妇产科学试题.docx

绪言女性生殖系统解剖名词解释L子宫峡部2.道格拉斯陷凹填空题1 .骼耻线以、及的连线为界，将骨盆分为假骨盆和真骨盆两局部。2 .环绕宫颈周围的局部称按其位置分为、4局部，其中最深，为盆腔最低部位，临床上可在此处穿刺或引流。3 .宫体与宫颈的比例，婴儿期为，成年妇女为。4 .子宫韧带有、o5 .女性内生殖器包括、及，后二者称。单项选择题1 .假骨盆与真骨盆的分界线组成应是：A.耻骨联合上缘，器耻缘及舐岬中部的连线B.耻骨联合上缘，酷耻缘及麟岬上缘的连线C.耻骨联合下缘，器耻缘与舐岬下缘的连线D.耻骨联合上缘，舐岬与舐岬上缘的连线E.耻骨联合上缘，舐岬及舐岬下缘的连线2 .以下哪种类型骨盆易导致持续性枕横位或枕后位：A.女型B.扁平型C.类人猿型D.混合型E.均小骨盆3 .关于阴道特点，正确的描述是：A.阴道粘膜由复层鳞状上皮细胞覆盖，有腺体B.阴道肌层外层环形，内层纵形C.富有静脉丛，局部损伤易出血或形成血肿D.阴道粘膜不受性激素影响E.阴道呈上宽下窄的管道，前壁长，后壁短4 .关于女性内生殖器，错误的描述是：A.子宫重约50g,宫腔容积约5mlB.输卵管功能受性激素影响，有周期性变化C.宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交界处是宫颈癌的好发部位D.卵巢外表无腹膜，为皮质覆盖E.子宫直肠陷凹是盆腔位置最低处5 .子宫动静脉和输卵管从哪对韧带的基底部穿过：A.圆韧带B.阔韧带C.主韧带D.宫韧带E.微棘韧带6 .固定宫颈的重要韧带是：A.圆韧带B.阔韧带C.卵巢悬韧带D.卵巢固有韧带E.主韧带7 .子宫次全切除，哪条韧带不需切除：A.左侧圆韧带8 .左卵巢固有韧带C.主韧带D.右侧圆韧带E.右卵巢固有韧带8 .以下哪项不属于女性生殖器的邻近器官：A.尿道B.输尿管C.乙状结肠D.直肠E.阑尾9 .圆韧带起于子宫双角的前面，输卵管近端的下方，终止于：A.大阴唇前端B.大阴唇后端C.小阴唇前端D.小阴唇后端E.阴蒂体15.右卵巢动脉发自哪条动脉：A.腹主动脉B.保总动脉C.器内动脉D.信外动脉E.肾动脉简述题简述正常输尿管的行程。参考答案名词解释1 .子宫峡部：在宫体与宫颈之间形成最狭窄的局部称子宫峡部，非孕期长约1cm,其上端因解剖上较狭窄，又称解剖学内口；其下端因粘膜组织在此处由宫腔内膜转变为宫颈粘膜，又称组织学内口。2 .道格拉斯陷凹：在子宫后面，腹膜沿子宫壁向下，至宫颈前方及阴道后穹窿再折向直肠，形成直肠子宫陷凹，亦称道格拉斯陷凹。此为盆腔最低部位。填空题1 .耻骨联合上缘能耻缘舐岬上缘2 .阴道穹窿（阴道弯）前后左右后穹窿3 .1：22：14 .圆韧带、阔韧带、主韧带、宫舐韧带5 .阴道、子宫、输卵管、卵巢、子宫附件选择题6 .B2.C3.C4.D5.B6.E7.C8.C9.A10.A简述题女性输尿管在腹膜后，从肾盂开始沿腰大肌前面偏中线侧下降（腰段），在舐潞关节处经静外动脉起点的前方进人骨盆腔（骨盆段）继续下行，于阔韧带基底部向前内方行，于宫颈外侧约2cm处，在子宫动脉的前方与之交叉，又经阴道侧穹窿顶端绕向前方而人膀胱壁（膀胱段），在壁内斜行L52cm,开口于膀胱三角区的外侧角。女性生殖系统生理名词解释1 .阴道自净作用2 .HPOA3 .卵巢周期4 .卵泡闭锁填空题1.测定卵巢功能的方法包括、及。2.卵泡排卵的必备条件包括、及。3.卵巢的周期性变化使女性生殖器发生一系列周期性变化，主要表现在、及。单项选择题1 .妇女一生各阶段生理特点，以下哪项正确：A.儿童期体格与内外生殖器同时发育B.新生女婴少量阴道流血警惕先天恶性肿病C.第二性征的出现，标志青春期开始D.月经初潮标志卵巢功能成熟为性成熟的开始E.绝经1年后的生命时期为绝经后期2 .以下哪项是青春期开始的重要标志：A.卵泡开始发育B.月经初潮C.出现周期性排卵D.第二性征开始发育E.第一性征开始发育3 .妇女青春期的生理特点，哪项除外：A.第二性征发育B.内、外生殖器官从幼年型变为成年型C.卵巢中卵泡发育并成熟D.