，小部分位于左季肋区。,投影：上界与膈穹一致，下界右侧部与肋弓一致。,功能：分泌胆汁、解 毒、合成、造血等。,镰状韧带肝圆韧带肝左叶肝右叶胆囊切迹,肝的膈（上）面,肝的脏（下）面,四叶（”H”）肝圆韧带静脉韧带肝蒂肝门,肝固有动脉门静脉肝管,肝炎 肝硬化 肝癌,肝外胆道,胆囊,肝左管,肝右管,肝总管,胆总管,胆道结石黄 疸,肝外胆道,胆囊结石,四部：底、体、颈、管,胆囊三角,肝胰壶腹,肝胰壶腹括约肌,胆囊和胆道 Gallbladder&Biliary ducts,胆囊炎胆囊结石胆囊癌,胆汁的贮存和排出,胆汁的排泄途径小结,（二）胰 Pancreases,四部:头、颈、体、尾,副胰管,胰管,Oddi括约肌,急性胰腺炎胰 头 癌糖 尿 病,消化系统,消化管,消化腺,上消化道,下消化道,口腔,咽三段,食管三段,胃四部,十二指肠四部,空肠、回肠,盲肠、阑尾,结肠、直肠,肛管,小消化腺,大消化腺：肝、胰、唾液腺,小 结 summary,思考题,
