胃肠肛肠外科护理核心制度考核试题.docx

胃肠肛肠外科护理核心制度考核试题发生跌倒事件后，（）小时内再评估。A.2E-）B.3C.4D.62 .成人用Morse跌倒风险评估量表进行评估，总分N（）分为高风险。A.25B.35C.45D.503 .住院患者跌倒导致骨折、神经或内部损伤，需要手术、石膏、牵引等，属于（）跌倒伤害。A.1级B.3级C.2级D.4级4 .对于长时间卧床、虚弱无力、特别是使用某种特殊药物等，应预防（），教会患者下床三部曲。A.晕厥B.跌倒C.体位性低血压ID.胸闷5 .住院跌倒高风险患者（含急诊留观患者），（）悬挂“防跌倒坠床”警示牌。床头（正确答案）病历夹一览表输液架病床上6 .跌倒预防药物方面，当使用如（）等会影响警觉性以及增加睡意的药物，施行降低夜晚跌倒发生的策略，如:降低患者房间的杂乱、使用夜灯。镇静剂（降糖药利尿药钙片降压药7 .跌倒预防药物方面，在使用镇静剂前先指导患者（）。吃饭喝水如厕I洗漱拉起床档8 .心电监护示室颤时监护报警仪显示（）色报警±fci里红蓝绿紫9 .监护仪黄色报警为()秒重复一次3214510.监护仪报警音量晚上应为()档12345IL电极片至少每O天更换一次123一周12 .可以关闭的监护仪报警（）血压心率呼吸可关闭的心律失常SPO213 .查对制度中“一注意”指（）姓名药名用法用药后反应剂量14 .静配药品排药时无需核对（）药名规格药敏结果（正确答案）产地有效期15 .护理人员值班、交接班制度中要求，各班要按时交接班，接班者提前（）分钟到病房清点物品、药品。510153016 .接班后如因交接不清发生的问题，应由（）负责。接班者（。）交班者白班夜班17 .护士长和抢救车专管人每月（）均应检查一次物品的定位、数量、标识、有效期，确保仪器性能良好，抢救车处于清洁备用状态，并保证在下次检查前无过期。”单选题第一周的周一（正确'"M）最后一周的周一第一周的周末最后一周的周末18 .抢救车内的一次性无菌物品：（）更换一次最新批号，确保无过期每月每季度（晌每半年每年19 .抢救车内的药品，近效期S（）个月与病房药房更换。236（正确答案）20 .抢救车氧气筒使用后由当班护士、每周（）由抢救车专管护士负责测试氧气瓶压力，吸氧装置是否齐全完好；其他班次负责查看氧气瓶压力测试记录，吸氧装置是否齐全完好。周一（正确答案）周周三周五21 .抢救车采取谁使用谁负责的原则，必须在（）小时内及时整理、补充完整；双人核对后重新封存，并记录在抢救车日常交接和使用记录单中。123622 .抢救车内的药品或物品未补充齐全或补齐后未2人核对时，应使用（）封存管理，并做好交接。一次性编码锁封条双锁蓝色锁扣23 .分级护理适合于（）医院住院患者I医院门诊患者在家休养病人患者家属24 .患者人院后确定护理等级的根据是（）患者病情严重程度患者的自理能力病情和（或）自理能力确“病情和自理能力的变化25 .下列哪个选项不是一级护理的内容（）病情趋向稳定的重症患者病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者手术后或治疗期间需要严格卧床的患者自理能力重度依赖的患者26 .下列哪些不是一级护理的内容（）病情趋向稳定的重症患者病情不稳定或随时可能发生变化的患者手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者,27 .自理能力重度依赖的患者可确定为几级护理（）特级护理一级护理二级护理三级护理28 .病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者，可确定为()特级护理一级护理二级护理三级护理29 .按自理能力分级划分，患者得分90分的属于()无需依赖中度依赖重度依赖轻度依赖30 .