月经规律来潮E.有生殖能力4 .妇女一生各个阶段中，哪个阶段历时最长：A.新生儿期B.儿童期C.青春期D.性成熟期E.绝经后期5 .以卜哪项不是围绝经期妇女常见临床表现：A.潮热出汗B.抑郁C.烦躁D.失眠E.骨折6 .关于卵巢性激素的合成，以下哪项错误：A.排卵前雌激素是由颗粒细胞产生B.排卵后雌激素是由黄体产生C.孕激素是雄激素的前身，雄激素是雌激素的前身D.女性的雄激素主要来自肾上腺E.孕烯辞酮是合成所有借体激素的前体物质7 .性激素的周期性变化中以下哪项是正确的：A.在月经周期中均有较大量的雌孕激素8 .雌激素有两峰值，排卵后的峰值较平坦C.孕激素在排卵前有一低峰，排卵后才有顶峰D.雌、孕激素的峰值在排卵后第10天形成E.排卵前雄激素水平升高与女性排卵前性欲增加有关9 .卵泡分泌雌激素是由于：A.卵泡刺激素的作用10 黄体生成激素的作用C.卵泡刺激素和黄体生成激素协同作用D.黄体生成激素释放激素的作用E.卵泡刺激素释放激素的作用11 孕激素可使子宫内膜形态出现下述哪种变化：A.腺上皮出现假复层B.间质有丝分裂象增多C.上皮细胞下出现空泡D.间质细胞呈星状E.腺腔面平整12 .周期性变化不受性激素影响的是：A.阴道上皮细胞B.宫颈粘液C.子宫内膜D.卵巢生发上皮E.输卵管粘膜简述题1 .简述青春期性激素变化的特点。2 .简述性激素产生机制。3 .简述女性生殖系统自我防御机制参考答案名词解释1 .雌激素的作用，使阴道上皮细胞增生，胞浆内富含大量糖原，在阴道乳酸杆菌作用下变成乳酸，维持阴道弱酸性环境，防止病原体的繁殖。这种作用称阴道自净作用。2 .下丘脑一垂体一卵巢轴（hyPothalaiTiic-Pituitary-Ovarianaxis,HPOA）又名性腺轴，是一个完整而协调的神经内分泌系统，它的每个环节均有其独特的神经内分泌功能，并且互相调节，互相影响，主要生理功能是控制女性发育、正常月经和性功能，还参与机体内环境和物质代谢的调节。3 .从青春期开始到绝经前，卵巢在形态和功能上发生周期性变化，称卵巢周期。4 .新生儿出生时卵巢内大约有10万50万个原始卵泡，到青春期后卵母细胞逐渐减少，妇女一生大约只有300400个卵母细胞发育成熟，并经排卵过程排出，其余的卵泡发育到一定程度自行退化，这个退化过程称卵泡闭锁。填空题1 .根底体温阴道脱落细胞宫颈粘液子宫内膜活检性激素测定B超连续监测。2 .成熟的卵泡雌激素顶峰卵泡刺激素顶峰黄体生成激素顶峰少量孕酮。3 .子宫内膜周期性变化阴道粘膜周期性变化宫颈粘液周期性变化输卵管的周期性变化单项选择题LE2.B3.D4.D5.E6.A7.B8.C9.C10.D简述题1 .青春期开始时卵巢功能不健全，雌激素水平缺乏以引起黄体生成激素（LH）的顶峰，故月经多不规律且多无排卵。随后，卵泡刺激素（FSH）水平上升，雌激素水平也上升达成人排卵前顶峰水平，并维持一定时间，出现正反响，诱发LH顶峰而出现有排卵性的月经周期。2 .排卵前，生长卵泡和成熟卵泡内的颗粒细胞产生孕酮，但颗粒细胞缺乏17-羟化酶使合成停止于孕酮阶段，颗粒细胞层缺乏血管，产生的孕酮不能直接进入血循环。与之相邻的卵泡内膜细胞含有17羟化酶，使合成过程继续进行，最后形成雌一醇，故雌激素是由颗粒细胞和卵泡内膜细胞协同产生的。排卵后，颗粒细胞转化为颗粒黄体细胞，卵泡内膜细胞转化为卵泡膜黄体细胞，均成为黄体的组成局部，故黄体能产生雌激素和孕激素。3 .两侧大、小阴唇自然合拢，遮盖阴道Il和尿道口：阴道前、后壁紧贴及阴道自净作用；宫颈管粘液栓：子宫内膜的周期性剥脱；输卵管粘膜上皮细胞的纤毛摆动及输卵管的蠕动。妊娠生理名词解释1 .蒙氏结节2 .仰卧位低血压综合征填空题L胎盘的功能是、。3 .羊水的功能包括：保护胎儿：保护母体：、。4 .妊娠期循环血容量于妊娠周开始增加，至妊娠周达顶峰，约增，平均约增加ml。5 .羊水的来源，妊娠早期主要来自，少量来自妊娠中期以后，是羊水的重要来源。6 .妊娠期心脏的生理性变化有：单项选择题1.卵子受精部位：A.输卵管伞端B.输卵管壶腹部C.