城区一老一小整体解决方案.docx

城区一老一小整体解决方案一老一小问题，关系老年人幸福晚年和儿童健康成长，关系和国家事业发展未来，为贯彻落实关于促进养老托育服务健康发展的意见和省关于印发省促进养老托育服务健康发展实施方案的通知精神，紧扣人民群众一老一小服务需求痛点难点，加强服务供给，持续改善民生福祉、促进家庭和谐，助推甜蜜建设，按照关于印发一老一小整体解决方案编制参考提纲的通知要求,特制定一老一小整体解决方案。一、实施背景(-)发展基础。十三五期间，我市以养老托育服务高质量发展为主题，围绕抓重点、强基础、补短板、建体系，不断满足多层次、多样化养老服务和婴幼儿照护服务需求，全市养老托育服务取得长足发展。L政策体系逐步完善。全市先后出台十三五社会养老服务体系建设规划全面放开养老服务市场提升养老服务质量的实施意见市推进养老服务发展二十二条措施市促进3岁以下婴幼儿照护服务工作方案等文件，大力推进养老托育服务体系建设，为养老托育服务发展提供了有力保障。2 .服务体系不断健全。养老方面，截至2020年底，全市共有养老机构190所，城乡社区日间照料中心344个，农村幸福院418个，区域性养老服务中心18个。全市共有养老床位18017张,其中护理型床位占比40.7%o居家社区养老服务网络覆盖所有城镇社区和61.53%的农村社区。基本建成以居家为基础、社区为依托、机构为补充，以失能、失智、失独、高龄老年人为重点,医养相结合的多层次养老服务体系。托育方面，全市托育机构从十三五初的5家发展到十三五末的29家，托位数由412个增加到7125个，托育机构和托位数均实现高位增长。3 .服务质量大幅提升。养老方面，连续4年开展养老院服务质量提升专项行动，养老服务机构规范化、标准化服务水平明显提升。连续3年开展养老机构适老化改造，投资7600万元对57家养老机构进行适老化改造，改善了养老机构的服务条件。加大养老从业人才培训，积极加强与省民政干部学校、川南幼儿师范高等专科学校等院校的联系，加大对养老骨干力量的培育，累计培训IOOO余人次，全面提升了我市养老人才队伍综合能力。托育方面，全市婴幼儿主要健康指标达到全省平均水平，婴儿死亡率（。）由2015年的4.04%。下降至U2020年的2.22%o,下降幅度达45.05%;5岁以下儿童死亡率（%。）由2015年的6.44%。下降至I2020年的3.89%。，下降幅度达39.6%;适龄儿童国家免疫规划接种率达到99.62%,基本做到了应种尽种。（二）发展趋势。L人口老龄化程度日益加深。第七次全国人口普查数据显示，2020年底，全市常住人口314.0678万人，60岁及以上人口为79.256万人，占全市常住人口的25.23%,其中65岁及以上人口为62.9108万人，占全市常住人口的20.03%,已整体进入超老龄化社会,老龄化率居全省第五、全国第九，比全省高3.1个百分点，比全国高6.53个百分点。随着第二次生育高峰（1962年至1975年）出生的人口开始步入老年，预计到2025年，60岁以上老年人将达到95.62万人，全市老龄化率达到29.97%,65岁以上老年人将达到76.68万人，占比达到24.04%,独居和空巢老年人将增加到3.2万人。十四五期间，伴随老年人口高龄化、失能化，家庭养老功能弱化和未富先老等问题，社会养老服务需求巨大，社会保障服务供给压力增大，养老基本公共服务对社会财富创造与现代化建设形成极大的压力，对养老保障制度将产生结构性影响。随着人口老龄化的不断深化，老年人口规模不断增长，对政治、经济、文化、社会和国际竞争力的影响作用更大,社会各界将更加关注,既对养老服务发展提供更加良好发展环境,也将提出更加繁重的发展要求。2.婴幼儿照护需求前所未有。三孩政策公布后，我市反应热烈，但是养育成本高、没时间、没人照顾成为社会广泛议论的不愿生"不敢生的主要因素。