消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播评估流程及主要指标、申请材料、指标解释.docx

消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播评估流程及主要指标一、评估流程（一）区级自评各区围绕国家、市级消除母婴传播行动计划及实施方案，对照有关要求和评估指标体系，对本区消除母婴传播工作开展自评，撰写消除母婴传播自评报告。（二）申请市级评估13个消除主要指标达标的区可向市卫生健康委申请开展市级评估。其中3个结果指标和10个过程指标均需持续达到2年（提交申请的前2年均达标）。申请材料应包括关于申请开展消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播市级评估的请示、区级消除母婴传播工作进展报告、消除评估数据一览表（附件2）。（三）初步审核市妇幼保健中心组织有关专家及工作组成员对各区提交的自评材料进行初步审核。审核通过的，启动现场评估；审核不通过的，将有关意见反馈给申请区，由其改进工作或补充完善资料后再次提出申请。（四）时间安排2024年2月起，由市妇幼保健中心受理市级评估申请。（五）现场评估市妇幼保健中心组建评估专家组，提前与各区及相关机构做好沟通，确定现场评估时间、地点和流程等事宜。1 .评估方法主要采用听取工作汇报、查阅资料、群体和个人访谈、现场调研等形式开展评估。重点查看各区妇幼保健机构、疾病预防控制机构、妊娠梅毒定点收治助产医疗机构、其他各级助产医疗机构、社区卫生服务中心及先天梅毒定点收治医疗机构、上海市公共卫生临床中心和相关社会组织等。另外，将在每个区抽取2-3名艾滋病、梅毒或乙肝感染孕产妇进行深入访谈。2 .反馈评估情况现场评估结束后，评估专家组向被评区现场反馈评估情况，指出工作成效和亮点，明确存在的问题和不足，提出下一步工作建议。（六）形成评估结果市卫生健康委结合初步审核和现场评估情况，研究形成消除母婴传播评估通过或不予通过的结论，向申请区反馈评估结果。（七）消除评估后工作实现消除母婴传播的区应做好相关宣传解读工作，引导群众科学认知消除状态。同时，保证各项工作措施持续稳定,以维持消除状态，市卫生健康委适时组织开展“回头看”调研。二、评估指标消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播评估指标指标类别艾滋病梅毒乙肝结果指标艾滋病母婴传播率V2%先天梅毒发病率10例/10万活产乙肝母婴传播率Wl%过程指标产前检查覆盖率-95%1 .孕产妇艾滋病检测率295%2 .孕产妇孕早期艾滋病检测率270%*3 .艾滋病感染孕产妇抗艾滋病病毒用药率295%4 .艾滋病感染孕产妇所生儿童抗艾滋病病毒用药率295%5 .艾滋病暴露儿童早期诊断检测率295%*6 .艾滋病感染孕产妇配偶/性伴检测率力85%*7 .艾滋病暴露儿童18月龄抗体检测率295%*1 .孕产妇梅毒检测率295%2 .孕产妇孕早期梅毒检测率270%*3 .梅毒感染孕产妇治疗率，95%4 .梅毒感染孕产妇充分治疗率290%*5 .梅毒感染孕产妇所生儿童预防性治疗率295%6 .梅毒感染孕产妇配偶/性伴检测率N85%*1 .孕产妇乙肝检测率295%2 .孕产妇孕早期乙肝检测率>70%*3 .乙肝病毒表面抗原阳性孕产妇所生儿童乙肝免疫球蛋白及时注射率298%4 .乙肝病毒表面抗原阳性孕产妇所生儿童首剂乙肝疫苗及时接种率295%5 .乙肝感染孕产妇所生儿童乙肝疫苗全程接种率295%*6 .乙肝感染孕产妇所生高暴露风险儿童接受综合干预服务后血清学检测率290处7 .高母婴传播风险乙肝孕产妇抗病毒治疗率290擀注：L*参考指标;2.消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播评估指标包括3个结果指标，21个过程指标，共24个指标。