急性肾盂肾炎护理常规.docx

急性肾盂肾炎护理常规(一)评估和观察要点L尿频、尿急、尿痛的程度有无改善。2 ,体温及尿液变化。3 .有无肾区疼痛。(二)护理要点1 .一般护理：(1)急性期可卧床休息。(2)进食清淡并富含维生素的食物。(3)多饮水，以增加尿量，冲洗尿路，减少炎症对膀胱和尿道的刺激。(4)出现焦虑紧张等情绪，护士要了解其焦虑紧张的原因，进行心理疏导及健康指导。症状护理2 .高热的护理(1)卧床休息有澹妄、意识障碍时应加床挡，注意安全。(2)监测体温体温在38.5以上者，应每4小时测试体温一次，37.5C以上者每日测试体温4次，直到体温恢复正常后72小时。体温超过38.5,给予物理降温或遵医嘱给药，30分钟后复测体温。(3)环境温度与湿度室内温湿度适宜，空气新鲜，定时开放通风，但注意勿使病人着凉。(4)加强监测了解血常规、血容比、血清电解质等变化。在病人大量出汗、食欲不佳及呕吐时，应密切观察有无脱水现象。(5)注意观察病人末梢循环情况高热而四肢末梢厥冷、发期等提示病情加重。(6)营养支持提供高维生素、高热量、营养丰富易消化的流食或半流食。(7)基础护理每日酌情口腔护理23次，进食前后漱o注意皮肤清洁卫生。穿棉质内衣、保持干燥。3 .尿路刺激征的护理(1)多饮水，每日饮水量在300OnII以上。(2)遵医嘱合理使用抗生素。(3)指导病人注意个人卫生，保持外阴清洁干燥。(4)留取清洁中段尿培养。3 .肾区疼痛的护理卧床休息，采用屈膝位，尽量不要站立或坐立。(三)指导要点L教育病人注意个人卫生，每天清洗外阴部，不穿紧身裤，局部有炎症时要及时诊治。4 .避免过度劳累，多饮水，少憋尿是简单有效的预防措施。5 .女性病人要注意经期、婚后及孕期卫生。6 .坚持服药，定期门诊复查。（四）出院指导1 .饮食指导：给予清淡、营养丰富、易消化食物。高热者注意补充水分。2 .用药指导：嘱病人按时、按量、按疗程服药，勿随意停药或增减剂量。口服复方磺胺甲嗯噗期间要注意多饮水,并同时服用碳酸氢钠，以增强疗效、减少磺胺结晶的形成。3 .康复指导：保持规律生活，避免劳累，坚持体育运动，增加机体免疫力。多饮水、勤排尿，保证每天尿量不少于150OnIl。注意个人卫生，尤其是会阴部及肛周皮肤的清洁，特别是月经期、妊娠期、产褥期。教会病人正确清洁外阴部的方法。与性生活有关的反复发作者，应注意性生活后立即排尿，并服抗菌药物预防。定期门诊随访。