据国家城市家庭托育服务调查显示，约1/3的家庭有较强烈的托育服务需求，在没有祖父母或外祖父母参与婴幼儿照顾的核心家庭中，对婴幼儿托育服务的需求接近四成。目前我市婴幼儿照护服务供给远不能满足多层次、多样化需要。全市现有3岁以下婴幼儿99829人，占总人口的3.18%,现有托位数7125个，仅占3岁以下婴幼儿总数的7.14%o全市婴幼儿照护供给缺口巨大，迫切需要加大婴幼儿照护事业的投入，创新体制机制，充分调动社会力量的积极性，构建良好的发展环境。二、发展目标（三）整体目标。认真践行以人民为中心的发展思想，坚持政策引导、普惠优先，持续健全体系、创新机制，更好发挥各级作用，更充分激发社会力量活力，有效促进一老一小服务能力提质扩容和区域均衡布局。养老方面，全面建立居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系，养老服务保障持续加强,养老服务质量进一步提升,兜底功能进一步增强，普惠性养老服务实现广覆盖，养老服务事业和养老产业协同发展，老年友好型社会基本建成，老年人获得感、幸福感、安全感显著提升。到2025年，全市新建住宅（小）区配套建设养老服务设施达标率100%,护理型床位占比不低于55%,县级特困人员供养服务设施（敬老院）实现县（市、区）全覆盖，所有街道和有条件的乡镇至少各建有1个社区养老服务综合体，城市社区实现15分钟养老服务圈，农村三级养老服务网络逐步完善。扶持培育一批品牌化、连锁化、标准化养老服务企业。托育方面，托育服务的政策体系和体制机制更加健全，多元化、多样化、覆盖城乡的托育服务体系基本形成，托育服务水平明显提升，人民群众的托育服务需求得到进一步满足。到2025年，每千人口托位数不少于4.5个，普惠型托位占比达到60%o登记备案的婴幼儿照护机构数达到50个，其中示范性婴幼儿照护服务机构达30%以上，骨干婴幼儿照护服务企业数达到7个,婴幼儿照护服务专业人才数达到2400人。三、重点任务（五）兜底线、促普惠、市场化协同发展。L完善兜底性养老托育制度。（1）加大困难老人社会救助力度。将符合条件的困难老年人全部纳入最低生活保障、特困人员救助供养，适时调整完善救助标准并稳步提高。加大对符合条件的经济困难的高龄、独居、失能、重点优抚对象、计划生育特殊家庭中老年人的救助力度。完善医疗救助制度,健全临时救助制度，加强对老年人的救急难工作,对特困老人生病住院的医疗费用，报销后仍有困难的，纳入临时救助范围。按规定对流浪乞讨、遭受遗弃等生活无着老年人给予救助。将符合条件的低收入住房困难老年人家庭纳入住房保障范围。建立特殊困难老人定期探访制度和农村留守老年人关爱服务制度,以空巢、留守、失能、重残、计划生育特殊家庭等特殊困难老年人为重点，加强关爰帮助和援助，鼓励各地探索助老爱心食堂等服务，督促家庭成员落实赡养扶养义务，防止欺老虐老弃老问题发生。(2)健全特困老人供养服务制度。重点针对特困、事实无人照料的独居、孤寡、空巢、留守、重残、失能失智、高龄、计划生育特殊家庭等特殊老年群体，实现应保尽保、应养尽养，确保全市每一个老年人都能老有所养。强化公办和公建民营养老机构公益属性，切实满足特困人员集中供养需求。完善敬老院的功能设施，加速推进敬老院新建、改建或转型为区域性养老服务中心，鼓励各县(市、区)敬老院(公建民营养老机构)设立认知障碍照护专区。通过公建民营方式，支持敬老院社会化运营。到2025年，有集中供养意愿的兜底保障对象集中供养率达到100%。(3)健全基本养老服务机制。制定并推动基本养老服务清单内容纳入基本公共服务范畴，将购买基本养老服务纳入向社会力量购买服务指导性目录。优先将经济困难的失能、重残、高龄、空巢、留守、计划生育特殊家庭等老年人纳入基本养老服务清单制度重点保障对象。建立面向所有老年人的动态综合评估体系。