气管插管技术操作流程.docx

气管插管技术操作流程科室姓名总分内容分值得分操作规程1、打开气道、医生站在患者头顶部。2、患者取仰卧位，修正头位，用右手拇、食、中三指提起下颌，使口角、耳垂垂直于地面，并启口分开口唇。3、左手持喉镜沿口角右侧置入口腔，将舌体推向左，使喉镜片移至正中位，此时可见到悬雍垂（为显露声门的第一标志）4、慢慢推进镜片，使其顶端抵达舌根，稍上提喉镜，可看到会厌的边缘（为显露声门的第二标志）5、继续推进镜片，使其顶端抵达舌与会厌交界处，然后上提喉镜，提起会厌以显露声门。6、右手以握毛笔式手持气管导管，斜口端对准声门裂，如果病人自主呼吸未消失，在病人吸气末，顺势将导管轻柔地插过声门而进入气管，导管插入气管内的长度，成人5cm,小儿2-3Cm（声门距离），7、如果使用管芯，导管斜口端进入声门ICm时要及时抽出。8、导管插入气管后，立即塞入牙垫，然后退出喉镜。9、检查确定导管在气管内，然后固定。注意事项1、显露声门是气管内插管的关键，必须根据解剖标志，循序渐进喉镜片，防止过深或过浅。2、显露声门的操作要迅速正确，否则延误抢救。3、应将喉镜的着力点，使中放在喉镜片的顶端，并采在用上提的手法，严禁将上门齿做支点，和用“撬”的手法，否则极易碰落门齿。4、导管插入声门必须轻柔，避免使用暴力，如阻挡，可能为声门下狭窄或导管过粗所致，应更换较细的导管，切忌避免硬插。5、插管完成后，同时判断是否有误插入食管的可能，如果病人有呼吸可观察导管的气流。6、判断导管插入深度，听两肺呼吸音，左、右、上是否一致，防止导管进入一侧总支气管。