输卵管峡部D.壶腹部与峡部连接处E.输卵管间质部2 .以下哪项不是胎儿的附属物：A.胎盘B.脐带C.蜕膜D.羊水E.胎膜3 .胎儿血管含氧量，下述哪项错误：A.下腔静脉有混合血B.脐静脉含氧较高C.肺静脉含氧较少D.脐动脉含铜最高E.主动脉含氧较低4.胎盘合成的激素，以下哪项除外：A.妊娠特异性1糖蛋白B.耐热性酸性磷酸酶C.胎盘生乳素D.绒毛膜促性腺激素E.绒毛膜促甲状腺激素5 .妊娠期勺泌乳无关的激素是：A.绒毛膜促性腺激素B.雌激素C.孕激素D.垂体生乳素E.胎盘生乳素6 .妊娠期血液变化以卜哪项错误：A.血红蛋白下降B.红细胞比容增高C.血液高凝状态D.红细胞沉降率加快E.血浆蛋白下降7 .妊娠期血液系统变化以卜哪项应除外：A.骨髓不断产生红细胞，网织红细胞轻度增生8 .妊娠期凝血酶原时间轻度缩短C.白细胞增加以中性粒细胞为主D.凝血时间缩短E.白细胞增多，甚至可达15X109/L9 .妊娠期生理性变化以下哪项正确：A.垂体分泌促黑素细胞激素增加10 妊娠黄褐斑于产后难以完全消退C.因雌孕激素增多，分解弹力纤维蛋白使之断裂，故出现妊娠纹D.淡红色妊娠纹见于经产妇E.甲状腺均匀增大，比非孕期增大约50%11 以下哪项描述不是胎儿的生理特占.A.8周末B超可见原始胎心搏动B.卵圆孔位于左右心房之间C.卵圆孔于生后数分钟关闭D.胎儿肺循环阻力较小E.注人肺及下肢的血液含氧量较少12 .胎儿的生理特点的描述哪项是错误的：A.胎儿血循环约于受精后5周末建立B.胎儿红细胞主要来自卵黄囊C.妊娠10周后胎肝是红细胞生成的主要器官D.骨髓、脾也逐渐有造血功能E.妊娠32周红细胞生成素大量产生简述题1 .简述母儿氧气交换及影响因素。2 .为什么孕妇易患急性肾孟肾炎？3 .简述绒毛膜促性腺激素的功能。参考答案名词解释1.妊娠期，乳房增大，乳晕变黑，乳晕外闱的皮脂腺肥大形成散在的结节状小隆起，称蒙氏结节。3.孕妇假设长时间处于仰卧位姿势，增大的子宫压迫下腔静脉使血液回流受阻，回心血量减少，心排出量随之减少，血压下降，称仰卧位低血压综合征。填空题1 .气体交换营养物质供给排除胎儿代谢产物防御功能合成功能2 .免受挤压防止胎体粘连畸形保持羊膜腔恒温防止子宫壁或胎儿挤压脐带有利于胎儿体液平衡缓冲宫缩压力，防止胎儿局部受压减少胎动所致的不适临产后羊水囊扩张宫颈及阴道破膜后羊水冲洗阴道减少感染时机3 .68323430%45%15004 .母体血清经胎膜进人羊膜腔的透析液尚未角化的胎儿皮肤漏出胎儿尿液5 .心脏向左、向上、向前移位、心尖左移1cm心浊音界稍扩大多数孕妇心尖区可闻及IH级柔和收缩期吹风样杂音心脏容量增加约10%心率每分钟约增加10'15次ECG出现电轴左偏单项选择题1.D2.C3.D4.B5.A6.B7.D8.A9.D10.A简述题1 .母体与胎儿之间，因存在氧分压差，氧气以简单扩散方式进行交换。母体子宫动脉血氧分压(PaO2)为951OomnIHg,绒毛间隙的血PaO2为40"50unHg,而胎：儿脐动脉血PaO2于交换前为20mmHg,经绒毛与绒毛间隙的母血进行交换后，胎儿脐静脉血氧分压为30mmHgo母血PaO2受多种因素影响，如心功能不全、血红蛋白值低，肺功能不良，均可明显降低母血PaO2而不利于胎儿的氧气供给。2 .妊娠期，受孕激素影响，泌尿系统平滑肌张力降低，肾孟及输尿管轻度扩张，输尿管增粗及蠕动减弱，尿液缓慢，且右侧输尿管受右旋妊娠子宫压迫，加之输尿管有尿液逆流现象故孕妇易患急性肾孟肾炎，以右侧多见。3 .具有LH及FSH的功能，维持月经黄体的寿命，使月经黄体增大成为妊娠黄体：促进雄激素芳香化转化为雌激素，同时也能促进孕附的形成：抑制植物凝集素对淋巴细胞的刺激作用，HCG可吸附于滋养细胞外表，以免胚胎滋养层细胞被母体淋巴细胞攻击；与尿促性素合用能诱导排卵。产前保健名词解锋L心动过速2 .早期减速3 .变异减速4 .无应激试验(NST)5 .高危妊娠填空题1 .孕龄在临床上可从和，推算，假设既往月经周期紊乱或末次月经日期不能确定者应综合、和加以推算。2 .