建立失能半失能老人台账，通过购买服务等方式，培育一批综合评估机构和评估队伍，定期开展评估。(4)保障托育基本公共服务。探索将婴幼儿照护服务纳入全市的基本公共服务体系，按照基本公共卫生服务和妇幼保健工作要求，做好新生儿家庭访视和婴幼儿健康管理、预防接种等服务，建立完善婴幼儿生长发育、心理行为评估机制，进行科学喂养(合理膳食)、疾病和伤害预防、口腔保健等健康指导,重视早期干预构建转介机制，确保患病婴幼儿得到及时治疗和服务。加强农村婴幼儿照护服务，推进优质健康服务向农村延伸。2.做实普惠性养老托育服务。(1)建立普惠性养老制度。持续提高城镇职工养老保险、城乡居民基本养老保险、基本医疗保险覆盖面，完善基础养老金待遇合理调整机制。完善老年人高龄津贴、护理补贴、服务补贴等制度，推动与残疾人两项补贴、社会救助等政策进一步衔接，逐步提高老年人社会福利水平。按照国家、省的部署，适时建立长期护理保险制度。实施老年人照顾服务项目，逐步发展面向所有老年人的普惠优待项目，分年龄、分层次、分类别确定老年人社会优待范围、优待对象和优待标准。坚持公办养老机构(含公建民营)的公益属性，重点为经济困难失能老年人、计划生育特殊家庭老年人提供无偿或低偿托养服务。完善社会组织、专业社工、志愿服务联动机制，发展互助性养老服务，引导支持慈善力量开展面向老年人特别是困难老年人的慈善活动。(2)优化普惠养老托育机构布局。构建与全市人口规模结构、空间分布相适应的养老托育服务设施布局体系，推动养老托育机构与医院、幼儿园等公共机构毗邻规划布局建设。推进国土空间规划与养老托育专项规划统筹衔接，按照人均用地不少于0.1平方米的标准分区分级规划设置养老服务设施，新建居住区按照每千人口不少于10个托位、老城区和已建成居住区不少于8个托位标准规划建设婴幼儿照护服务设施。落实养老托育服务设施与居住小区建设四同步政策，对已建成但无养老托育服务配套设施的居住区，在2025年前通过购置、置换、租赁等方式予以补充完善。实施机构跟着老人走行动，推动养老机构进入城市主城区、老年人集聚区，确保老年人能就近就便入住养老机构。根据实际需求，在居住人口较集中的社区配置多功能婴幼儿照护服务点，设有管理人员，配备儿童活动设施、图书玩具。探索建立由供求关系为主要依据的机构养老床位建设引导机制，探索养老床位短缺预警机制，引导机构床位供给健康有序发展。支持市本级、各县(市、区)养老托育服务设施专项规划全覆盖，并纳入所在地国土空间规划。到2025年，全市人口集聚区养老托育机构明显增加。(3)扩大普惠性养老服务供给。综合研究完善落实土地、融资、税收等政策支持清单；鼓励民间资本对企业厂房、商业设施及其他可利用的社会资源进行整合和改造，用于普惠养老服务。支持社区嵌入式养老服务机构建设,实施普惠养老城企联动专项行动，支持社会力量重点发展面向中低收入群体的普惠性养老服务机构，积极推进培疗机构转型，增加普惠养老床位储备，到2025年，兜底线和普惠性养老床位占比不低于50%；合理确定城乡普惠性养老服务项目和价格,明确受益范围和支持标准，由市场机制形成普惠养老分级服务价格。(4)增加普惠性托育服务供给。按照价格可负担，质量有保障,运行可持续的原则，强化地方财政支持，增加普惠托位供给。一是社区普惠托育。通过提供场地、减免租金等补贴措施，加强社区小型化的托育服务设施建设，优化社区托育设施与村(社区)群综合服务中心、文化体育卫生等设施的功能衔接，发挥综合效益。二是幼儿园普惠托育。鼓励现有公办和民办幼儿园在满足辖区内3-6岁儿童入园需求且未形成大班额的基础上，经行业主管部门审批同意后，可增设托班，招收2-3岁幼儿，并在辖区卫生健康部门登记、备案。三是机关事业普惠托育。鼓励产业园区、机关企事业单位以单独或联合专业机构共同举办等方式，在工作场所为职工提供福利性托育服务。