患者李红，急性心肌梗死入院第3天，生命体征平稳，肌钙蛋白300pgml，卧床休息，自理能力评分35分，最适合患者的护理级别是()特级护理一级护理(I二级护理三级护理31 .患者王大爷，脑梗后遗症，右侧肢体活动不灵，行阑尾炎术后第三天，生命体征平稳，逐步下床活动，自理能力评分55分，最适合患者的护理级别是()特级护理一级护理二级护理(卜三级护理32 .下列说法错误的是()患者新入科室时，责任护士向患者说明佩戴腕带的目的和意义，并帮助患者正确佩戴患者在院期间应始终佩戴腕带，出院时由护理人员协助取下有创诊治疗、输液输血、抢救、语言交流障碍的患者等必须佩戴“腕带”，用以识别患者身份,其他患者可以不用佩戴对无法进行患者身份确认的无名患者,同样需要佩戴腕带33 .如何进行身份识别，下列说法错误的是()核对时应让患者陈述患者姓名和出生日期意识不清的患者，核对时应让其家属陈述患者姓名和出生日期核对患者,只需和腕带认真核对即可(£)特殊环节如给药、输血或血制品等，在操作前、中、后均需进行患者身份识别，确认患者34 .识别患者身份时，至少同时使用()以上身份识别信息。三种两种(卜一种四种35 .腕带佩戴的目的错误的是()病人流动过程中不能被正确识别有过敏史者有醒目标记，随时提醒,方便核对意识模糊或意识不清者能被正确识别护理用药时准确快速地确认病人、读取信息36 .根据患者的生活习惯及病情佩戴合适的肢体，一般佩戴在患者()，如病情禁忌，则佩戴在()，松紧适宜，以垫()指为宜。手腕部'脚腕部、一小指手腕部、脚腕部、两指脚腕部、手腕部、一小指脚腕部、手腕部、两指37 .()治疗过程中，一时无法辨认患者身份时，可先给患者临时命名或编号，待病情稳定后再作进一步的身份确认。普通病人急诊急救(卜预约病人慢性病病人38 .实施有创或高危护理活动前，应主动使用()患者识别的方法，不得仅以床号作为识别依据。单人核对一人核对两种以上(正)两人以上39 .患者在转科交接时要严格执行身份确认制度和交接流程，尤其是()之间的交接。急诊、病房手术室、ICU产房、新生儿室以上都是，'40 .输血时患者身份识别正确的是()采用双人核对制采集交叉配血的血标本时，双人核对患者,无误后采集输血时，由两名医护人员共同到床边核对患者姓名、病案号等信息以上均正确341 .在患者身份识别中执行正确的是()住院患者必须佩戴腕带，如有损坏或遗失需补戴，确保腕带佩戴完好I为患者进行操作前，至少使用一种识别患者身份的方法，禁止仅以房间号或床号作为识别的依据核对患者姓名时，患者自己说出姓名;昏迷患者核对腕带门、急诊患者应核对姓名、性别42 .离开冰箱的血液在室温下放置不能超过多长时间()10分钟15分钟20分钟30分钟1小时43 .连续输血时，输血器每（）小时更换一次1234（正确答案）544 .输注红细胞前15分钟不超过（）滴/分101520253045 .输注红细胞15分钟后如无输血反应发生，调整滴速为每分钟（）滴/分（急症例外）405060657046 .输注血浆前15分钟控制滴速在（）滴/分，15分钟后如无输血反应发生，调整滴速为每分钟（）滴/分50；6050；7050；75（正确咨60；7060；7547.每袋红细胞输注时间不超过（）小时，超过（）小时余血应弃去3；33 ：44 ；45 ；56 ；548 .下列关于输血描述不正确的是（）输血前后用生理盐水冲洗输血管路连续输注血液时，前一袋输注结束后不用冲洗可以直接输注下一袋血液输血时使用标准的输血器输全血或红细胞时使用8号以上的头皮针输血结束后更换肝素帽或无针接头一不149 .对新生儿，小剂量输血应使用微量泵控制速度，红细胞、血浆、血小板通常计量为（）ml/kg5-1010-1510-2020-2550 .