嗜铬细胞瘤护理常规.docx

嗜铭细胞瘤护理常规（一）评估和观察要点L一般情况评估：年龄、性别、民族、宗教信仰、入院方式、入院原因、慢性并发症、生命体征、身高体重、体重指数、意识状态、情绪情况、视力、皮肤情况、食欲情况、睡眠情况、排泄情况、口腔粘膜情况、自理能力，身体疼痛或麻木部位及性质、体位、有无置管或造瘦、既往史、过敏史情况。评估嗜铭细胞瘤的位置，单侧还是双侧。呼吸道通畅情况。2 .相关疾病评估：呼吸系统疾病、心血管系统疾病、泌尿系统疾病、代谢疾病、风湿性疾病、其他阳性体征。3 .疾病认知：了解患者及家属对疾病的认知程度，评估患者及家属的配合程度。4 .心理状况：了解患者和家属的心理状态。（二）护理要点1 .病室应当保持清洁、整洁、安静、舒适、室内空气保持新鲜，光线要充足。2 .基础护理：帮助或协助患者餐前洗手、进食、如厕、以及完成其他不能自理的活动。关注患者需求，积极提供相应帮助，按照等级护理要求及专科特点完成患者的基础护理内容。3 .遵医嘱适用降压药物如哌嗪、特拉理嗪、普蔡洛尔、卡托普利等治疗。4 .观察患者血压变化，如有异常及时通知医生处理。5 .指导患者服药时间，剂量，督促患者按时服药。6 .安静休息，避免对包块或可疑部位过重触压，以减少发作。7 .心理护理向患者反复耐心讲解疾病的有关知识，患者因儿茶酚胺大量分泌，交感神经兴奋性增加，患者出现心悸、胸闷、头痛、多汗等症状，并表现为排尿后血压急剧上升，责任护士应耐心细致地向患者及家属做好解释工作，解答患者提出的各种疑问，消除其恐惧心理，树立战胜疾病的信心。8 .高血压的护理膀胱排空时刺激儿茶酚胺大量分泌，使血压急剧上升，因此患者排尿时要有专人陪护，责任护士加强巡视病房，密切注意患者的血压变化。9 .生活护理因长期代谢紊乱导致体质虚弱，除一般的生活护理外。还应加强对起居方面的指导。如对肿瘤生长的区域禁止触及碰撞，特别是在夜间熟睡时采取防护措施，变换体位时应缓慢，以减少血压骤升的机会。10 .饮食的护理适当安排患者进行低糖、低盐、高蛋白食物,多食钾、钙含量高、营养丰富易消化的饮食，能够补充机体由于代谢紊乱所消耗的能量,鼓励患者多饮水。应注意检查血糖和糖耐量试验，根据检查的结果，调整饮食的结构。11 .创造良好环境，保证充足睡眠，必要时给予镇静剂。（三）宣教和指导要点1 .疾病宣教向患者及家属进行宣教，包括病因、临床表现、治疗方法、预后等。2 .用药宣教向患者讲解药物的作用、服药时间、副作用等。3 .饮食指导告知患者宜进食温凉、清淡、易消化的饮食。4 .安全指导观察患者病情，下床时防止摔倒，教会患者使用床旁呼叫系统，如有不适及时呼叫医护人员。（四）注意事项L观察血压变化，告知家属如有不适及时通知医护人员。5 .责任护士多与患者交流，进行心理疏通，降低或减少患者的焦虑情绪。（五）出院指导L患者康复出院后，嘱其定期测量血压，血压高者，可遵医嘱口服降压药物。6 .患者外出活动时，须有专人陪护，防止因血压发生变化摔倒。7 .定期复查，血压稳定者可正常工作和生活。