中西医结合骨伤学教学大纲：创伤概述.docx

中西医结合骨伤学教学大纲：创伤概述严重的创伤，往往会在短时间内使症情急剧恶化，甚至危及生命，因此，及时地采取有效的急救措施，对于控制症情的发展，防止其恶化，以及今后的康复均有极为重要的意义。所以，每个骨伤科医生都应具备基本的知识。一、严重创伤和抢救【目的要求】1 .掌握创伤性休克、脂肪栓塞综合征、筋膜间隔综合征的定义、诊断和处理。2 .熟悉成人呼吸窘迫综合征、急性肾功能衰竭、播放性血管内凝血的定义、诊断和处理。3,了解挤压综合征诊断和处理。【教学内容】创伤性休克、脂肪栓塞综合征、成人呼吸窘迫综合征、急性肾功能衰竭、播放性血管内凝血、筋膜间隔综合征和挤压综合征的诊断和治疗。二、骨折【目的要求】1.掌握骨折的定义，常见暴力形式、移位方式、诊断要点、手法复位、药物应用、夹板固定和常规的手术方法。2,熟悉骨折的分类、并发症、愈合标准、手术治疗的原则。3 .了解骨折愈合过程，急救原则和影响骨折愈合的因素。【教学内容】L骨折的定义、病因及分类4 .骨折的愈合机理：去瘀、生新、骨合。现代医学关于骨折愈合的机理。5 .影响骨折愈合的因素：有利因素与不利因素。6 .骨折的辩证：全身情况、一般症状、骨折特征、X线检查。7 .骨折的并发症：早期与晚期并发症。8 .骨折的治疗原则：急救处理、整骨复位、夹缚固定、练功活动、药物治疗。9 .骨折总的手术指征。(1)整骨复位：整骨的时间，整骨前的准备，整骨的要求，基本手法及注意事项。(2)夹缚固定：a夹板固定：夹板压力垫和各种固定器材的制作和临床应用、适应症、禁忌症以及注意事项。强调夹板在四肢骨折固定的优点。b.牵引固定：适应症、术前准备和技术操作、牵引重量等。(3)练功活动：练功原则、适应症。(4)药物治疗：三期辩证用药法则及代表方。(5)几种陈旧性骨折的概念及处理原则：畸形愈合、迟缓愈合、不愈合。三、脱位【目的要求】1 .掌握脱位的定义、特有症状及体征的分类，早、晚期合并症。2 .掌握颍颌、肩、肘关节脱位，小儿模骨头脱位的诊治方法。3 .了解觎关节脱位等其它脱位的诊治方法。4 ,熟悉髓脱位的诊治方法。【教学内容】(1)病因病理可按外因(直接暴力或间接暴力)、内因(先天性发育不良、韧带松弛，某种病理变化等)以及是否有创口与外界相通进行分类。(2)临床表现介绍脱位的特有症状和体征及早、晚期合并症。(3)治疗重点介绍新鲜脱位手法整复原则，并介绍陈旧性脱位手法整复的适应症，内外用药以及相对手术适应症。四、伤筋【目的要求】1,掌握伤筋的概念。2,掌握膝关节半月板损伤、踝关节扭伤的诊治方法。3 .了解伤筋的急、慢性特点。4 .了解其他伤筋诊治原则。【教学内容】(1)病因病理急性伤筋多由撞击、压轧、扭转等暴力所致。慢性伤筋可由急性伤筋迁延而成，也可因慢性劳损引起。同时因伤筋所致气血击搏，血运滞涩，风寒，湿邪必然承虚侵袭。(2)临床表现介绍伤筋的一般症状、体征及必要的检查。(3)治疗急性伤筋可分为三期用药。慢性伤筋以和血舒筋、调补肝肾为主要治法。外治法可有敷药、熏洗、针灸、理疗等。五、内伤【目的要求】1.掌握内伤的定义及内伤各证的定义和含义。2,熟悉伤后发热、损伤昏厥、伤后痛闭，便秘、腹胀、哮喘等证的辩证论治。3.了解损伤特点及内科内伤的区别。【教学内容】介绍损伤出血、损伤疼痛、伤后发热、损伤昏厥、损伤口渴、损伤呕吐、伤后瘙闭、伤后便秘、损伤腹胀、损伤哮喘、萎软麻木、耳目失聪、伤后健忘、心烦不寐、损伤眩晕等病的定义和辩证论治。