原发性醛固酮增多症护理常规.docx

原发性醛固酮增多症护理常规（一）评估和观察要点L一般情况评估：年龄、性别、民族、宗教信仰、入院方式、入院原因、慢性并发症、生命体征、身高体重、体重指数、意识状态、情绪情况、视力、皮肤情况、食欲情况、睡眠情况、排泄情况、口腔粘膜情况、自理能力，身体疼痛或麻木部位及性质、体位、有无置管或造瘦、既往史、过敏史情况。智力及生长发育状况，有无相关的家族病史。2 .相关疾病评估：呼吸系统疾病、心血管系统疾病、泌尿系统疾病、代谢疾病、风湿性疾病、其他阳性体征。3 .疾病认知：了解患者及家属对疾病的认知程度，评估患者及家属的配合程度。4 .心理状况：了解患者和家属的心理状态。（二）护理要点L饮食指导低盐普通饮食，避免过咸及过多碳水化合物成分，选择钾、镁含量多的食物，如蔬菜、水果、鲜橘汁等，避免烟、酒刺激。2严格记录24小时出入量，多尿多饮者补充因多尿丢失的水分。5 .对于有高血压、低血钾的患者应保证多休息，减少活动量，病情加重必须绝对卧床休息，因肌无力病人翻身困难,需按时帮助翻身，加强生活护理。6 .严重低血钾、周期性瘫痪发作的患者，可出现颈部不能活动，伴随吞咽、呼吸困难，应立即帮助病人采取侧卧位、头偏向一侧。7 .严密监测血压、呼吸、心率、心律等变化，观察有无血压过高、肌无力、肢端麻木、手足抽搐、周期性瘫痪以及多尿、夜尿增多等表现。8 .密切观察血压变化，每日早、晚测血压并记录，病人出现剧烈头痛、恶心、呕吐、心慌、气促时，即刻通知医师进行处理，防治高血压脑病及心、肾功能不全等急性并发症的发生。9 .严密观察心电图、血钾、尿量变化，严重心律失常的病人必须进行心电监护，观察有无引起猝死的危险警示。保持静脉通道能及时输入所需药品，做好抢救准备。（三）宣教和指导要点L饮食护理：应向患者讲明严格控制钠摄入的重要性,取得患者合作。10 药物治疗向患者讲解所服药物的注意事项及不良反应。11 心理护理：向患者宣传本病的有关知识，使之能坚持配合治疗。责任护士加强对患者的心理疏导，增加患者战胜疾病的信心。12 安全指导教会患者使用床旁呼叫系统，如出现不适及时通知医务人员。床头加用安全标识，责任护士对患者及家属进行安全知识宣教，必要时加用床档及保护性约束。（四）注意事项1 .药物治疗注意向患者讲解所服药物的注意事项及不良反应，鼓励患者坚持服药，定期复查。2 .心理护理：责任护士加强对患者的心理疏导，稳定患者情绪，增加患者战胜疾病的信心。（五）出院指导L肾上腺皮质腺瘤者，注意血压及血钾变化，指导病人定期复查。3 .鼓励坚持用药，熟悉药物的副作用。4 .指导患者学会测血压。5 .病人及家属能自觉主动地避免诱发因素，以发挥自我保健的作用。