四是医育结合普惠托育。支持妇幼保健院、基层医疗卫生机构发挥医育结合优势，建立婴幼儿照护指导中心，增加普惠性托位。五是探索构建农村地区特色托育服务模式。发挥农村地区熟人社会优势，挖掘本地看护资源。探索建立有农村特色的3岁以下婴幼儿托育机构,招聘当地有育儿经验、文化程度较高的家长，通过考核后将其纳入托育机构师资队伍，在专业婴幼儿教师的指导下，共同开展婴幼儿看护与教育。3.发展市场化养老托育服务。打造高品质养老托育服务。优化营商环境，深化放管服改革,大力推进全市养老托育服务业向服务专业化、产业规模化、运营连锁化、发展集团化方向迈进，打造一批在养老托育服务领域具有竞争力和影响力的健康养老托育服务企业。鼓励社会资本通过多种方式和途径参与养老托育服务设施建设、运营和服务，培育一批各具特色、管理规范、服务标准的骨干企业,骨干婴幼儿照护服务企业数达到7个。鼓励支持物业服务企业转型升级，依法依规多渠道承接养老托育服务,探索打造养老托育示范试点物服项目（小区）并进行推广。（六）加强养老托育机构建设。1 .加强公办养老机构建设。加强公办养老机构建设，支持公办养老机构护理能力和消防安全改造提升，逐步提高护理型床位占比。新建市中区社区居家养老服务网络、高新区综合养老服务中心、市县级失能特困人员养老护理院、资中县县级失能特困人员供养服务机构等项目。鼓励引入企业或社会组织通过承包经营、委托运营、联合经营等方式参与运营管理，探索具备条件的公办养老机构改制为国有养老服务企业。重点发展以满足基本养老服务需求、服务高龄及失能失智老年人的养护型、认知障碍型、安宁疗护型等功能型机构。推动全市政机关和国有企事业单位培训疗养机构按照应改尽改、能转则转原则转型为养老服务机构。2 .补齐农村养老服务体系短板。结合乡镇行政区划调整，通过撤并、重建、整合等方式，实现农村公办养老服务区域布局合理。规划建设县级特困人员供养服务设施、乡镇级农村区域性养老服务中心、村级互助养老服务点，构建1+N农村公办养老机构联合体，到2025年基本形成县、乡、村三级农村养老服务网络。以请进来、走出去的方式，拓展服务功能，基本实现在服务对象上向服务农村全体老年人转变，在服务内容上向医养融合、文体娱乐、精神慰藉等方面转变,在运营机制上向公建民营、合作经营、购买服务等方式转变的三个转变。推进县级失能特困人员养护院建设，到2025年，生活不能自理兜底保障对象集中供养率达到60%以上。推进乡镇敬老院提档升级和区域性养老服务中心建设，到2025年，建有并运营具备综合功能养老服务机构的乡镇数占辖区乡镇总数的比例不低于60%o推进村级互助养老服务点建设，以村级互助养老服务设施为主的农村社区日间照料机构覆盖率达到90%以上。3 .加强托育服务机构建设。充分利用医疗卫生机构、高校、协会等资源，成立市级婴幼儿照护服务指导中心。各县（市、区）成立婴幼儿照护综合服务中心，规范开展县域内婴幼儿照护服务发展指导。各街道、乡镇成立婴幼儿照护综合服务站，具体承担域内婴幼儿照护服务发展指导工作。支持新建或改建市妇幼保健院示范性托育服务指导中心、东兴区妇幼保健院托育服务中心等一批投资项目。鼓励各县（市、区）新建、改建、扩建、联建一批具有婴幼儿照护服务行业培训、家庭养育指导和家长课堂等多功能的示范性婴幼儿照护服务机构。支持国有企业彩色鱼教育投资发展有限公司旗下彩色鱼七彩汇托幼园项目，探索推进托幼托育一体化发展模式。以高新科创园为平台，培育成渝幼托产学研集群发展中心项目，打造幼托产学研集群发展基地，形成多功能会展区、幼托产业赋能中心、总部基地及众创空间、孕婴童产品体验区四区发展格局，带动社会力量参与托育服务。（七）强化居家社区服务。L完善社区养老托育服务骨干网。支持建设集养老、托育等于一体的社区服务综合体，打造全龄互动社区。