重症医学科伤口失禁护理考题 .docx

重症医学科伤口失禁护理考题1.伤口是指（）A.在外界物理性、化学性和生物性致伤因素及机体内在因素等的作用下所导致的身体完整性和正常解剖结构以及组织功能的破坏，B.伤口破坏了人体的屏障功能，会引起个体生理功能的损害和情感脆弱（C对患者及其照顾者的生活质量带来不同程度的影响（正丽答案）2伤口分类包含（）A.根据伤口愈合时间分类，分为急性伤口、慢性伤口=专）B.根据伤口受污染状况分类，分为清洁伤口、污染伤口、感染伤口确I；）C.根据伤口组织的颜色分类，分为红色伤口、黄色伤口、黑色伤口、粉色伤口（确答案）D.根据伤口深度分类，可分为部分皮层损伤、伤口全皮层伤口3.1期压力性损伤临床表现：（）A.局部皮肤完好，但出现指压不变白的红斑或称指压不褪色的红斑IB.部分皮层缺失，伴随真皮层暴露C.全程皮肤或组织缺失，皮下脂肪可能呈现，但骨骼、肌腱或肌肉未见外露D.全程皮肤和组织缺失，可见骨/肌腱外露或直接触及4.3期压力性损伤临床表现：（）A.局部皮肤完好，但出现指压不变白的红斑或称指压不褪色的红斑B.部分皮层缺失，伴随真皮层暴露C.全程皮肤或组织缺失，皮下脂肪可能呈现，但骨骼、肌腱或肌肉未见外露答案）D.全程皮肤和组织缺失，可见骨/肌腱外露或直接触及5可以有深度评估的伤口有：（）A.1期B.2期C.3期D.4期E.深部组织损伤阶段F.不可分期阶段G.医疗器械相关性压力性损伤H.黏膜压力性损伤6敷料包含有：（）A.纱布B.水胶体IC.泡沫敷料D.藻酸盐敷料E.水凝胶敷料E银离子抗菌敷料I7 .水胶体敷料包括（）A.透明贴8 .溃疡贴C.清创胶D.凡士林油砂8水胶体敷料可以广泛用于：（）A.渗出液较少的浅表伤口（B.浅表烧伤、部分皮层烧伤IC.供皮区伤口、手术后伤口D.皮肤擦伤E.1期和2期压力性损伤治疗以及预防；）F.红色期或粉色期I9泡沫敷料适用于（）A.中到重度渗出液的伤口，如下肢溃疡、糖尿病足溃疡、压力性损伤的护理答案）B.皮肤受压部位的减压保护IC.渗出液较少的浅表伤口D.皮肤擦伤E.红色期或粉色期10银离子敷料的的应用范围（）A.各种表浅或腔洞型、感染或有感染风险的伤口，B.压力性损伤，C.下肢溃疡D.糖尿病足E.II度烧伤、植皮和供皮区卜产，工）F.外伤IG.术后延迟愈合伤口11常用肠造口定位方法有哪些？（）A.回肠造口/泌尿造口：右下腹脐与骼前上棘连线中上1/3½B.降结肠/乙状结肠造口：用前述方法定位在左下腹讪JC.横结肠造口：上腹部以脐和肋缘分别作一水平线，两线之间，且旁开腹中线57cmD定位方法：肚脐、骼崎、耻骨联合三点形成的三角形的三条中线相交点案）12造口位置选择？（）A.清除地看到造口B.表面相对平坦（C.脐下腹壁隆起最高处ID.远离正中切口缝合线IE.低于腰线二M专案）13.造口定位需要避开的位置是：（）A.骨隆突处骼前上棘和肋缘（i-）B.可移动（松弛）腹部组织腹腔内大量胶冻样粘液“果冻腹部”C.乳房下垂的区域D.腰线或系腰带处、下腹部E.腹部皱褶/卷曲/疤痕（Fm）F.手术切口及接受放疗区域向；，：）G.皮肤问题，如湿疹、牛皮癣14术前护理需求有4项建议涉及以下方面？（）A.造口定位，尤其是由谁和何时实施:询'KQB.腹部造口的位置C.患者个人特征将影响造位置d.术前教育涉及的话题（BrY）15良好的造口位置应达到以下哪些要求？（）A.患者很容易看到造口（b.可独立护理佩戴造口产品；加警案）C.佩戴时间越长越好D.造口产品的使用无异味或无渗漏E.造口产品不易在衣服下被看见向JF.认可位置”）G.造口袋系统佩戴舒适IH.患者接受度快，恢复正常生活方式16手术患者进行压力性损伤风险评估的三个时机是？（）A.术前风险评估B.术中风险评估（正C.术后风险评估（D.围术期风险评估17术中风险因素评估有哪些？（）A.体温丢失因素（正HB.手术出血量C.体位调节角度ID.实际手术时间.18压力性损伤风险评估术中评估实施的原则是：（）A.即发生（止；B.即评估IC.即控制D.即干预G19黏膜压力性损伤常发生在哪些部位？（）儿口腔，B.鼻咽IC.尿道C.尿道20术后皮肤结果界定分为？OA正常M陪B.异常（C.压红D.压力性损伤，