妊娠后期应注意胎动变化，假设或应视为胎盘功能不良，胎儿有缺氧存在。3 .正常胎儿头皮血PH值在7.257.35之间假设PH值在提示胎儿可能轻度酸中毒，假设PH那么胎儿有严重酸中毒存在。4 .目前对遗传性疾病及崎胎的防治原那么是、。5 .孕期监护包括对和。单项选择题1.了解胎儿宫内生长发育的情况可根据：A.每天早晚自测胎动B.宫高腹国及胎头双顶径测定C.羊水L/S测定D.NST或OCTE.羊膜镜检查2.确定胎龄及估计胎儿发育最简便可靠的方法是：A.测宫高，腹围B. B超C.羊水测定胎儿成熟度D.羊水泡沫功能监测E.胎儿胎盘功能监测3 .初产妇，26岁，孕1产0,孕40周，因胎动减少人院，查宫底耻上34cm,LOA,先露头，固定，胎心132/分，无宫缩，入院后测24小时尿E3为6mg,应考虑为：A.脐带受压B.过期妊娠C胎头人盆D.胎头受压E.胎盘功能不全4 .可在门诊了解胎儿储藏功能，并可作为催产素激惹试验的筛选试验是：.多普勒测胎心率B.自测胎动C. NSTD. OCTE.尿E3测定5.下述哪项提示胎盘功能低下：A.NST示有反响型B.羊膜镜检查羊水为白色浊状C.OCT试验阴性D.孕妇血清催产素酶为每小时5mgdl,1周后为每小时2mgdlE.12小时胎动12次6 .导致慢性胎儿窘迫的原因是：A.脐带绕颈B.胎盘早剥C.孕妇低血糖D.胎盘功能不全E.宫缩过强或持续时间过长7 .未足月妊高征患者，判断胎儿安危的最好方法是哪项：A.羊膜腔穿刺取羊水测L/S比值8 .测羊水肌酊值C. B超测胎儿大小D.尿雌三醉水平E.缩产素激惹试验8.羊水甲胎蛋白(AFP)测定，最适宜于诊断下述哪种疾病：A.脑积水B.先天愚型C小脑发育缓慢D. 瘢痫E.开放性神经管缺损9.检查胎儿成熟度，以下哪种方法适宜：A.缩宫素激惹试验B.测定孕妇尿中雌三醇值C.测羊水肌配D.测羊水中甲胎蛋白值E.测孕妇血中HPL值10.初产妇，现妊娠41十周，主诉胎动少两天人院，检查宫底剑突下2指，LOA,先露已固定，胎心158/分，尚规那么，无宫缩，下步正确处理为：A.B超B.破膜引产C.急诊剖宫产D.催产素点滴引产E.胎心监护(NST)简述题国际上对围生期的规定有4种，简述我国所采用的围生期概念。参考答案名词解释L心动过速：胎心率每分钟心搏次数假设持续160次，历时10分钟为心动过速。2 .早期减速：发生与子宫收缩几乎同时开始，子宫收缩后即恢复正常，下降幅度V50/分钟，时间短，恢复快，早期减速一般认为宫缩时胎头受压，脑血流量一时性减少(一般无伤害性)的表现，不受体位或吸氧而改变。3 .变异减速：宫缩开始后胎心率不一定减慢。减速与宫缩关系并不是恒定的。出现后下降迅速，下降幅度大(70分钟)，持续时间长短不一，而恢复也迅速，变异减速一般认为系因子宫收缩时脐带受压兴奋迷走神经所致。4 .无应激试验：本试验是以胎动时伴有一过性胎心率加快为根底，观察胎动时胎心率的变化，了解胎儿的储藏能力，至少连续记录20分钟，正常至少有3次以上胎动伴胎心率加速10/分钟，异常是胎动数与胎心率力加速少于前诉情况甚或胎动时无胎心率加速。5 .高危妊娠：在妊娠期有某种并发症或致病因素可能危害孕妇、胎儿与新生儿或导致难产者，称为高危妊娠。填空题1 .月经史末次月经早孕反响时间胎动出现时间子宫大小B超2 .假设12小时少于10次逐日下降超过50%而不能恢复3 .7.20'7.24<7.204 .预防为主早期诊断妥善处理5 .孕妇定期产前检查对胎儿及其成熟度的监护单项选择题1.B2.B3.E4.C5.D6.D7.D8.E9.C10.E筒述题我国所用的围生期标准为妊娠满28周（即胎儿体重21OOog或身长35Cin）至产后1周，计算围生期病死率。正常分娩名词解释1 .见红2 .先兆临产3 .宫缩对称性4 .活泼期延长5 .产力填空题1 .临产的标志、。2 .活泼期分为、。3 .阿普加评分以为根底，最灵敏，是最终消失的指标。4 .胎儿娩出后应在分钟内，距脐Cm间断脐5 .确定胎位的重要标志是和。单项选择题1 .临产后的主要产力为：A.腹压B.