其中13个为主要指标，其他11个指标为参考指标。各指标定义、解释及计算方法详见附件3。市级评估申请材料（式样）材料1区关于申请开展消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播市级评估的请示上海市卫生健康委员会：根据消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播行动计划（2022-2025年）和我市实施方案的有关要求，经过认真自评，我区已达到消除母婴传播有关标准，符合申请条件，现向你委申请开展消除母婴传播市级评估。我委保证所提交的材料真实、有效，并存有相关文件和资料备查。后续将按照有关要求，认真配合做好市级评估相关工作。（联系人及联系方式）区卫生健康委员会年月日材料2区消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作进展报告一、背景（一）区级概况（包含地理、人口、经济等）（二）人群主要健康指标（三）妇幼健康服务主要指标（四）艾滋病、梅毒和乙肝流行状况（包括一般人群和孕产妇）（五）医疗卫生服务体系概况二、主要策略和活动（一）组织管理包括政府领导、部门合作、经费物资保障、队伍能力建设、监督指导等工作制度建立及运转情况。（二）服务措施包括促进孕产妇及早检测、配偶咨询检测、感染育龄妇女管理、感染孕产妇管理、安全助产、暴露儿童管理等情况。（三）信息管理包括评估指标评价分析、信息收集与管理、数据质量控制、数据分析利用等情况。（四）实验室管理包括实验室网络建设和质量控制、物资采购应用、能力建设、检测信息利用等情况。（五）权益保障、性别平等和社会参与包括在消除母婴传播领域完善关怀与救助政策，促进性别平等、反家庭暴力，支持社会组织参与，营造无歧视性医疗环境等。（六）存在的问题和改进措施三、工作成效（一）消除母婴传播主要成效和社会影响（二）支持性数据四、主要经验（一）主要经验总结或突出亮点（二）至少提供三个典型案例（最佳实践）五、挑战与展望六、需要说明的情况或问题（如果有）七、支持性文件材料3近三年区消除评估数据一览表序号指标年度1年度2年度3数据来源分子(n)分母(N率分子(n分母(N率分子(n)分母(N率1艾滋病母婴传播率(国家/省级)2先天梅毒发病率(国家/省级/地市级)3乙肝母婴传播率4产前检查覆盖率5孕产妇艾滋病检测率6孕产妇梅毒检测率7孕产妇乙肝检测率8孕产妇孕早期艾滋病检测率*9孕产妇孕早期梅毒检测率*10孕产妇孕早期乙肝检测率*11艾滋病感染孕产妇抗艾滋病病毒用药率12艾滋病感染孕产妇所生儿童抗艾滋病病毒用药率13梅毒感染孕产妇治疗率14梅毒感染孕产妇充分治疗率*15梅毒感染孕产妇所生儿童预防性治疗率16乙肝病毒表面抗原阳性孕产妇所生儿童乙肝免疫球蛋白及时注射率序号指标年度1年度2年度3数据来源分子(n)分母(N率分子(n分母(N率分子(n)分母(N率17乙肝病毒表面抗原阳性孕产妇所生儿童首剂乙肝疫苗及时接种率18艾滋病暴露儿童早期诊断检测率*19艾滋病感染孕产妇配偶/性伴检测率*20梅毒感染孕产妇配偶/性伴检测率*21艾滋病暴露儿童18月龄抗体检测率22乙肝感染孕产妇所生儿童乙肝疫苗全程接种率*23乙肝感染孕产妇所生高暴露风险儿童接受综合干预服务后血清学校测率*24高母婴传播风险乙肝孕产妇抗病毒治疗率*注：以上24个指标反映了各区消除母婴传播工作概况，与实现消除目标密切相关。24个指标定义及算法详见附件3。“艾滋病母婴传播率”和“先天梅毒发病率”不纳入区级统计指标。-9-消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播评估指标解释维度序号指标目标值指标定义分子分母计算方法数据来源统计层级1艾滋病母婴传播率<2%HlV暴露儿童中因母要传播途径感染的儿某时期HIV感染孕产妇所生已满18月龄儿童中因母婴传同期HlV感染孕产妇所生已满18月龄活需通过以下3种方法分别计算：1.