临床护理：洗胃.docx

临床护理：洗胃（一）评估和观察要点。L评估患者生命体征、意识状态、合作程度、有无洗胃禁忌证。2.评估患者为口服毒物中毒，分析摄入毒物的种类、剂量、时间，询问是否曾经呕吐以及入院前是否采取其他处理措施，并询问既往是否有胃部疾病史及心脏病史。（二）操作要点。1 .备齐用物，配置洗胃液，温度为3538C。2 .患者平卧，头偏向一侧或取左侧卧位。3 .测量应插入的胃管长度，经口腔或鼻腔将胃管缓慢送入胃内，确认胃管在胃内，固定胃管。4 .吸尽胃内容物，必要时留取标本送检。5 .使用洗胃机洗胃时，按照使用说明操作；每次灌洗胃液300500ml,抽吸，反复冲洗直至洗净为止。6 .遵医嘱拔管并记录，拔管时先将胃管反折或将其前端夹住，以免管内液体误入气管。（三）注意事项。1 .呼吸心跳骤停者，应先复苏，后洗胃。2 .洗胃前应检查生命体征，如有呼吸道分泌物增多或缺氧，应先吸痰，再插胃管洗胃。3 .尽早开放静脉通道，遵医嘱给药。4 .当中毒性质不明时，抽出胃内容物送检，洗胃液可选用温开水或等渗盐水，待毒物性质明确后，再使用拮抗药。5 .洗胃时，注意观察灌入液与排出液是否相等，排出液的颜色、气味、性质，一旦排出液呈血性或患者感觉腹痛，血压下降，应立即停止洗胃，及时通知医生予以处理。6 .洗胃完毕，胃管宜保留一定时间，以利再次洗胃，尤其是有机磷中毒者，胃管应保留24h以上，便于反复洗胃。7 .强酸、强碱及腐蚀性药物中毒时禁忌洗胃，胃癌、食道阻塞、胃底食道静脉曲张及消化性溃疡患者慎洗胃。