宫缩C.肛提肌收缩力D.盆底肌收缩力E.骨骼肌收缩力2 .胎头衔接是：A.胎头以半俯屈状态进人骨盆人口B.胎头枕额径进人骨盆人1I平面，胎头颅骨最低点到达或接近坐骨棘水平C.胎头双顶径进人骨盆入口平面，胎头颅骨最低点到达或接近坐骨棘水平D.胎先露达坐骨棘水平E.胎头达坐骨棘水平3.以下正确的选项是：A.第一产程指开始出现间歇56分钟规律宫缩开始至宫口开全B.初产妇第一产程需68小时C.从宫口开全至胎儿娩出，经产妇仅需数分钟D.从胎儿到胎盘娩出，一般需要30分钟E.从胎儿到胎盘娩出，一般需要45分钟4 .破膜多发生于：A.见红后B.第一产程初C.宫口近开全时D.第二产程初E.强烈宫缩时5 .外监护适用于：A.胎膜已破，宫口扩张2cmB.胎膜已破，宫口扩张ICmC.胎膜未破，宫口扩张2cmD.胎膜未破，宫口未扩张E.胎膜已破，宫口扩张4cm以内6 .判断胎先露上下的标志：A.入口平面B.坐骨棘C.中骨盆平面D.出口平面E.耻骨联合上缘7 .宫口开全，破膜超过12小时尚未分娩，以下措施正确的选项是：A.抗炎8 .立即剖宫产C.尽快结束产程D.无须干预E.产钳助产8.胎儿已娩出30分钟，胎盘未娩出，出血量约250ml,正确的处理措施为：A.排空膀胧，轻轻按压子宫，静注催产素8 .行手取胎盘术C.肌注麦角新碱C.输液E.等待，无须干预9 .阿普加评分的内容包括：A.出生后1分钟内的心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色B.出生后半分钟内的心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色C.出生后1分钟内的心率、呼吸、血压、喉反射、皮肤颜色D.出生后1分钟内的心率、呼吸、肌张力、喉反射、体重E.出生后半分钟内的心率、呼吸、肌张力、喉反射、体重简述题1 .简述胎盘剥离征象。2 .简述分娩时促使胎头下降的因素。3 .简述肛提肌收缩力在分娩中的作用。4 .简述缩复作用定义及其作用。参考答案名词解释1 .在分娩发动前2478小时内，因宫颈管内口附近的胎膜与该处的子宫壁别离，毛细血管破裂经阴道排出少量血液，与宫颈管内的粘液相混排出。2 .分娩发动前，出现预示孕妇不久将临产的病症。3 .宫缩起自两侧宫角，以微波形式均匀协调地向宫底中线集中，左右对称，再以2cm/分钟的速度向子宫下段扩散，约在15秒内扩展至整个子宫。4 .活泼期超过8小时。5 .将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量，包括宫缩、腹压、肛提肌收缩力。填空题1 .规律力缩进行性宫颈管消失宫口扩展胎先露下降2 .加速期最大加速期减速期3 .呼吸皮肤颜色心率4 .1215-205 .矢状缝囱门单项选择题1. B2.C3.A4.C5.D6.B7.A8.A9.A简述题1 .宫体变硬呈球形，胎盘剥离后降至子宫下段，下段被扩张，宫体呈狭长形被推向上，宫底升高达脐上：剥离的胎盘降至子宫下段，阴道口外露的一段脐带自行延长；阴道少量流血：用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，宫体上升而外露的脐带不再回缩。2 .宫缩时通过羊水传导，压力经胎轴传至胎头；宫缩时宫底直接压迫胎臀；胎体伸直伸长：腹肌收缩使腹压增加。3 .协助胎先露在骨盆腔进行内旋转：胎头枕部露于耻骨弓下，协助胎头仰伸及娩出：胎儿娩出后，胎盘下降至阴道时，肛提肌收缩力有助于胎盘娩出。4 .宫体部平滑肌为收缩段，每当宫缩时，宫体部肌纤维缩短变宽，收缩后肌纤维虽又松弛，但不能完全恢复到原来长度，经反复收缩，肌纤维越来越短，此现象称缩复作用。缩复作用随产程进展使宫腔容积逐渐缩小，迫使胎先露部不断下降及宫颈管逐渐短缩直至消失。妊娠时限异常名词解释1 .难免流产2 .早产3 .早产儿4 .过期妊娠填空题1 .根据流产时间分类，流产分为和。2 .早产常见原因包括、三个方面。3 .