2024常用肿瘤口服靶向药物服用注意事项与特殊情况处理.docx

2024常用肿瘤口服靶向药物服用注意事项与特殊情况处理现代抗肿瘤药物的一个显著特征，是出现一批针对分子异常特征的药物一一即靶向药物。新型抗肿瘤药物分为小分子靶向药物和大分子单克隆抗体类药物，其中小分子靶向药物的服用方式通常为口服。今天，我们简单来介绍一下这些药物的服用注意事项，以及遇到特殊情况如何处理。01列举一些目前常用的口服靶向药物（如下表格），针对不同病种，靶向药物种类繁多，这些药物给癌症患者带来了福音。扃种需要检赚点的药物稀要检嬲点的药物吉非替尼厄洛靓埃克阿法达可替尼奥希哲尼克嘴尼阿来靓就潜尼阿美哲尼安罗依维莫司三索拉辛尼瑞戈非尼仑储尼胃癌阿帕替尼肾癌依维莫司索拉非尼舒尼普尼阿普普尼培I咪帕尼仑伐普尼安罗替尼乳腺痴拉帕替尼Itt咯替尼奈拉普尼I派柏西利西达木胺卵巢癌奥拉帕利尼拉帕利结直肠癌瑞戈非尼吠味普尼白血病伊马普尼达沙昔尼尼洛普尼伊布普尼淋巴瘤西达木胺伊布普尼泽布普尼多发性计愉痛硼普佐米来那度胺沙利度胺伊沙佐米02药品一般服用方式吉非尼250mg,每日1次空腹或与食物同服厄洛厄150Ing或100mg,每日1次空腹服用，至少在进食前1小时或进食后2小时服用埃克哲尼125mg,得Il3次空腹或与食物同服，高热量食物可能明显增加药物的吸收阿法普尼40mg,每日1次不应与食物同服，在进食后至少3小时或进食前至少1小时服用，整片吞服奥希普尼80mg,每日1次在每日相同的时间服用，进餐或空腹时服用均可克喋替尼250mg,每日2次与食物同服或不同服均可塞瑞甘尼450mg,每日1次每天在同一时间口服给药，药物应与食物同时服用女罗普尼12mg,每Il1次早餐前口服拉帕普尼1250mg,每Hl次饭前1h或饭后2h后服用奥芯之帕利300mg,每U2次在进餐或空腹时均可服用；整片吞服，不应咀嚼、压碎、溶解或掰断药片索拉菲尼0.4g,每U2次空腹或伴低脂、中脂饮食服用。瑞戈非尼160mg.每日1次每天同一时间，再低脂早餐（脂肪含量30%）后随水整片吞服阿帕替尼850mg,每Ll1次餐后半小时服用（每日服药的时间应尽可能相同），以温开水送服舒加舲尼50mg,每日1次与食物同服或不同服均可伊马尼400ng或600ng,每日1次;11剂量800mg时，则400mg,每日2次在进餐时服用，并饮一大杯水，以使胃肠道紊乱的风险降到最小03小分子靶向药物的服用方式通常为每日口服，长期居家服用，因此患者可能会发生漏服的情况，很多患者漏服后立即补服或者下顿加倍服用，这种做法是否正确？另外一些吞咽困难者，有些患者可能会在服用后发生呕吐的情况，如何处理？药物吞咽困难者漏服呕吐非替尼片剂应分散f辛杯饮用水中（碳酸饮料）无需压碎,搅捧至完全分散（约需15分钟）,即可饮卜药液。以半杯水冲洗杯上饮下洗液。也可地过外冏管给P该药液如果漏服1次，距离F次服药时间超过12小时，应在记起后尽快服用;如果距离卜次服药时间不足12小时,则不应再服用漏服药物；不能为了弥补漏服的剂量而一次服川两倍的剂量。奥希怦尼可将药片溶f50IiiL不含碳酸盐的水中，无需乐碎，直接搅拌至分散后迅速吞服。随后再加入半杯水,以保证杯内无残留,迅速饮用。霸要经胃管喂饲时，可采用和上述相同的方式进行处理，如果漏服本品1次，则应补服本品，除非下次服药时间/E12小时以内。只是最初溶解药物时用水15nL,比续残余物冲洗时用水15mL。这些溶解液和残余液均应在将药片加入水中后30分钟内服川。克悭怦尼芥漏服剂克哇普尼胶囊，则补服漏服剂量的药物，除作距下次服药时间短于6小时。如果在服药后呕吐,则在正常时间服用卜.一剂药物。朱瑞皆尼如果忘记服药，IL距卜.次服药时间间隔12小时以上时，患者应补服漏服的剂量。若治疗期间发生呕吐，患者不应服用额外剂量,但应维续服用卜次计划剂量。安罗普尼如出现漏服，确认跖卜次用药时间短于12小时，则不再补解拉帕件尼如漏服1剂，第2天不需剂量加倍。奥拉帕利如果患者漏服剂药物，应按计划时间正常服川卜一剂量。瑞戈非尼不得在同天服用两剂药物以弥补（前一天）漏服的剂量。如果山用瑞戈非尼后出现呕吐,同一天内患者不得再次服药。阿帕替尼漏服阿帕伟尼的剂量不能补对于长期服用靶向药物的患者，稳定的需要浓度可以保证治疗的安全有效性，通过加倍补服来弥补漏服剂量的做法会使药物浓度明细升高，可能给患者带来严重的不良反应,甚至造成必须停药的严重后果。另外，在服用过程中如果遇到问题，谨记2点：遇到问题，及时咨询医生或者药师；认真阅读药品说明书。