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    西医内科学教学大纲-心律失常.docx

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    西医内科学教学大纲-心律失常.docx

    西医内科学教学大纲:心律失常目的要求1 .掌握心律失常的概念,过早搏动、阵发性心动过速、心房颤动、房室传导阻滞的常见病因、诊断与治疗原则。2 .熟悉常见心律失常的临床表现与鉴别诊断。3 .了解常见心律失常的发病机制。教学方式多媒体结合板书讲授。教学内容概述1 .概念。2 .心律失常的分类。3 .心律失常的发生机制:折返激动等。4 .心律失常的诊断方法:有创伤性及无创伤性。5 .常用抗心律失常药物分类及其应用(第六内容)。过早搏动1 .概述。2 .常见病因。3 .发病机制:(1)异位起搏点的自律性增高;(2)折返激动。4 .临床表现。5 .心电图诊断:房性、房室交界性及室性过早搏动。6 .治疗:(1)无器质性心脏病患者的治疗原则;(2)器质性心脏病引起的过早搏动的药物治疗;(3)洋地黄中毒引起的过早搏动的治疗。阵发性心动过速1 .概述。2 .病因和发病机制。3 .临床表现:重点为室性心动过速的临床表现。4 .心电图诊断:室上速、室速。5 .治疗:(1)室上速:发作时的治疗:a刺激迷走神经,b药物治疗(重点):洋地黄制剂;抗心律失常药;升压药;C同步直流电复律。预防复发:药物、抗心动过速起搏器、导管射频消融及外科手术、积极进行病因治疗。(2)室速:发作时治疗(重点):a药物治疗,b同步直流电复律。预防复发:药物、抗心动过速起搏器、导管射频消融及外科手术、积极进行病因治疗。心房扑动与颤动1 .概述。2 .病因和发病机制。3 .临床表现。4 .心电图诊断。5 .治疗:(1)急性及初发性房颤和房扑的处理:原发疾病和诱因的治疗;控制快速的心室率(药物治疗重点讲述);房颤、房扑的转复:药物复律、电复律。(2)慢性房颤(阵发性、持续性和永久性):药物复律(阵发性、持续性);同步直流电复律(阵发性、持续性);控制心室率;预防栓塞;射频消融、埋藏式心脏律器或手术治疗。房室传导阻滞1 .概述。2 .病因和发病机制。3 .临床表现。4 .心电图诊断:(1)一度房室传导阻滞。(2)二度房室传导阻滞:二度I型房室传导阻滞。二度II型房室传导阻滞。(3)三度房室传导阻滞。5 .治疗:(1)病因治疗。(2)暂时提高心率。(3)人工心脏起搏器:根本性治疗。

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