西医内科学教学大纲-急性脑血管病.docx

西医内科学教学大纲:急性脑血管病目的要求1 .掌握短暂性脑缺血发作、脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血的主要病因、临床表现、诊断要点，掌握脑血栓形成、脑出血的治疗原则。2 .熟悉急性脑血管病的分类、鉴别诊断，TIA的治疗要点。3 .了解发病机制与病理。教学方式典型病例床边教学。教学内容短暂性脑缺血发作1 .概述：流行病学特点及危害。2 .病因和发病机制：微血栓学说等。3 .临床表现：颈内动脉系统、椎-基地动脉系统TIA的症状、体征。4 .实验室及其他检查：CT、MRK脑脊液等检查无重要改变。5 .诊断。6 .鉴别诊断：各种脑血管病的鉴别，与糖尿病昏迷、中毒昏迷等鉴别。7 .治疗：(1) 一般治疗；(2)抗凝治疗；(3)手术治疗；(4)康复治疗。8 .预后。脑梗死1 .概述：流行病学特点及危害。2 .病因和发病机制：脑动脉硬化等。3 .临床表现：症状、体征，重点介绍内囊区缺血的表现-三偏综合症。4 .实验室及其他检查：CT、MRI、脑脊液、脑血管造影等。5 .诊断。6 .鉴别诊断：各种脑血管病的鉴别，与糖尿病昏迷、中毒昏迷等鉴别。7 .治疗：(1) 一般治疗；(2)血运重建的治疗；(3)抗栓、抗凝治疗；（4）康复治疗。8 .预后。脑出血1 .概述：流行病学特点及危害。2 .病因和发病机制：高血压合并脑动脉硬化、微小动脉瘤的形成等。3 .临床表现：各部位出血的症状、体征，重点介绍内囊区出血的表现及预后。4 .实验室及其他检查：CT、MRE脑脊液、脑血管造影等。5 .诊断。6 .鉴别诊断：各种脑血管病的鉴别，与糖尿病昏迷、中毒昏迷等鉴别。7 .治疗：（1）急性期紧急处理；（2）降低颅内压治疗；（3）手术治疗；（4）康复治疗。8 .预后。蛛网膜下腔出血1 .概述：流行病学特点及危害。2 .病因和发病机制：脑血管畸形、颅底动脉瘤等。3 .临床表现：症状、体征，伴随表现如消化道出血等表现。4 .实验室及其他检查：CT、MRE脑脊液、脑血管造影等。5 .诊断。6 .鉴别诊断：各种脑血管病的鉴别，与糖尿病昏迷、中毒昏迷等鉴别。7 .治疗：(1) 一般治疗；(2)降低颅内压治疗；(3)手术治疗；(4)康复治疗。8 .预后。