华支睾吸虫病的诊断提示及治疗措施.docx

华支睾吸虫病的诊断提示及治疗措施华支睾吸虫病(Clonorchiasissinensis)是由华支睾吸虫寄生于人体胆道系统所致的寄生虫病，基本病理改变是胆管壁增厚、管腔变窄，以及肝脏淤血、肿大。【诊断提示】L流行病学有食用未煮熟的淡水鱼、虾史。2 .临床表现轻者无症状，仅在粪便中发现虫卵，多数病例可表现为乏力、上腹部隐痛、腹泻、肝左叶肿大。部分患者有慢性胆管炎症状，反复感染者可发展为胆汁性肝硬化及门脉高压症。3 .实验室检查粪便或十二指肠引流液查虫卵。抗原皮内试验：成虫抗原液0.Iml皮内注射。15min后皮丘直径在L5cm以上，有红晕、伪足，或直径3cm以上者为阳性。外周血中嗜酸性粒细胞增加，血清中特异性抗体阳性，肝脏B超、CT、MRI检查可见肝内中小胆管扩张或呈肝硬化、肝癌图像。少数患者肝功能异常。【治疗措施】1 .特效疗法(1) 口比喳酮：儿童25mg(kg次)每日3次,连服2d,成人20mg(kg次)，每日3次，连服2d。(2)阿苯达嗖：1020mg(kgd),分2次服，连服7do2 .一般治疗包括营养支持、护肝、休息等。3 .手术胆总管梗阻者及时手术，然后驱虫治疗。