正常妊娠时，羊水量随孕周的增加而增加，妊娠足月时可达mL此后，羊水量越来越少，过期妊娠时，羊水量可明显减少至ml以下，称羊水过少。4 .一般认为12小时内胎动记数不得次，故12小时内V次或逐日下降超过而又不能恢复者，应视为胎盘功能不全。5 .诊断过期妊娠时应正确计算并确定胎盘功能是否正常。单项选择题1 .不全流产由以下哪项开展而来：A.先兆流产B.难免流产C.流产感染D.稽留流产E.习惯性流产2 .习惯性流产是指：A.流产连续发生3次或3次以上8 .自然流产发生3次或3次以上C.自然流产连续发生3次或3次以上且发生在同一孕月D.流产超过3次E.屡次流产3.关于早产说法不正确的选项是：A.妊娠满28周缺乏37周分娩者均称早产B.早产占分娩总数的10%左右C.早产儿中约有15%在新生儿期死亡D.绝大局部的围生儿死亡与早产有关E.早产儿各器官发育欠成熟4 .孕30周，不规那么宫缩，伴少许阴道血性分泌物3天，流水1天，查宫口开4cm,正确的措施为：A.继续妊娠B.保胎C.剖宫产D.引产E.期待疗法5 .某习惯性流产患者宫颈内口松弛，现为孕4个月，对其正确的措施为：A.立即行宫颈内口环扎术B.住院内科保守治疗C.绝对卧床D.人流E.无需干预6 .孕35周，少量阴道流血2天，无腹痛，查头先露，高浮，胎心140/分，宫口未开，正确的处理为：A.立即剖宫产B.期待疗法C.人工破膜D.头位牵引E.静滴催产素7 .关于过期妊娠的定义哪项最准确：A.妊娠到达或超过40周8 .妊娠超过42周C.停经到达或超过42周D.平时月经规律，停经到达或超过42周E.妊娠到达或超过43周8.以下哪项不是过期妊娠剖宫产指征：A.产程长，胎先露下降不满意B.NST反响型C.引产失败D.巨大儿E.头盆不称简述题1 .先兆流产的处理。2 .简述早产的治疗原那么。3 .简述早产临产的诊断。4 .简述过期妊娠时选用剖宫产指征有叨Q些。参考答案名词解释1 .流产已不可防止，由先兆流产开展而来，阴道流血增多，腹痛加重或破膜，妇查宫口开，有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口内，子宫大小与停经周数相符。2 .早产妊娠满28周至不满37足周间分娩者。3 .早产儿妊娠满28周至不满37足周间娩出的新生儿，出生体重为IoOO2449g,各器官发育尚未成熟4 .过期妊娠：凡平时月经周期规那么，妊娠到达或超过42周尚未临产称过期妊娠康空题1 .早期流产晚期流产2 .孕妇胎儿胎盘3 .I(XX)3004 .101050%5 .预产期单项选择题LB2.C3.B4.D5.A6.B7.D8.B简述题1 .卧床休息，禁忌性生活；黄体酮20mgJ次/天肌注：维生素E及小剂量甲状腺粉(适用于甲低者)：安定情绪，增强信心。治疗2周，病症无缓解或反而加重者，提示可能胚胎发育异常，进行B超检查及HCG测定，决定胚胎状况，给予相应处理，包括终止妊娠。2 .假设胎儿存活，无胎儿窘迫、胎膜未破，应尽力抑制宫缩，尽可能使妊娠继续维持。假设胎膜已破，早产已不可防止时，应尽力设法提高早产儿的存活率。3 .宫缩较规律，间隔56分钟，持续30秒以上，伴以宫颈管消退75%以及宫口扩张2cm以上。4 .剖宫产指征有：引产失败；产程长，胎先露部下降不满意；产程中出现胎儿窘迫现象；头盆不称；巨大儿：臀先露伴骨盆轻度狭窄；高龄初产妇：破膜后羊水少、粘稠、炎染。妊娠期高血压疾病名词解释1 .子痫2 .凹陷性水肿3 .翻身试验4 .根底血压5 .隐性水肿填空题1 .妊高征的根本病理生理变化为。2 .妊高征治疗原那么、。3 .水肿是指。4 .HELP综合征指：、。5 .监测硫酸镁中毒与否的指标为、。单项选择题1 .妊娠期高血压疾病的根本病理生理变化为：A.全身小动脉痉挛B.过度水钠储留C.血液浓缩D.凝血功能障碍，慢性DICE.患者血管紧张素11(ATII)敏感性增高2 .下例何项不属重度妊娠期高血压疾病的生化变化：A.二氧化碳结合力降低B,尿素氮升高C.碱性磷酸酶升高D.血浆蛋白低E.血钾低3 .关于妊娠期高血压疾病的分类，下述哪项是错误的：A.