根据抗体检测结果测算：A+B+年度死亡矫正系数*C)/(D+E)：A=艾滋病感染产妇所生已满18月龄的存活儿童中，诊断为艾滋病感染(抗体检测或早期诊断检测)的儿童数；B=艾滋病感染产妇所生已满18月龄的死亡儿童中，接受过婴儿早期诊断且结果为阳性的儿童数；C=艾滋病感染产妇所生已满18月龄预防母矍传播管理信息系统国家/省级童数所占的比例播途径而感染艾滋病的儿童数产数的死亡儿童中，未接受过婴儿早期诊断，或诊断结果不详的儿童；D=艾滋病感染产妇所生已满18月龄的存活儿童中，接受过艾滋病抗体检测或早期诊断检测的儿童；E=艾滋病感染产妇所生已满18月龄的死亡儿童数；年度死亡矫正系数=统计年度内艾滋病感染产妇所生已满18月龄的死亡Il»XMJEIlEl4÷11rirr4</4-/模型估计软件维度序号指标目标值指标定义分子分母计算方法数据来源统计层级结果指标中阳性结果所占的比例。年度死亡矫正系数每年由妇幼司统一公布。2.以3月龄内要儿HlV早期诊断检测阳性率替代（要求测算提取3月龄内至少一次早诊覆盖率295%）；2先天梅毒发病率10/10万活产先天梅毒病例数占活产总数的比例某时期先天梅毒报告病例数（传染病疫情直报信息系统中先天梅毒数），与梅毒感染产妇分娩的20周以上的死胎死产之和同期活产总数（全国妇幼年报中的活产数）（某时期某地区通过国家传染病信息管理系统上报统计的先天梅毒报告病例数十梅毒感染产妇分娩的20周以上的死胎死产数）/同期某地区通过国家妇幼卫生信息年报上报统计的活产数预防母婴传播管理信息系统/传染病直报信息系统国家/省级/地市级/3乙肝母婴传播率1%乙肝病毒表面抗原阳性孕产妇所生儿童中12月龄内HBSAg阳性的比例某时期乙肝病毒表面抗原阳性孕产妇所生儿童中12月龄内HBSAg阳性的儿童数同期乙肝病毒表面抗原阳性孕产妇所生儿童中12月龄内接受IIBsAg检测的儿童数某时期某地区乙肝病毒表面抗原阳性孕产妇所生儿童中12月龄内HBSAg阳性的儿童数,同期乙肝病毒表面抗原阳性孕产妇所生儿童中12月龄内接受HBSAg检测的儿童数预防母婴传播管理信息系统国家/省级/地市级/县区级维度序号指标目标值指标定义分子分母计算方法数据来源统计层级接受过至少1次产前某时期产前接受过至少1次产前检查的产妇人数某时期某地区在分娩前接受过至少1全国妇幼卫生年报国家/4产前检查覆盖率N95%检查的产妇人数与活产数之比同期活产数次产前检查服务的孕产妇人数/辖区同期活产数百次/地市级/县区级5孕产妇艾滋病检测率>95%接受艾滋病检测的孕产妇所占的比例某时期孕期或产时接受过艾滋病检测的产妇数同期分娩产妇总数（住院分娩产妇数+非住院分娩产妇数）某时期某地区孕期或仅产时接受过至少1次艾滋病检测的产妇数/（住院分娩产妇数+非住院分娩产妇数）预防母婴传播管理信息系统国家/省级/地市级/县区级6孕产妇梅毒检测率>95%接受梅毒检测的孕产妇所占的比例某时期孕期或产时接受过梅毒检测的产妇数同期分娩产妇总数（住院分娩产妇数+非住院分娩产妇数）某时期某地区孕期或仅产时接受过至少1次梅毒检测的产妇数/（住院分娩产妇数+非住院分娩产妇数）预防母婴传播管理信息系统国家/省级/地市级/县区级7孕产妇乙肝检测率295%接受乙肝检测的孕产妇所占的比例某时期孕期或产时接受过乙肝检测的产妇数同期分娩产妇总数（住院分娩产妇数+非住院分娩产妇数）某时期某地区孕期或仅产时接受过至少1次乙肝检测的产妇数/（住院分娩产妇数+非住院分娩产妇数）预防母婴传播管理信息系统国家/省级/地市级/县区级维度序号指标目标值指标定义分子分母计算方法数据来源统计层级过程指标8孕产妇孕早期艾滋病检测率*270%孕早期（孕12"周以内）接受至少一次艾滋病检测的孕产妇所占的比例某时期孕早期接