-护理药理学课件第27章 组胺PPT内容-.docx

”护理药理学课件第27章组胺PPT内容“1、学习目标把握：把握：（I）Hl受体阻断药苯海拉明、异丙嗪、氯苯受体阻断药苯海拉明、异丙嗪、氯苯那敏等的药理作用、临床应用、不良反应那敏等的药理作用、临床应用、不良反应。H2受体阻断药的药理作用、临床应用、受体阻断药的药理作用、临床应用、不良反应不良反应熟识：熟识：组胺受体分型及其作用特点组胺受体分型及其作用特点。第一节第一节组胺、组胺受体及其效应组胺、组胺受体及其效应V组胺广泛存在于机体各组织组胺广泛存在于机体各组织V经肥大细胞脱颗粒释放入血经肥大细胞脱颗粒释放入血V作用强大而广泛作用强大而广泛V通过受体产生效应通过受体产生效应组组织织效效应应受受体体拮抗剂拮2、抗剂血管血管扩张扩张HHl1>HH22通透性通透性HHIl心脏（直接）心脏（直接）收缩力收缩力HH22氯苯毗咤氯苯噬咤心率心率HH22房室传导房室传导HHl1氯苯丁嗪氯苯丁嗪肠道平滑肌肠道平滑肌收缩收缩HHl1异丙嗪异丙嗪支气管平滑肌支气管平滑肌收缩收缩HHl1苯海拉明苯海拉明胃壁细胞胃壁细胞胃液分泌胃液分泌HH22西咪替丁西咪替丁中枢及外周神经中枢及外周神经组胺合成与释放组胺合成与释放HH33硫丙咪胺硫丙咪胺组胺对人体的主要作用（效应）药理作用及机制药理作用及机制临床应用临床应用V诊断嗜铭细胞瘤诊断嗜铭细胞瘤V胃分泌功能检查胃分泌功能检查3、晨起空腹注入组胺后测胃液，无胃酸分泌为真性晨起空腹注入组胺后测胃液，无胃酸分泌为真性胃酸缺乏症（如胃癌、恶性贫血等）或胃酸削减症胃酸缺乏症（如胃癌、恶性贫血等）或胃酸削减症。不良反应不良反应颜面潮红、头痛、腹痛、心悸、体位性低血压，颜面潮红、头痛、腹痛、心悸、体位性低血压，还可引起严峻的呼吸功能障碍还可引起严峻的呼吸功能障碍其次节抗组胺药一、一、Hl受体阻断药受体阻断药苯海拉明、曲11比那敏、氯苯那敏、去氯羟嗪苯海拉明、曲吐那敏、氯苯那敏、去氯羟嗪、异丙嗪等八异丙嗪等。Hl受体阻断药抗组胺药H2受体阻断药H3受体阻断药【药理作用和作用机制药理作用和作用机制】1拮抗组胺拮抗组4、胺Hl受体作用受体作用完全对抗组胺的平滑肌兴奋、血管通透性增加作用、完全对抗组胺的平滑肌兴奋、血管通透性增加作用、部分对抗组胺的降压作用和心脏作用。部分对抗组胺的降压作用和心脏作用。2中枢抑制作用中枢抑制作用冷静、嗜睡等中枢抑制作用。冷静、嗜睡等中枢抑制作用。特非那定和阿斯咪哇特非那定和阿斯咪唾无中枢抑制。无中枢抑制。苯荀胺苯玮胺略有中枢兴奋作用。略有中枢兴奋作用。3抗胆碱作用抗胆碱作用多数多数Hl受体阻断药具有抗胆碱作用。受体阻断药具有抗胆碱作用。特非那定和阿斯咪哇特非那定和阿斯咪唾无抗胆碱作用。无抗胆碱作用。4其他其他对子宫、膀胱平滑肌有直接兴奋作用。对子宫、膀胱平滑肌有直接兴奋5、作用。【临床应用临床应用】1变态反应性疾病变态反应性疾病哮喘无效哮喘无效。2晕动症及呕吐晕动症及呕吐苯海拉明、异丙嗪、布克利嗪、美克洛秦等对晕苯海拉明、异丙嗪、布克利嗪、美克洛秦等对晕动症、妊娠呕吐及放射病呕吐等均有效动症、妊娠呕吐及放射病呕吐等均有效。3其他其他血管神经性水肿、输血反应、梅尼埃综合征、血管神经性水肿、输血反应、梅尼埃综合征、血清病及其他药物过敏血清病及其他药物过敏。不良反应不良反应1对中枢神经系统抑制作用对中枢神经系统抑制作用从轻度思睡到沉睡、嗜睡、肌肉脆弱、乏力、头晕、从轻度思睡到沉睡、嗜睡、肌肉脆弱、乏力、头晕、头痛、头痛、共济失调共济失调，偶有烦燥偶有烦燥、澹妄、抽搐等。、澹妄、抽搐等。2胃肠道反应胃肠道反应口干、食欲缺乏、恶心、呕吐、上腹部不适、腹泻、口干、食欲缺乏、恶心、呕吐、上腹部不适、腹泻、便秘等便秘等。3心血管系统心血管系统胸闷、心悸、心动过速、高血压或低血压等胸闷、心悸、心动过速、高血压或低血压等。4其他其他视力模糊、耳鸣、皮疹、光敏感、排尿困难、阳痿等视力模糊、耳鸣、皮疹、光敏感、排尿困难、阳痿等。二、二、H2受体阻断药受体阻断药详见消化系统药物详见消化系统药物