传染性软疣的诊治常规.docx

传染性软疣的诊治常规传染性软疣是由传染性软疣病毒所致的一种病毒性疾病。本病多见于儿童，可由直接接触传染，可自身接种，也可通过性接触传染，免疫功能低下者或使用糖皮质激素及免疫抑制剂者，可发生广泛性皮损。【主诉】患者自觉症状常不明显或有轻度瘙痒。【临床特点】L主要症状皮损为米粒至豌豆大小的半球性丘疹，中心微凹，表面有蜡样光泽。在疣顶端中央挑破后可挤出软疣小体。2.误诊分析对于单发的较大的或合并感染的软疣要注意与纤维瘤、化脓性肉芽肿等鉴别，必要时可行病理检查。【辅助检查】一般无须做特殊检查，诊断有困难时结合病理检查。病理特点：表皮明显增生，表皮突向下延长，形成梨状囊肿，表皮基底细胞的胞浆内有均质性圆形或椭圆形、屈光性强的病毒包涵体，即软疣小体。该小体先为嗜酸性，至颗粒层为嗜碱性，最后突破角质层使表皮出现似火山口样开口。【治疗要点】（一）治疗原则治疗原则为祛除疣体，抗病毒，提高机体抵抗力。(二)具体治疗方法1 .局部治疗(I)在无菌条件下，挑破后将皮损中的软疣小体完全挤出或挑出，或用小镶子夹住疣体将其拔除，然后涂以2%碘酒压迫止血。(2)咪喳莫特凝胶外用，每日1次。(3) 10%碘酒外用，大的皮损不能完全消退者进行刮除。(4) CO2激光治疗或冷冻治疗。(5)损害位于眼睑者可在局部麻醉下用电灼疗法。2 .全身治疗对于泛发或迁延不愈者可予以卡介菌多糖核酸1ml,肌肉注射，隔日1次，连续应用1个月。(三)治疗注意事项L本病有自限性，一般不主张创伤大的治疗方法，尤其在面部。3 .对于皮损泛发者，可以分批针挑或激光治疗。4 .为控制感染扩散，提倡洗淋浴，禁止盆浴。如在幼儿园中发现本病应注意及时隔离，勿共用浴巾和澡盆，集体生活中要注意消毒衣物、浴具。