新发突发重大传染病的管控.docx

新发突发重大传染病的管控一、什么是新发传染病随着社会和环境发生的巨大变化，人类发生的传染病也在不断地发生改变；人口激增、城市移民、国际贸易和旅游及技术进步等，都在不断增加人类出现新发传染病的危险。对新发传染病(EIDs)的关注始于20世纪6070年代；80年代初发现的HIV/AIDS更是引发了世界范围内对新发传染病的关注。尽管如此，到目前为止，对新发传染病的定义还未统一。因给出定义的群体不同、时间不同、定义的目的不同等诸多因素而导致上述情况。总体上讲，新发传染病应具备以下几个方面的特点：(1)新认知的已知病原导致的感染病，如A组链球菌导致的中毒休克综合征。(2)新认知的由未知或不了解的病原导致的感染病，如MERS病毒导致的中东呼吸综合征。(3)新认知的由已知病原导致的已知疾病，如幽门螺杆菌导致的溃疡病。(4)已知病原及其导致的疾病在新的地区出现，如西半球发生的西尼罗病毒脑炎。(5)抗菌药物耐药的微生物导致的感染病，如多药耐药结核病、万古霉素耐药肠球菌感染、甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌感染等。(6)人类发生了原本在动物发生的感染，如禽流感。(7)新发现的病原储存宿主或携带者，如1966年发现的牛作为布氏罗得西亚锥虫的储存宿主，该病原可引发人类的昏睡病。(8)病原进化导致其毒力或其他特点发生变化，如人类肠道广泛存在的大肠埃希菌，但其特殊血清型0157：H7可以导致人类发生严重的疾病甚至溶血性尿毒症综合征。(9)已知疾病发病率的急剧增加，如贫穷国家、地区的白喉和百日咳等。二、什么是重大传染病重大传染病是指对一个国家带来严重疾病负担、严重威胁居民健康的传染病，如我国的艾滋病、结核病、病毒性肝炎、鼠疫、炭疽等。重大传染病疫情，是指某种传染病在短时间内发生，波及范围广泛，出现大量的患者或死亡病例。其发病率远远超过常年的发病水平。1988年上海发生甲型肝炎暴发，2004年青海发生鼠疫疫情等。三、什么是新发重大传染病新发重大传染病是指具备上述特点的传染病，如2003年发生在我国的SARSo四、新发重大传染病的防控新发重大传染病的防控重点是早期识别、及时预警、采取有效控制措施。我国2004年12月1日颁布实施的中华人民共和国传染病防治法对此提出了明确规定，疾病预防控制部门和医疗机构应结合相应疾病的特点，本着控制传染源、切断传播途径和保护易感者的原则，按照法律、法规的相关要求逐一落实。除此以外，还有很多基础性工作需要格外重视。（一）监测不断提高、扩大国内、国际传染病的调查、监测能力和范围，加强国际合作。医疗机构作为监测哨点应切实发挥作用，按照中华人民共和国传染病防治法相关要求做好传染病的报告、诊治和预防工作。完善疾病监测网络、数据获取模式及数据质量评估体系;确保获得的监测数据能被充分利用，提高公共卫生和医疗服务质量；不断融入全球化新发传染病监测、控制体系与合作网络。（二）开展研究研究应包括实验室诊断和流行病学等方面，以不断完善公众健康服务。如扩大流行病学和预防有效性的研究领域、完善实验室技术和流行病学调查能力以便快速鉴定病原和症状识别、确保适宜诊断技术和试剂的不断研发以及恰当应用、增强疫苗生产和转运的快速反应能力，以及扩大疫苗有效性、卫生经济学评估能力。建立有效机制保证研发成果用于公共卫生服务；对人类行为学、环境学、宿主因素等与新发传染病暴发有关的危险因素及其后遗症等进行深入研究，发现阻断途径，从而不断完善相应的感染预防与控制模式、措施。(三)预防和控制建立、完善形式多样、行之有效的公众健康宣传模式，保障新发传染病的相关信息能及时传递给公众；建立、健全多部门合作、联动机制，保障突发传染病出现时感染控制措施能落实到位。积极开展国际合作，出现新发传染病时努力寻求国际支持，共同应对，保障预防和控制策略、模式、措施行之有效。加强各级公众健康、疾病控制的监测、预防与控制基础体系建设。有效利用信息化手段，完善疾病监测、预防控制体系；确保行之有效的监测、预防控制措施能被医务人员很好地理解、执行。不断完善实验室检测能力，保证新发传染病出现时能提供及时、可靠的信息。确保疾病控制队伍人才培养和能力建设，持续开展人员培训等专业训练。