受过艾滋病检测的产妇数同期分娩产妇总数（住院分娩产妇数+非住院分娩产妇数）某时期某地区孕早期（孕129周以内）接受过至少1次艾滋病检测的产妇数/（住院分娩产妇数+非住院分娩产妇数）预防母婴传播管理信息系统国家/省级/地市级/县区级9孕产妇孕早期梅毒检测率*>70%孕早期（孕12”周以内）接受至少一次梅毒检测的孕产妇所占的比例某时期孕早期接受过梅毒检测的产妇数同期分娩产妇总数（住院分娩产妇数十非住院分娩产妇数）某时期某地区孕早期（孕12砧周以内）接受过至少1次梅毒检测的产妇数/（住院分娩产妇数+非住院分娩产妇数）预防母婴传播管理信息系统国家/省级/地市级/县区级10孕产妇孕早期乙肝检测率*270%孕早期（孕12"周以内）接受至少一次乙肝检测的孕产妇所占的比例某时期孕早期接受过乙肝检测的产妇数同期分娩产妇总数（住院分娩产妇数+非住院分娩产妇数）某时期某地区孕早期（孕12"周以内）接受过至少1次乙肝检测的产妇数/（住院分娩产妇数+非住院分娩产妇数）预防母婴传播管理信息系统国家/省级/地市级/县区级11艾滋病感染孕产妇抗艾滋病病毒用药率>95%艾滋病感染孕产妇应用抗艾滋病病毒药物的比例某时期在孕产期应用抗艾滋病病毒药物的艾滋病感染产妇数同期艾滋病感染产妇总数某时期某地区预防母要传播个案登记卡2-2中填报了“用药”的分娩产妇数/同期上报的个案登记卡2-2中分娩产妇总数预防母婴传播管理信息系统国家/省级/地市级/县区级EkCt维度序号指标目标值指标定义分子分母计算方法数据来源统计层级过程指标12艾滋病感染孕产妇所生儿童抗艾滋病病毒用药率>95%艾滋病感染孕产妇所生儿童应用抗艾滋病病毒药物的比例某时期艾滋病感染孕产妇所生儿童中应用抗艾滋病病毒药物的儿童数同期艾滋病感染产妇所生儿童数某时期某地区预防母婴传播个案登记卡2-2中填报了新生儿“用药”的记录数/同期上报的个案登记卡2-2中新生儿总数预防母婴传播管理信息系统国家/省级/地市级/县区级13梅毒感染孕产妇治疗率295%梅毒感染孕产妇接受梅毒治疗的比例某时期孕期和（或）产时接受过梅毒治疗的产妇数同期梅毒感染产妇总数某时期某地区在个案登记卡3-2中上报接受至少1次梅毒治疗的产妇数/同期上报的个案登记表3-2产妇总数预防母婴传播管理信息系统国家/省级/地市级/县区级14梅毒感染孕产妇充分治疗率*>90%梅毒感染孕产妇中得到充分治疗（最晚在分娩30天前接受过一针节星青霉素）孕产妇的比例某时期最晚在分娩30天前接受过一针苇星青霉素治疗的梅毒感染产妇数同期梅毒感染产妇总数某时期某地区最晚在分娩30天前接受过至少一针节星青霉素治疗的梅毒感染产妇数/同期梅毒感染产妇总数预防母婴传播管理信息系统国家/省级/地市级/县区级15梅毒感染孕产妇所生儿童预防性治疗率295%梅毒感染孕产妇所生儿童接受过预防性治疗的比例某时期梅毒感染孕产妇所生儿童中接受过预防性治疗的人数同期梅毒感染产妇所生儿童数某时期某地区预防母婴传播个案登记卡3-2中填报了新生儿“用药”的记录数/同期上报的个案登记卡3-2中新生儿总数预防母婴传播管理信息系统国家/省级/地市级/县区级维度序号指标目标值指标定义分子分母计算方法数据来源统计层级过程指标16乙肝病毒表面抗原阳性孕产妇所生儿童乙肝免疫球蛋白及时注射率N98%乙肝病毒表面抗原阳性孕产妇所生儿童及时（12小时内）注射乙肝免疫球蛋白的比例某时期出生后12小时内注射了乙肝免疫球蛋白的乙肝病毒表面抗原阳性产妇所生儿童数同期乙肝感染产妇所生儿童数某时期某地区乙肝暴露儿童中12小时内接受乙肝免疫球蛋白注射的人数/同期乙肝暴露儿童总数预防母婴传播管理信息系统国家/省级/地市级/县区级17乙肝病毒表面抗原阳性孕产妇所生儿童首剂乙肝疫苗及时接种率>95%乙肝病毒表面抗原阳性孕产妇所生儿童及时（12小时内）接种首剂乙肝疫苗的比例某时期出生后12小时内接种了首剂乙肝疫苗的乙肝感染产妇所生儿童数同期乙肝感染产妇所生儿