分轻、重度B.轻度，没有蛋白尿C.中度血压V21.31/14.7kPa(160/UOmmHg),尿蛋白+D.重度血压Z21.3/14.7kPa(160/IlOmmHg),尿蛋白+E.重度不一定有蛋白尿4 .对于妊娠期高血压疾病患者来说，以下哪项指标并不一定显示病情的严重程度：A.高血压B.尿蛋白C.水肿D.眼底动脉痉挛E.肝肾功能损害5 .下述哪项内容与妊娠期高血压疾病无关：A.前置胎盘B.胎儿宫内发育缓慢(IUGR)C.胎盘早剥D.DICE.羊水过多6.以下哪项不是妊娠期高血压疾病的并发症：A.胎盘早剥B.脑出血C.子宫破裂D.DICE.肾功能衰竭7 .关于HELLP综合征，以下哪项描述是错误的：A.有溶血发生8 .肝酶升高C.血小板减少D.常与子痫，先兆子痫并存E.常与特发性血小板减少性紫微并存9 .关于硫酸镁的应用，以下哪项是错误的：A.能较好地预防控制子痫的发作8 .24小时用量不得超过IOgC.尿量V25ml小时，呼吸缺乏16次/分时停用D,发现中毒现象，用葡萄糖酸钙缓慢推注E.膝反射消失时禁用9 .某妇,孕32周，近1周来水肿加剧,尿量减少，不能平卧，并有头痛,查血压24.0/16.OkPa(180120mmHg),尿蛋白(+),心率140/分，呼吸24/分，水肿，有腹水征，胎心、胎位正常，此时不宜采用以下何种治疗：A.降压B.解痉C.扩容D.镇静E.利尿10 .对妊娠期高血压疾病子痫前期重度的治疗，以下哪项是错误的：A.治疗方法首先考虑解痉B.脑水肿患者可选用甘露醇C.心衰患者可选用西地兰并配合使用速尿D.肾功能衰竭时可用速尿或甘露醇E.肺水肿患者可用甘露醇或山梨醉简述题1 .硫酸镁有预防和控制子痫发作的作用，并阐述其作用机制。2 .简述硫酸镁在用于妊高征治疗的用药方法、考前须知及解救措施。3 .简述妊高征扩容指征。4 .简述好高征对母儿有哪些不良影响参考答案名词解释1 .子痫：在先兆子痫根底上进而有抽搐发作或伴昏迷，称为子痈。2 .凹陷性水肿：体内积液过多，出现临床可见的水肿，多由脚踝部开始渐延至全身，按之凹陷，称凹陷性水肿。3 .翻转试验：孕妇左侧卧位测血压，待舒张压稳定后，翻身仰卧5分钟再测血压，假设仰卧位舒张压较左侧卧位22.7kPa(20mmHg)为阳性，提示孕妇有发生妊高征的倾向。4 .根底血压：孕妇在未孕前或妊娠20周前测的血压称根底血压。5 .隐性水肿：体重异常增加，每周超过O.5kg,但并未出现临床可见的水肿。填空题1 .全身小动脉痉挛2 .解痉降压镇静合理扩容及利尿适时终止妊娠3 .躁部及小腿有明显凹陷性水肿，经休息后不消退者4 .溶血肝酶升高血小板减少5 .膝反射存在呼吸216/分钟尿量600ml24小时或尿量225ml小时单项选择题LA2.E3.B4.C5.A6.C7.E8.B9.C10.E简述题1 .硫酸镁有预防和控制子痫发作的作用，镁离子能抑制运动神经末梢对乙酸胆碱的释放，阻断神经和肌肉间的传导，从而使骨骼肌松弛，故能有效地预防和控制子痫发作；镁离子可使血管内皮合成PGl增多，血管扩张痉挛解除，血压下降；镁依赖的ATP酶恢复功能，有利于钠泵的运转，到达消除脑水肿，降低中枢神经细胞兴奋性，制止抽搐的目的。2 .硫酸镁可采用肌内注射或静脉给药。肌内注射：25%硫酸镁20ml十2%普鲁卡因2ml,深部臀肌注射，每6小时】次。缺点是血中浓度不稳定，并有局部疼痛。静脉给药：首次负荷剂量用25%硫酸镁Iom1+25%葡萄糖液IOml中，缓慢静脉注人(不少于5分钟)，继以25%硫酸镁60ml溶于10%葡萄糖液100Oml中作静脉滴注，滴注速度以每小时Ig为宜，最快不超过2g,每日用量1520g,用硫酸镁需定时检查膝反射，膝反射必须存在，呼吸每分钟不少于16次，尿量每24小时不少于600ml,每小时不少于25ml,当出现镁中毒时立即静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml,呼吸抑制可用纳洛酮解救。3 .扩容指征是血液浓缩，具体指标为红细胞比容20.35,全血粘度比值236血浆粘度比值NL6及尿比重1.020等。