养老方面，社区养老服务设施实现有效覆盖，社区日间照料机构覆盖率达到90%以上，全市所有街道和有条件的乡镇至少各建有1个社区养老服务综合体。城市居家社区15分钟养老服务圈基本建成，农村三级养老服务网络逐步完善。扶持培育一批居家社区类居家社会企业、社会组织连锁化、规模化、专业化发展，形成社区养老服务品牌标杆。托育方面，建立家庭托育点登记备案制度，研究出台家庭托育点管理办法，鼓励开展互助式服务。鼓励采取补贴、行业引导等形式，优化社区婴幼儿照护服务设施与村（社区）群综合服务中心、社区活动中心、社区卫生服务中心、文化场馆、体育场所等设施的功能衔接，建立婴幼儿照护或早期发展活动场所。引进专业服务机构，促进婴幼儿早期发展。依托社区力量提供集中托育、育儿指导、养护培训等服务，加强对婴幼身心健康、社会交往、认知水平等早期发展干预。2 .实施老年人居家社区适老化改造。实施老年人居家社区适老化改造工程，统筹推进适老化设施改造。积极推进老年助餐点和配送体系建设。探索设立社区老年人康复辅助器具配置维护（租赁）服务站点。通过支持、产业引导、业主众筹等方式，鼓励老年人家庭对住宅及家具设施等进行适老化改造。对有意愿的散居特困人员、城乡低收入家庭中的失能、失智、失独、伤残、独居老年人家庭采取补贴等方式实施居家适老化改造，到2025年，实现愿改尽改。3 .增强居家养老托育照护能力。强化家庭赡养老年人和监护婴幼儿的主体责任，落实监护人对孤寡老人、遗弃儿童的监护责任。支持基层以购买社会服务等方式在社区（村）开展家庭养老育幼技能培训。推动设立家庭照护床位，探索建立家庭喘息服务机制。全面建立居家社区老年人定期探访制度,按照镇包村、村包社、社包户的模式，根据其困难程度、不同需求制定个性化服务方案,按照老年人意愿和实际需求,采用电话巡访、线上巡访和现场巡访等相结合方式,对老年人的健康状况、精神状态、安全情况、卫生环境、居住环境等方面进行巡访关爱。到2025年，居家特殊困难、失能老年人探访帮扶率达到100%。推广养老服务顾问模式，为老年人提供养老服务资源介绍、老年人福利政策指导等现场政策咨询和养老资源供需对接服务。建立婴幼儿照护服务专家库，完善市、县、乡三级婴幼儿照护服务师资培训体系，编写家庭婴幼儿照护技能培训指南等。支持各县（市、区）通过家长学校、孕妇学校、入户指导、亲子活动、父母课堂等对群众进行婴幼儿照护服务技能培训。4 .做好社区养老托育卫生健康服务。按照基本公共卫生服务和妇幼保健工作要求，做实做细家庭医生签约服务，做好新生儿家庭访视和婴幼儿健康管理、预防接种、疾病治疗等服务。建立老年人健康档案，对65周岁及以上老年人每年提供一次免费健康管理服务。认真做好老年人健康教育、预防保健、疾病诊治、康复护理、失能预防、长期照护、安宁疗护等服务，实现老年人生命周期全覆盖。（八）促进医养康养结合。L健全医养结合机制。利用全省首批医养结合试点城市建设，鼓励各级医疗卫生机构与养老机构组建医疗养老联合体，到2025年养老机构和协议合作的医疗卫生机构普遍开通双向转介绿色通道。实施社区医养结合能力提升工程，探索开展乡镇医院与敬老院一体化管理模式。具备法人资格的医疗机构可通过变更登记事项或经营范围开展养老服务。养老机构内设诊所、卫生所（室）、医务室、护理站，实行备案管理。支持部分二级医院转型为老年医院、康复医院、护理院等接续性医疗机构，推动二级及以上医疗机构开设老年医学科，到2025年，在二级以上综合医院设置老年医学科的比例超过50%o将符合条件的养老机构内设医疗机构按规定纳入医保协议管理。鼓励社会力量为老年人提供专业化医养服务。2.发展中医药特色康养。以中医医疗机构为平台,加快形成道地药材天冬,优质药材黄精、枳壳等种植、产品开发、中医药服务等一体的中医药健康综合服务体系。推进中医治未病健康工程,加强市中医医院治未病中心建设，探索建立以慢性病为重点的中医特色健康管理模式。