童数某时期某地区乙肝暴露儿童中12小时内接种首剂乙肝疫苗的人数/同期乙肝暴露儿童总数预防母婴传播管理信息系统/免疫规划信息系统国家/省级/地市级/县区级18艾滋病暴露儿童早期诊断检测率*>95%艾滋病暴露儿童中接受婴儿早期诊断检测服务的人数所占的比例某时期艾滋病感染产妇所生巳满3月龄的儿童中至少接受过1次HlV核酸检测的人数同期艾滋病暴露儿童数某时期某地区HlV暴露儿童中在3月龄内接受过至少1次早期诊断检测股务的人数/同期已满3个月的HIV暴露儿童数预防母婴传播管理信息系统国家/省级/地市级/县区级19艾滋病感染孕产妇配偶/性伴检测率*285%HIV感染孕产妇的配偶/性伴中接受艾滋病检测的人数所占的比例某时期HlV感染孕产妇的配偶/性伴中接受HlV检测人数同期HIV感染孕产妇数某时期某地区HIV感染孕产妇的配偶/性伴中接受过至少1次HlV检测的人数/同期报告的HlV感染孕产妇配偶/性伴人数预防母婴传播管理信息系统国家/省级/地市级/县区级TW维度序号指标目标值指标定义分子分母计算方法数据来源统计层级过程指标20梅毒感染孕产妇配偶/性伴检测率*>85%梅毒感染孕产妇的配偶/性伴中接受梅毒检测的人数所占的比例某时期梅毒感染孕产妇的配偶/性伴中接受梅毒检测的人数同期梅毒感染孕产妇人数某时期某地区梅毒感染孕产妇的配偶/性伴中接受过至少1次梅毒检测的人数/同期报告的梅毒感染孕产妇配偶/性伴人数预防母婴传播管理信息系统国家/省级/地市级/县区级21艾滋病暴露儿童18月龄抗体检测率*>95%已满18月龄的艾滋病暴露儿童中在18月龄时接受艾滋病检测服务的人数所占的比例某时期HIV感染产妇所生已满18月龄儿童在12月龄或18月龄时接受过HlV抗体检测的人数同期HIV感染产妇所生已满18月龄儿童数某时期某地区HIV感染产妇所生已满18月龄儿童在12或18月龄时接受过HlV抗体检测的人数/同期HlV感染产妇所生已满18月龄儿童数预防母婴传播管理信息系统国家/省级/地市级/县区级22乙肝感染孕产妇所生儿童乙肝疫苗全程接种率*>95%乙肝感染孕产妇所生儿童中在在规定时间内完成全程乙肝疫苗接种的人数所占的比例某时期乙肝感染孕产妇所生儿童在出生后按规定时间完成全程疫苗接种的儿童数同期乙肝感染孕产妇所生儿童数根据国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明，某时期某地区乙肝暴露儿童在12月龄内已完成全程乙肝疫苗接种的人数/乙肝暴露儿童中已满12月龄的儿童数免疫规划信息系统国家/省级/地市级/县区级指标目标值指标定义分子分母计算方法数据来源乙肝感染孕产妇所生高暴露风险儿童接受综合干预服务后血清学检测率*290%乙肝感染孕产妇所生高暴露风险儿童（孕产妇118¥力2乂105或0抗原阳性）在完成注射免疫球蛋白以及接种乙肝疫苗后，在12月龄内接受了血清学检测的儿童所占比例某时期乙肝高暴露风险儿童（孕产妇HBV2×105或e抗原阳性）在完成注射免疫球蛋白、以及接种乙肝疫苗后，在12月龄内接受了血清学检测的儿童数同期乙肝高暴露风险儿童（孕产妇HBV32X10'或e抗原阳性）中完成注射免疫球蛋白、以及接种乙肝疫苗的儿童数某时期某地区乙肝高暴露儿童接受综合干预服务后在12月龄内接受血清学检测的人数/同期已满12月龄的接受过踪合干预服务的乙肝高暴露儿童数预防母婴传播管理信息系统高母要传播风险乙肝孕产妇抗病毒治疗率*>90%高母婴传播风险（HBV22X10'或e抗原阳性）的乙肝感染孕产妇中接受抗病毒治疗的比例某时期接受乙肝抗病毒治疗的高母婴传播风险的乙肝感染孕产妇人数同期应接受抗病毒治疗的高母矍传播风险的孕产妇人数根据工作规范，某时期某地区乙肝高母婴传播风险孕产妇中接受抗病毒治疗孕产妇数/乙肝高母婴传播风险孕产妇预防母婴传播管理信息系统注：艾滋病低发地区（感染产妇低于30例/年），可选择计算近3年累计艾滋病母婴传播率。