2024压疮的四个分期与护理方法.docx

2024压疮的四个分期与护理方法压疮又称褥疮，是由于人体局部组织长期受压，引起血液循环障碍，产生的皮肤和/或深层组织的坏死,好发部位常见于尾能、骸部、足跟及肩背部。据有关文献报道，每年约有6万人死于压疮合并征，那么压疮要如何护理呢？压疮的并发症及危害压疮可引发其他疾病和增加死亡率，压疮可能引发的并发症包括蜂窝织炎、骨髓炎、骨质破坏、菌血症、败血症，甚至死亡。败血症是压疮最严重的并发症之一，在每10000例压疮患者中，有3.5%发生败血症及其相关的健康问题。有调查显示，若压疮并发败血症，住院死亡率接近60%o压疮的分期I期压疮皮肤完整，出现压之不褪色的局限性红斑（通常在骨隆突处等易受压部位I与周围组织相比，该部位可能有疼痛、硬肿或松软，皮温升高或降低。11期压疮表皮和部分真皮缺损，表现为完整的或开放/破溃的血清性水疱，也可表现为浅表开放的粉红色创面，周围无坏死组织的溃疡，甚至较干燥。In期压疮全层皮肤组织缺损，可见皮下脂肪，但骨骼、肌腱或肌肉尚未暴露。有腐肉但不影响判断组织缺损的深度，可能存在潜行和窦道。IV期压疮全层皮肤组织缺损，伴有骨骼、肌腱或肌肉外露，可以探及外露的骨骼或肌腱。伤口床可部分覆盖腐肉或焦痂，常伴有潜行和窦道。可疑深部组织损伤期压疮由于压力或剪切力造成皮下软组织损伤，在完整但褪色的皮肤上出现局部紫色或黑紫色，或形成充血性水疱，与周围组织相比，该区域的组织可先出现疼痛、硬结、糜烂、松软、潮湿、皮温升高或降低。不可分期压疮缺损涉及组织全层，但溃疡完全被创面的坏死组织（黄色、棕褐色、灰色、绿色或棕色）或焦痂（棕褐色、棕色或黑色）所覆盖，无法确定其实际深度，须彻底清除坏死组织或焦痂，暴露出创面基底后确定其实际深度和分期。压疮的护理避免压疮局部受压。长期卧床患者可使用充气床垫或者采取局部减压措施，定期变换体位，避免压疮加重或出现新的压疮。压疮I期患者局部使用半透膜敷料或者水胶体敷料加以保护。压疮IIIV期患者采取针对性的治疗和护理措施,定期换药，清除坏死组织，选择合适的敷料，皮肤脆薄者禁用半透膜敷料或者水胶体敷料。对于I11期的压疮患者，如果不方便去医院换药，可以扫码使用熙心养护小程序预约护士上门护理。对无法判断的压疮和怀疑深层组织损伤的压疮需进一步全面评估，采取必要的清创措施，根据组织损伤程度选择相应的护理方法。增加营养。患有压疮的患者，可以多吃些含蛋白质、维生素及微量元素的食物，从而增强抵抗力，促进创面的修复。参考文献：蒋琪霞.压疮护理学M.北京:人民卫生出版社,2014:3.2周玉洁压疮分期及其护理进展几中国护理管理,2014,14:683-686.3曹允芳，刘峰，遗传凤.临床护理实践指南J.2011.