强化中药质量标准体系和规范化种植基地建设，发展壮大中国天冬之乡，打造中国无花果产业基地和重要的曲剂产业中心、枳壳产业窗口。发挥中医药独特优势，发展药养食养等中医药特色养生养老服务。（九）大力开展老年活动。1 .积极发展老年大学。建立健全、市场、社会组织和学习者等多主体分担和筹措老年教育经费的投入机制,实施老年大学建设提升行动,扩大老年教育供给。大力发展基层社区老年教育，扩大老年教育的覆盖面和可及性，到2025年，每个县至少开设一所老年教育机构，在有条件的乡镇（街道）建立老年学校，逐步实现县（市、区）一乡镇（街道）一村（居委会）三级社区老年教育办学网络。推动部门、行业和企业办好老年大学，并面向社会开放。老年大学要多形式开展在线老年教育和向社区（农村混供老年教育数字资源服务。引导老年大学与养老机构、社区、企业等共同探索养教结合新模式，推进养教一体化等。积极支持老年教育师资队伍建设,各级各类学校要鼓励教师参与老年教育相关工作，支持教师到老年教育机构兼职任教或从事志愿服务。到2025年，经常性参加教育活动的老年人口占全市老年人口的比例达到1.5%o2 .丰富老年文化生活。推动公共文化服务均等化建设，加快推进基层单位和社区老年活动平台建设，鼓励各类公共文化服务设施向老年人免费或优惠开放；进一步完善老年公共文化场所网点布局，增加老年人文体活动设施的配置;不断丰富老年文化生活产品,鼓励利用多媒体平台创作、发行、传播优秀的老年文化作品；加强老年文化队伍建设，巩固和发展各类老年文化艺术团体，扶持培养有影响的老年文化艺术团体；增加老年公共文化产品供给，实施文化生活信息共享、农村电影放映、农家书屋等重大文化惠民工程，增加面向老年人的服务内容和资源。广泛开展群众性老年文化活动，不断创新敬老文明号敬老月”等老年文化活动载体，丰富老年人文化生活，每年至少举办1次全市性的老年文体活动。3 .积极开展银龄行动。支持老年人参与公益慈善、文教卫生等事业，鼓励专业技术领域老年人才延长工作年限或参与志愿服务，壮大老年志愿服务队伍，推动老年志愿服务登记制度。鼓励和引导老年人在城乡社区建立基层老年协会等社会组织，搭建自我服务、自我管理、自我教育平台。加强老年人力资源开发，将老年人才开发利用纳入各级人才队伍建设总体规划，创建老年人才信息库。指导和促进基层老年社会组织规范化建设。（十）培育壮大用品和服务产业。1 .培育壮大用品市场。壮大养老用品市场。支持和鼓励企业采用新技术、新工艺、新材料和新装备，围绕老年人的生活起居、安全保障、保健康复、医疗卫生、心理关爱等确实需求，研发生产可穿戴设备、便携式健康监测设备、智能养老监护设备等智能养老设备及食品、旅游、体育等适老化产品用品，打造展示体验场所，培育老年产品用品市场。鼓励各大电商、零售企业开展孝老爱老购物活动。依托经开区、高新区等重点园区建设，带动产业聚集发展。推进生物医药产业创新服务平台建设，加快药业转型升级、制药抗癌药物打造知名品牌。加快医疗器械有限责任公司生产基地搬迁扩能建设，推进智能电子血压计、腰椎治疗仪等家庭医疗器械的发展，推动护理床等家庭康复器械的生产与租赁,加快医药器械产业发展。推进托育服务产品开发。依托师范学院、幼儿师范高等专科学校等高职院校，市农业科学院等科研机构，市妇幼保健院等医疗机构，制药、药业等医药企业，联合国内婴幼儿照护知名企业，合作开发科学育儿公益课程、父母课堂等，提供互联网直播互动式家庭育儿服务。鼓励社会资本参与婴幼童产品聚集，打造川南托育产业展示供应平台。2 .发展养老托育产业。实施养老服务+行业行动。研究制定康养服务产业培育方案，促进养老服务与文化、旅游、餐饮、体育、家政、教育、养生、健康、金融、地产等行业融合发展，探索发展养老新业态。推动养老养生+现代农业、城市养老综合体等新业态发展，支持有条件的地区打造旅居养老目的地。