基本药物处方—醋酸泼尼松片.docx

基本药物处方一醋酸泼尼松片【制剂规格】5mg【适应症】主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病，系统性红斑狼疮，重症多肌炎，严重的支气管哮喘，皮肌炎，血管炎等过敏性疾病，急性白血病，恶性淋巴瘤。【不良反应】本品较大剂量易引起糖尿病、消化道溃疡和类柯兴综合征症状，对下丘脑一垂体-肾上腺轴抑制作用较强。并发感染为主要的不良反应。【用法用量】1 .口服一般一次5IOmg（12片），一日1060mg（212片）。2 .对于系统性红斑狼疮、胃病综合征、溃疡性结肠炎、自身免疫性溶血性贫血等自身免疫性疾病，可给每日4060mg,病情稳定后逐渐减量。3 .对药物性皮炎、尊麻疹、支气管哮喘等过敏性疾病，可给泼尼松每日2040mg,症状减轻后减量，每隔12日减少5mgo4 .防止器官移植排异反应，一般在术前12天开始每El口服100mg,术后一周改为每日60mg,以后逐渐减量。5 .治疗急性白血病、恶性肿瘤，每日口服60-80mg,症状缓解后减量。【药物相互作用】(I)非凿体消炎镇痛药可加强其致溃疡作用。(2)可增强对乙酰氨基酚的肝毒性。(3)与两性霉素B或碳酸醉酶抑制剂合用，可加重低钾血症，长期与碳酸酊酶抑制剂合用，易发生低血钙和骨质疏松。(4)与蛋白质同化激素合用，可增加水肿的发生率，使瘗疮加重。(5)与抗胆碱能药(如阿托品)长期合用，可致眼压增高。(6)三环类抗抑郁药可使其引起的精神症状加重。(7)与降糖药如胰岛素合用时，因可使糖尿病患者血糖升高，应适当调整降糖药剂量。(8)甲状腺激素可使其代谢清除率增加，故甲状腺激素或抗甲状腺药与其合用,应适当调整后者的剂量。(9)与避孕药或雌激素制剂合用，可加强其的治疗作用和不良反应。(10)与强心甘合用，可增加洋地黄毒性及心律紊乱的发生。(11)与排钾利尿药合用，可致严重低钾血，并由于水钠潴留而减弱利尿药的排钠利尿效应。(12)与麻黄碱合用，可增强其代谢清除。(13)与免疫抑制剂合用，可增加感染的危险性，并可能诱发淋巴瘤或其他淋巴细胞增生性疾病。(14)可增加异烟肿在肝脏代谢和排泄，降低异烟脱的血药浓度和疗效。(15)可促进美西律在体内代谢，降低血药浓度。(16)与水杨酸盐合用，可减少血浆水杨酸盐的浓度。(17)与生长激素合用，可抑制后者的促生长作用。【注意事项】禁忌：高血压、血栓症、胃与十二指肠溃疡、精神病、电解质代谢异常、心肌梗死、内脏手术、青光眼等患者不宜使用，对本品及肾上腺皮质激素类药物有过敏史患者禁用，真菌和病毒感染者禁用。注思：1 .结核病、急性细菌性或病毒性感染患者应用时，必须给予适当的抗感染治疗。2 .长期服药后，停药时应逐渐减量。3 .糖尿病、骨质疏松症、肝硬化、肾功能不良、甲状腺功能低下患者慎用。