院内压力性损伤是指患者在住院期间获得的压力性损伤，即患者（）小时后新发生的压力性损伤1236241851.压力性损伤再次评估：高危及中危患者每（）天评估记录一次123（正确答案）752 .院外压力性损伤：通过电子病历系统填写压力性损伤上报表上报至（）科护士长伤口造口管理学组护理部（院感科53 .如已发生难免压力性损伤，科室隐瞒不报或记录资料不真实，每例扣科室质控分（），并追究护士长责任24554.院内非难免压力性损伤：发现科室隐瞒不报或记录资料不真实，每例扣科室月质控分（）分，并追究护士长责任2345（正确答案）55 .”全层组织损伤，骨胳、肌腱或肌肉裸露”是压力性损伤的（）期1234（正确答案）56 .患者侧卧位时尽量选择（）。侧卧位（右侧、仰卧、左侧交替进行），有利于预防压力性损伤6090153057 .手术时间大于（）小时是手术室压力性损伤的危险指数2.57.）33.558 .由于医疗设备使用在粘膜局部所造成的损伤，称为（）设备相关压力性损伤粘膜压力性损伤（正）不可分期压力性损伤深部组织压力性损伤59 .坐位时的好发部位有（）能尾部牌部坐骨结节内外踝60 .患者侧卧位时，除非病情需要，应避免长时间（）。侧卧位1530609061 .发生（）等病情变化时，需要对患者进行跌倒再评估。疼痛意识（L活动I自我照护能力陪伴者三62 .下列属于影响意识、活动、易导致跌倒的药物包括（）抗高血压药（、抗癫痫抗痉挛药（）抗过敏反应药（止血药利尿脱水药，二）63 .患者发生跌倒，立即评估患者的（），同时通知主管医生或值班医生，安抚患者，根据医嘱采取必要的治疗和护理措施，并记录在病历及护理记录单上。神志（瞳孔I生命体征（卜受伤情况64 .关于预防体位性低血压导致跌倒，下列说法正确的是（）体位转换时速度缓慢，避免弯腰后突然站起，减少弯腰动作及弯腰程度。案）"下床时,遵循“三部曲”,即床上坐起30s、床边坐起30s（双腿下垂）、站立30s再行走。”（正确笞军）睡眠时抬高床头10。30。，以舒适为宜。l淋浴时水温以37C40为宜。（亡；有计划进行有氧耐力训练，站立时可行间歇踮脚尖或双下肢交替负重训练；有氧耐力训练（正确答65 .关于跌倒防范权责，患者和来访者通过（）、（）、（），获得并掌握预防跌倒措施及相关的教育，并配合医护人员的工作。电视海报宣传（正碓M案）医护人员的教育（一自学66 .为预防跌倒，对于（）、（），特别是（）等，应预防体位性低血压，教会患者下床三步曲。长时间卧床（？）便秘患者虚弱乏力（正确答案）昏迷患者使用某种特殊药物（：W：）67 .针对大小便失禁的患者，预防跌倒时应（）。推行一个符合患者生活作息的定期如厕计划讪一促进排泄和膀胱训练计划设计（正确笞主）如果可以，将患者安置于靠近厕所处（：确答在）确认患者穿着没有皮带的衣物或是皮带容易解开的衣物I考虑可有效降低急迫性的药物I-68 .针对所有高风险患者所须施行的措施，环境方面应（）。对新入院患者进行环境介绍（芋清理环境中容易导致跌倒的因子（正确”随时保持地面清洁、干燥，地面湿滑时及时放置警示牌Y）教导患者使用扶手（：）夜间保持适宜照明光线将呼叫铃、尿壶等日常用品放置在患者随手易取得处69 .报警的种类（）红色报警黄色报警（J蓝色报警绿色报警紫色报警70 .常规必须把报警处于开通状态的数据包括（）心率（血压I呼吸血氧饱和度CVP71 .以下关于监护仪报警设置说法正确的有（）呼吸衰竭患者SPO2设定在85%以上（工者SO）呼吸衰竭患者SPO2设定在80%以上无呼吸衰竭患者SPO2设定在95%以上（”紫绢型先心病患者根据病情决定”无呼吸衰竭患者SPO2设定在90%以上1案）72 .监护仪可以关闭报警的情况包括（）所有心律失常分析患者临终状态I家属要求放弃抢救及治疗时'）未设定的心律失常分析血压报警73 .