依托区域生态、医疗、文化等资源优势打造乡村健康养老示范基地,助力乡村振兴战略,因地制宜发展特色康养旅游。到2025年，基本形成一核三区多点的康养产业新布局，着力打造文化康养之嬷口医护康养胜地。发展社区智慧养老托育。鼓励互联网企业全面对接养老托育服务需求,支持优质养老托育机构平台化发展，培育区域性、行业性养老托育综合信息和服务平台。开展智慧健康养老应用示范，建设一批老年群体数字化生活体验场所，打造一批智慧养老院和智慧养老社区。推进互联网+婴幼儿照护”服务。建立全市婴幼儿电子健康档案，为家庭科学养育提供标准化、专业化、针对性服务。四、保障要素（十一）强化用地保障。各级在年度建设用地供应计划中保障养老托育用地需求，并结合实际安排在合理区位。支持将托育机构、照护驿站等纳入未来社区用地计划优先保障。支持利用办公、文化体育、商业等建设养老托育设施。鼓励国有企业、行政事业单位和社区的闲置公有用房用于发展普惠养老托育服务。支持在社区综合服务设施开辟开展养老托育服务，探索允许将空置公租房免费提供给社会力量为老年人开展助餐助行、日间照料、康复护理、老年教育等服务，非独立场所按照相关安全规定标准改造建设托育点并通过验收的，无需变更土地和房屋性质。支持利用集体建设用地发展养老托育服务设施，鼓励农村三产留地优先用于发展养老托育服务。（十二）加大资金投入。加强养老服务发展资金保障，各县（市、区）要将养老服务发展所需资金纳入年度财政预算。到2022年，用于社会福利事业的彩票公益金，不低于55%的资金用于发展养老服务。健全购买服务机制，加大购买养老托育服务力度，完善购买养老托育服务目录。鼓励利用专项债券支持投资的养老托育服务基础设施建设项目。同步考虑公建服务设施建设与后期运营保障，加强项目支出规划管理。加强托育机构规范化发展，对在卫生健康部门备案达到一定托位数并符合条件的机构，财政部门给予一次性补贴。积极争取一老一小中央、省预算内资金，带动更多社会资本投入养老托育服务发展。（十三）加强人才培养。鼓励师范学院、职业技术学院、川南幼儿师范高等专科学校等各类院校设置养老托育服务相关专业或开设相关课程。深化校企合作,培育养老托育领域产教融合型企业，支持实训基地建设，推行养老托育职业培训包和工学一体化培训模式。加强养老托育从业人员岗前培训、岗位技能提升培训、转岗转业培训和创业培训，把养老护理员、育婴员、保育员等技能培训纳入培训补贴范围。鼓励在老年照护等领域开展职业技能等级证书试点。探索建立养老护理员岗位补贴、从业年限补贴制度。加快培养养老托育服务社会工作者、志愿者队伍，推广时间银行互助养老模式。通过购买养老托育服务培训服务等方式，为养老托育服务机构管理人员、服务人员和护理人员提供职业培训、职业教育和继续教育，为家庭照护者、为老服务志愿者提供相关技能培训。（十四）创新支持政策鼓励银行业金融机构开发养老托育特色信贷产品，探索提供优惠利率支持，对建设周期长、现金流稳定的养老托育服务项目，鼓励银行业金融机构适当延长贷款期限，灵活提供循环贷款、年审制贷款、分期还本付息等多种贷款产品和服务，推进应收账款质押贷款，探索收费权质押贷款，落实信贷人员尽职免责政策。鼓励商业银行探索向产权明晰的养老托育机构发放资产（设施）抵押贷款，探索允许营利性养老托育机构以有偿取得的土地、设施等资产抵押融资。创新项目收益或资产证券化类融资产品，鼓励银行业保险业机构投资养老托育产业专项企业债券和养老托育项目收益债券。支持保险机构开发相关责任险及养老托育机构运营相关保险,兴办养老社区和养老托育服务机构。强化内自同城化养老托育合作。推进养老托育服务同城共享,共同打造居家社区15分钟养老服务圈，推进养老保险无障碍转移，推动社保服务实现同城化。五、发展环境（十五）优化政务环境。深化养老托育服务领域放管服改革，规范养老托育服务机构登记和备案。