4 .对孕产妇的影响妊高征特别是妊娠高血压疾病子痫前期重度，可发生胎盘早剥，肺水肿，凝血功能障碍，脑出血，急性肾功能衰竭，HELLP综合征，产后出血及产后循环衰竭等。对胎儿的影响：胎盘功能减退致胎儿窘迫，胎儿发育缓慢，死胎，死产或新生儿死亡。前置胎盘胎盘早剥名词解释1 .边缘性前置胎盘2 .胎盘显性剥离3 .子宫胎盘卒中填空题1 .前置胎盘期待疗法的适应证为、。2 .胎盘早剥剖宫产适应证为、。3 .前置胎盘的三种类型为、。4 .胎盘早剥的临床分类为、。5 .胎盘早剥的并发症、。单项选择题1.前置胎盘分类哪项错误：A.按胎盘边缘与宫颈内口的位置关系分B.胎盘边缘与宫颈内II的关系可随孕周不同而改变C.边缘性前置胎盘指胎盘边缘达子宫下段，不超越宫颈内口D.前置胎盘分类固定不变E.孕28周前不能下前置胎盘诊断2 .以下哪项不符合胎盘早剥：A.不管位置如何只要胎盘在胎儿娩出前剥离即称胎盘早剥B.是妊娠晚期一种严重并发症C.发生率为4.621D.发生率上下与诊断水平有关E.轻型者可无病症3 .关于胎盘早剥以下哪项错误：A.有全身血管病变疾病的孕妇易发生8 .双胎的第1胎儿娩出不能太快C.长时间仰卧位可导致胎盘早剥D.宫内膜炎致子宫蜕膜发育不良者，易胎盘早剥E.胎位不正行外倒转术可能致胎盘早剥4 .停经30周孕妇，无痛性阴道流血3次，查：胎心尚好，子宫无压痛，阴道流血少于月经量，关于其进一步处理以下哪项错误：A.超声检查了解胎盘位置B.予硫酸镁、舒喘灵治疗C.备血D.抗生素预防感染E.剖宫产终止妊娠5 .关于前置胎盘以下哪项错误：A.主要病症是妊娠晚期无痛性阴道流血8 .出血次数、量、最初出血时间与前置胎盘类型有关C.子宫大小与孕周相符D,约15%并发胎位异常E.必要时可作阴道检查及颈管内指诊9 .前置胎盘需与以下情况鉴别，哪项例外：A.先兆子宫破裂出血B.脐带帆状附着前置血管破裂C.胎盘边缘血窦破裂D.宫颈病变出血E.阴道病变出血10 诊断前置胎盘方法哪项不适宜：A.根据临床表现11 阴道窥诊及弯窿部们诊C.肛查D.超声检查E.产后检查胎盘胎膜12 哪项不属前置胎盘的并发症：A.产后出血8 .机人胎盘C.产褥感染D.凝血功能障碍E.围生儿病死率高9 .仅见于胎盘早剥的是哪一种情况：A.DICB.产后出血C.子宫胎盘卒中D.严重休克E.肾功能衰竭IO.胎盘早剥经阴道分娩时，以下哪项不必要：A.先行破膜，使羊水流出以缩减子宫容积B.用腹带包裹腹部C.促进子宫收缩D.人工剥膜E.密切观察生命体征及宫底高度11.预防胎盘早剥的措施哪项除外：A.积极预防与治疗妊高征B.妊晚期防止仰卧位及腹部外伤C.胎位异常时不做外倒转术以防胎盘早剥D.羊水过多人工破膜时应高位破膜E.双胎分娩时第一个胎儿不宜娩出过快简述题1 .简述前置胎盘期待疗法具体治疗原那么。2 .简述前置胎盘出血原因。参考答案名词解释1 .胎盘下缘附着于子宫下段，但未超越宫颈内口。2 .当底蜕膜出血，形成血肿，使胎盘自子宫壁剥离，继续出血时，血液可冲开胎盘边缘及胎膜经宫颈管流出，表现为外出血，称胎盘显性剥离。3 .胎盘早剥尤其是隐性剥离时，胎盘后血肿增大及压力增加，使血液浸人子宫肌层，引起肌纤维别离，断裂及变性，称为子宫胎盘卒中。填空题1 .妊娠V37周阴道流血不多患者一般情况好胎儿情况良好2 .重型胎盘早剥，估计短时间内不能经阴道分娩者虽属轻型但有胎儿窘迫者破膜引产而产程无进展者3 .完全性前置胎盘局部性前置胎盘边缘性前置胎盘4 .轻型重型5 .DIC产后出血急性肾功能衰竭胎儿死亡单项选择题1.D2.A3.D4.E5.E6.A7.C8.D9.C10.D11.C简述题1 .绝对卧床休息：左侧卧位，定时吸氧，禁止性生活，阴道检查，肛门检查等刺激：抑制宫缩：可用硫酸镁，利托君等；纠正贫血：补充铁剂，必要时输血；密切监护胎儿宫内生长情况。给予地塞米松促胎肺成熟，予氨基酸，能量促胎儿生长；预防感染；备血及做好随时急诊手术的准备。2 .f宫峡部至妊娠晚期被逐渐拉长而形成子宫下段，而临产后的宫缩又使宫