院感巡查注意事项.docx

院感巡查注意事项首先环境的整洁，特别是治疗室、换药室、库房、处置室等等,严禁过期材料！一、手卫生1、现场查看，洗手设施、干手纸、手消液效期（500ml30天，100.60ml7天，如1/1-30/1、1/1-7/1）抽医务人员洗手,提问，特别是医生保洁员加强培训。2、资料学习培训、理论操作考核，图片每月督查汇总分析，季度汇总分析。二、多重耐药菌管理1、现场微生物室、危急值报告记录、隔离医嘱、隔离措施、隔离标识、配手消液、医疗垃圾桶、向患者及家属告知宣教、督查表、环境、诊疗用品的消毒等。2、资料学习培训、图片，理论考核资料，登记、督查反馈表，消毒记录表。三、三管监测（尿管、中心静脉置管、呼吸机所致相关感染监测）1、现场如尿管防脱管标识、置管日期、更换尿袋日期，尿管护理是否规范、提问、向患者及家属告知宣教等。2、资料置管登记完善规范，拔管指征评估表、季度感染分析等。四、重点部门管理环境整洁，有体检报告，资质，操作程序、流程规范，培训资料图片，运行记录，消毒记录规范，监测规范，知晓消毒液配制，浓度使用等。五、医疗垃圾管理处置室、保持整洁，分区规范，门保持关闭、垃圾桶加盖，做好分类，生活垃圾严禁混入医疗垃圾，锐器盒标识使用时间（48小时）勿过满，医疗垃圾做好交接签字，严禁黄色垃圾袋作其它用途！六、大家阅读记忆院感应知应会内容，特别是消毒液的浓度配制使用等等，专家提问时可以互相补充，注意迎检态度要谦逊，准备记录本，认真记录学习。可能有没想到的地方，希望大家认真学习法律法规流程规范，做细做实院感工作，作好迎检！谢谢各位！