查对前三看是指什么（）药物有无浑浊变质I/：G是否在有效期内川厂；"；）包装有无破损（是否为致过敏药物有无配伍禁忌74 .送手术人员到病房接患者时，与病房护士查对项目有（）科室、姓名，出生日期（正住院号（国工检查单ClB术中用药75 .接手术患者时手术室护士主导评估项目包括（）患者皮肤情况过敏史（正确笞案）禁食禁饮情况（正确是否取下活动性假牙，京）贵重物品交由家属保管76 .手术患者人手术室携带的检查单包括（）血常规泗PT（正确答案）感染性指标心电图（'77 .床边交接班包括的内容有（）床边病情交接及监护等设备运行情况输液交接（正确答工）全身皮肤清洁状况（各种导管情况（关注患者的情绪状态，78 .哪些属于十不交接的内容？（）衣着穿戴（仪容仪表）不整齐不交接危重患者抢救时不交接向，；）皮试结果未观察未记录不交接（I固定物品、药品数目不清楚不交接1清洁卫生（治疗室、处置室、护士站环境）未处理好不交接79.SBAR模式是以证据为基础的标准沟通模式。SBAR四个英文首字母缩写表达意思正确的是（）S表示目前存在问题B表示与目前问题相关的临床背景GA评估（A行动R建议（正确答案）80 .交接班的时机有（）人员更换时场所更换时（!病人更换时使用药物更换时81 .抢救车须做到“五固定”管理（）定物（）定量I定位（正碓M案）定专人管理U.定期检查（十82 .分级护理定义（）是指患者在住院期间医护人员根据患者病情（生活自理能力（卜M确定并实施不同级别的护理（83 .分级护理制度的分级方法（）患者入院后根据患者病情的严重程度确定病情等级（；）根据患者的Barthel指数总分确定自理能力等级根据病情等级和（或）自理能力等级，确定患者护理分级（L而产实）临床医护人员应根据患者的病情和自理能力的变化动态调整患者护理分级案）84 .下列哪些是特级护理的护理要求（）入住抢救室或监护室，根据医嘱由监护室护士或特护人员专人护理严密观察患者病情变化，监测生命体征（Wq根据医嘱，准确测量并记录出人量。（L汇"）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，实施安全措施保持患者的舒适和功能体位，实施床边交接班，Q给予护理相关的健康指导（85 .患者身份识别时机包括以下哪些（）在办理就诊卡或入院手续等患者信息登记时问诊、给药、输血或使用血制品及采集血液和其他标本前1实施各种辅助检查、临床进行的所有治疗和操作前、侵入性操作前、手术前（答案）患者转交接时（正讪86 .患者身份识别制度对患者的宣教内容有（）告知患者、家属或患者委托人，医护人员询问其姓名时，务必清楚准确应答患者全名,腕带不得随意移除（请患者、家属或患者委托人主动参与医疗安全，患者可能会对反复频繁核对患者信息提出疑问，借此机会应解释如何通过每一次的给药、血标本采集、治疗及操作中的患者身份确认来减少医疗事件的发生I建议患者摘掉个人的装饰性手链、腕环，这些物品可能影响工作人员查看腕带上的信息（正确答案）如患者中途摘下腕带,医务人员按照新入院患者佩戴腕带的流程,辨别信息无误后再为患者重新佩戴腕带（87 .关于身份识别内容有（）凡在医院住院，急诊抢救、留观诊疗的患者，均应佩戴手腕带，作为身份识别的具体标识之一（;确答余；）重症监护病房、新生儿、手术、产妇、儿童、无名、意识不请、言语沟通障碍、镇静期间的患者，必须佩带腕带作为患者身份识别的重要依据I腕带信息包括姓名、性别、年龄、床号、住院号、病案号等信息，并应保证正确无误（正确答案）在实施各项诊疗活动之前必须严格执行查对制度，尤其是在标本采集、给药（口服'肌肉、静脉、皮下皮内）、输血或血制品、发放特殊饮食（如治疗饮食、试验饮食等）等各类诊疗活动前，应至少核对两种以上的患者信息（姓名、出生日期、年龄、性别、住院号、床号）对患者进行确认，禁止仅以房间或床号作为识别的依据（正确答案）88 .