完善养老托育服务机构设立办事指南，制定养老托育政务服务事项清单，优化办事流程，明确办理时限，推进马上办、网上办、就近办，力争实现最多跑一次。推进养老托育政务服务好差评工作，加强评价结果运用，改进提升政务服务质量。认真做好养老产业重要指标年度统计,探索构建托育服务统计指标体系。借助第三方力量开展人口趋势和养老托育产业发展前景预测，通过发布年度报告等形式服务一老一小产业发展。（十六）加强规范监管。全面加强养老服务市场宽进严管，建立主导、机构主责、部门协同、行业自律、社会监督的养老托育服务综合监管制度。重点加强养老托育机构安全质量、从业人员、涉及资金、运营秩序、用地建设等监管，定期对养老托育服务机构开展监督检查，结果及时向社会公布。构建以信用为基础的新型监管机制,养老托育机构对依法登记、备案承诺、履约服务、质量安全、应急管理、消防安全等承担主体责任，对养老托育服务机构实施红黑名单管理，依法依规进行跨部门联合惩戒。严防一老一小领域非法集资，开展专项排查。将养老托育纳入公共安全重点保障范围，建立完善养老托育机构突发事件预防与应急准备、监测与预警、应急处置与救援、事后恢复与重建等工作机制，建立机构关停等特殊情况应急处置机制。鼓励成立养老托育服务行业协会，按照国家和省有关设置标准和管理规范，制定科学合理的行业标准规范，加强养老托育服务机构专业化、规范化建设和管理。（十七）营造友好环境。加强老年友好型、儿童友好型城市和社区建设，更好弘扬尊老爱幼社会风尚，打造一批具有示范意义的活力发展城市和社区。组织开展老年人身心健康活动,推进敬老养老助老社会风尚进学校、进家庭、进机关、进社区。优化街区路网结构,普及公共基础设施无障碍建设，稳步推进城镇老旧小区改造和既有住宅电梯增设。弓I导房地产项目开发充分考虑养老托育需求，配套建设养老托育设备设施。加强母婴设施配套，在具备条件的公共场所普遍设置专席及绿色通道。六、组织实施（十八）力口强组织保障。坚持领导、主导，各地要落实主体责任，统筹谋划、整体推进，建立健全一老一小工作推进机制，将养老托育服务作为重大民生工程，统筹纳入发展规划和重大改革，常态化督促方案实施，定期听取方案实施成效报告，系统推进养老托育服务健康发展。市直有关部门要根据职责分工细化工作措施，强化养老托育服务体系专项规划与五年远景目标纲要的有效衔接。市民政局和市卫生健康委每年安排市级相关部门结对帮扶养老托育服务机构，帮扶成效纳入年终目标考核。各县（市、区）、经开区、高新区要认真对标对表，及时出台相应的实施方案，分解工作目标任务，确保方案落地落实和目标如期完成。（十九）开展试点示范。主动争取成为积极应对人口老龄化综合创新重点联系城市，在服务体系、体制机制、业态模式、要素保障、全龄友好环境等方面探索创新。才世开展婴幼儿照护服务国家示范城市、省级示范县（市、区）和示范性托育机构创建。组织开展老年友好型城市和老年友好型城乡社区、敬老文明号和敬老模范县（乡）等创建评选活动。有序推进社区居家养老、公办养老机构改革等试点示范。深化城企联动合作，支持有条件的地方开展城企联动普惠养老、普惠托育建设。采用BOT（建设一运营一移交）、ROT（改建一运营一移交）等方式，创新养老托育领域与企业合作模式，可由与企业共同出资建设形成共有产权，在一定期限内由企业运营管理。（二十）强化评估考核。加强本方案的实施、协调和督导,对方案实施情况开展动态监测，确保如期完成。将养老托育服务政策落实情况纳入年度绩效考核范围，完善实施监管和考核问责制度,强化对实施的监督。市委目标绩效办、市发展改革委、市民政局、市卫生健康委要加强跟踪分析，健全一老一小服务能力评价指标体系,强化实施方案落实工作的督促指导，探索第三方监测评估机构开展方案实施效果抽样调查，切实开展好方案执行情况的中期和终期评估，及时发现和解决突出问题，定期向市报告工作落实情况。