临床护理：灌肠.docx

临床护理：灌肠(一)评估和观察要点。L了解患者病情，评估意识、自理情况、合作及耐受程度。2.了解患者排便情况，评估肛门周围皮肤黏膜状况。(二)操作要点。1.大量不保留灌肠。(1)核对医嘱及患者，注意操作环境隐蔽，室温适宜。(2)配制灌肠液，温度394UC,用止血钳夹闭排液管。(3)患者取左侧卧位，臀部垫防水布，屈膝。(4)灌肠筒挂于输液架上，液面比肛门高4060cmo(5)将肛管与灌肠筒的排液管连接，润滑肛管，排除管道气体，将肛管缓缓插入肛门7IOCn1。(6)固定肛管，松开止血钳，观察液体流入及患者耐受情况；根据患者耐受程度，适当调整灌肠筒高度。(7)灌毕，夹闭并反折排液管，再将肛管拔出，擦净肛门。(8)嘱患者尽量于5IOnIin后排便。9 9)了解患者排便情况，安置患者，整理用物。10 甘油灌肠。(1)核对医嘱及患者，准备环境和物品。(2)患者取左侧卧位，臀部靠近床沿，屈膝，臀部垫高。(3)打开甘油灌肠剂，挤出少许液体润滑管口，将灌肠剂管缓缓插入肛门7IOCn1。(4)固定灌肠剂，轻轻挤压，观察液体流入及患者耐受情况。(5)灌毕，反折灌肠剂管口同时拔出，擦净肛门。(6)嘱患者尽量IOmin后排便。(7)安置患者，整理用物，记录排便情况。11 保留灌肠。(1)核对医嘱和患者，嘱患者先排便，准备环境及灌肠药液，灌肠液量不宜超过200ml。(2)根据病情和病变部位取合适卧位，臀部垫高约IOCn1,必要时准备便盆。(3)润滑并插入肛管1520cm,液面至肛门的高度应V30c,缓慢注入药液。(4)药液注入完毕后，反折肛管并拔出，擦净肛门，嘱患者尽可能忍耐，药液保留2030min0(5)安置患者，整理用物。(6)观察用药后的效果并记录。(二)指导要点。告知患者灌肠的目的及配合方法。(四)注意事项。L妊娠、急腹症、消化道出血、严重心脏病等患者不宜灌肠；直肠、结肠和肛门等手术后及大便失禁的患者不宜灌肠。2 .伤寒患者灌肠时溶液不超过500ml,液面不高于肛门30cm,肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠。3 .灌肠过程中发现患者脉搏细速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌等，应立即停止灌肠，并报告医生。4 .保留灌肠时，肛管宜细，插入宜深，速度宜慢，量宜少，防止气体进入肠道。