关于腕带管理要求说法正确的是（）网络瘫痪时，用黑色记号笔填写患者腕带信息，包括患者科室、姓名、性别、年龄、出生日期、住院号，字迹端正，严禁涂改，网络恢复后重新打印腕带并由护士佩戴（正确答案）腕带一般佩戴在患者手腕上，如病情禁忌，则佩戴在脚踝处；特殊情况患者（如严重烧伤、过敏患者）：把腕带系在与患者体腔相连的管道上腕带遗失或污损时：护士立即手工填写腕带核对无误后佩戴，同时立即与住院服务中心/急诊收费处电话联系,凭入院通知单到住院服务中心/急诊收费处重新打印腕带，；）离院时由责任护士为患者摘去腕带，毁形后按医疗废物处理89 .关于腕带的佩戴说法正确的有（）佩戴腕带前必须先对患者身份进行确认,评估局部皮肤，观察手部血运急诊患者：由预检分诊或责任护士与患者或患者委托代理人核对无误后予以佩戴（正确答案）住院患者：由责任护士/主班护士与患者或患者委托代理人核对无误后予以佩戴确答案）新生儿：娩出后由2名助产士与新生儿母亲或委托代理人共同确认新生儿的性别后，立即为新生儿佩戴两条腕带，分别佩戴在新生儿不同的手腕或脚腕。剖宫产娩出的新生儿由助产士与巡回护士共同确认新生儿性别后，为新生儿佩戴腕带（答案）90 .关于患者身份识别信息说法正确的有（）每位患者均有姓名、出生日期两种身份识别信息（工确洛至）特殊情况如患者或其陪诊人员无法提供出生日期时，医护人员可通过“姓名+性别”识别患者身份不明的患者：识别信息为无名氏+序号。序号为就诊年（后两位数）月日十当日顺序号（正确答案）新生儿识别信息：姓名+住院号（新生儿姓名：单胎用母亲姓名加新生儿性别。即：母亲姓名+之子/女（91 .关于患者身份识别方法说法正确的是（）有移动系统支持：让患者或家属自报姓名、出生日期，核对操作物，同时应用PDA扫描患者腕带和所有操作物进行患者身份识别无移动系统支持或当移动系统出现故障时，门急诊患者：在就诊、化验、检查、取药、治疗等各环节识别患者身份时，让患者或家属自报姓名和出生日期，同时工作人员通过读卡核对操作物与患者就诊卡上记载的姓名及出生日期，急诊输液、急诊观察患者同时查看患者腕带上的姓名及出生日期，进行患者身份识别I住院/留观患者，当患者意识清楚、语言表达清晰时，患者自报姓名、出生日期，核对腕带与操作物上的姓名及出生日期。（JF患者意识不清、语言表达存在障碍、镇静期间，有家属陪伴时，由患者家属报患者姓名、出生日期，核对腕带与操作物上的姓名及出生日期。无家属陪伴时，由操作者自行核对操作物与腕带上的姓名及出生日期I92 .输血前需要评估的内容（）病情血型（正确答案）输血史、过敏史、输血反应史体温，血管及局部皮肤I93 .输血过程中哪个时间节点需要测量生命体征（）输血前,）输血时输血15分钟，输血1小时15分钟输血结束时，输血结束后1小时194 .下列选项中关于输血巡视时监测内容正确的是（）生命体征、滴速剩余血量输血部位有无输血反应（沛;一，95 .输血护理记录的内容包括（）输血种类）输血量有无输血反应（输血速度输血时间96 .血液如有下列哪些情况不能输注（）血袋有破损血袋标签不清（红细胞成紫红色（"）血液有大量气泡（正血浆层与红细胞层交接不清（I97 .输血滴速应根据（）调节输血速度病情（!！年龄i血液成分（，输血时间留置针型号98 .采集输血标本前应查对（）医嘱I输血申请单（一）试管条码与标签条码一致（，PDA患者信息I99 .患者，李某，78岁，以“脑梗死”收入院，护士入院查体时发现跄尾部有34Cm水泡，已破损，基地面无脓液呈粉红色，护士正确做法是O汇报护士长，填写压力性损伤上报表上报（确”做好局部处理MLM）使用美皮康辅料保护100 .下列自动列入高风险患者的是（）步态不稳肢体无力中度贫血产妇产后24h内意识障碍