领导在医保工作会议上的讲话六篇.docx

领导在医保工作会议上的讲话六篇篇1一、深入贯彻落实科学发展观，不断加强社会保险制度体系建设在*委、*政府的领导下，经过多年的努力,我*建立了以五种社会保险为主体的社会保障制度体系。明年实施两个新的保险制度以后，将使我*职工和居民的社会保障提升到新水平，为建立健全覆盖城乡居民的社会保障体系奠定坚实基础。(一)坚持以人为本，更加关注民生，不断加强社会保险制度体系建设按照*委、*政府的总体部署，各部门、各区县和管委会深入贯彻落实科学发展观，坚持以人为本，高度关注民生，不断加强社会保险制度建设。经过多年的努力，我*已经建立了城镇职工基本养老保险制度、城镇职工基本医疗保险制度和新型农村合作医疗制度、城镇职工失业保险制度、城镇职工工伤保险制度和城镇职工生育保险制度，初步形成了完整的社会保险制度体系框架。社会保险覆盖范围断扩大，由城镇职工逐步扩展到农籍职工、农村居民、外来务工人员、港澳台人员和外国人；建立了单位和个人共同缴费、政府适度补贴的社会化筹资模式，参保人员各项待遇逐步提高；现代化管理服务体系逐步健全，基金管理规范、运行平稳。我*社会保险制度的改革与发展，对建立完善的社会保障制系，促进经济发展，构建和谐社会，发挥了重要作用。（二）建立两个保险制度，是完善社会保险制度体系的重大举措*第九次党代会确定了进一步加快滨海新区开发开放，实现*科学发展和谐发展率先发展的奋斗目标。同时确定了加快建立健全覆盖城乡居民的社会保障体系的总体目标,要求建立城镇居民基本医疗保险制度，建立农村社会基本养老保险制度。在养老、医疗、失业、工伤和生育等五项社会保险制度中，养老保险和医疗保险是基本的重要的制度安排。我*已经建立的城镇职工基本医疗保险制度,有350万职工参加了保险；已经建立的新型农村合作医疗制度，有325万农村居民参加了合作医疗；在此基础上建立城镇居民基本医疗保险制度，有177万符合参保条件的城镇居民；由此将形成覆盖800多万城乡职工和城乡居民的医疗保险制度，为建立全民医疗保险制度打下了基础。我*已经建立的城镇职工基本养老保险制度，有329万职工参加了保险；在此基础上建立农村社会基本养老保险制度，有268万符合参保条件的农村居民,由此将形成覆盖600万城乡职工和农村居民的养老保险制度，为健全养老保险制度体系打下了基础。建立两个保险制度，对加快建立健全覆盖城乡居民的社会保障体系，不断提高城乡职工和居民的社会保障水平，具有重大意义和重要作用。（三）深入贯彻落实*第九次党代会精神，全面做好实施两个保险的工作当前，全*人民正在深入贯彻落实*第九次党代会精神，推进滨海新区龙头带动、中心城区全面提升、各区县加快发展三个层面统筹协调、联动发展，这对我们进一步做好劳动保障工作，不断完善社会保障制度体系，提出了更高的要求，创造了更好的条件。各部门、各区县和管委会一定要深入贯彻落实*第九次党代会精神，从深入贯彻落实科学发展观和构建和谐社会的高度出发，坚持以人为本，更加关注民生，搞好城乡统筹和经济社会统筹，解决群众最关心、最直接、最现实的切身利益问题，全面做好实施两个保险制度的工作,使人民群众享有基本的社会保障,共建共享和谐社会发展成果。二、全面把握政策原则，建立基本保障和可持续发展机制*委、*政府批准实施的两个保险制度，明确了指导思想、主要目标、基本原则、保障范围、筹资水平和费用支付等政策和原则。两个保险制度的设计，体现了城乡统筹和社会保障制度可持续发展的政策原则，我们要认真研究并准确把握。(一)坚持较低标准起步，建立基本保障和可持续发展机制世界各国现有三种社会保障制度模式。一是强制储蓄模式。优点是建立个人账户，个人积累个人使用，当期积累未来使用，有政府强制和个人自愿双重约束。问题是不能实现社会共济，长期储蓄由于特殊原因可能转化为即时消费。二是社会福利模式。优点是建立统筹账户，政府积累全民使用，当期积累未来使用，有政府税收和预算制度安排。问题是以重税维持高福利政策，难以兼顾公平和效率,难以实现可持续发展。三是社会保险制度。优点是以单位和个人缴费为主，政府给予适当补助，建立统账结合基金制度，当期积累当期使用或未来使用。问题是由于生产力不发达，短期难以建立全国统筹共济制度，社会保障整体水平不高。我国现行制度是第三种模式，能够我*的城镇居民基本医疗保险，学生儿童和成年居民年筹资标准分别为100元和560元,在一个年度内分别发生的18万元和10万元以下的医疗费用纳入报销范围，在三级、二级和一级医院就医的基准报销比例均为50%、55%和60%o上述由筹资数额而决定的支付标准，我*与经济发展同等城*大体相当，与京沪相比标准较低。我*农籍职工基本养老保险制度与城镇职工基本养老保险制度基本相同，均以上年社会平均工资总额为基数缴费，差别在于缴费和待遇不同。城镇职工的缴费比例为28%,其中单位和个人分别缴费20%和8%o农籍职工的缴费比例为8%,其中单位和个人分别缴费6%和2%o据测算,如果农籍职工按上年职工月平均工资基数的8%缴费，缴足15年至60岁退休时，每月可领取430元养老金,缴费和保障水平都h匕较适宜。我*农村居民基本养老保险的筹资标准，是以20*年月发放125元养老金为基础确定的。据测算，30岁开始参保要连续缴费30年,每年缴费456元，共缴费13680元，其中政府补贴2052元;40岁开始参保要连续缴费20年，每年缴费783元，共缴费15660元，其中政府补贴2741元；50岁开始参保要连续缴费10年，每年缴费1785元，共缴费17850元，其中政府补贴3570元。我*农村老年人生活补助费，按照年龄段划分为三个标准，分别为每人每月补助30元、40元和50元。总体上看，我*两个保险制度的起步标准不高。之所以作这样的制度设计，目的在于适应当前生产力发展和生活水准要求，坚持较低标准起步，先把制度建立起来，扩大覆盖面，提高参保率，使经济效益一般的企业以及中低收入的职工和居民都能参加保险，建立基本保障和可持续发展机制。（二）坚持全*统一管理，总体考虑相关各项制度安排城镇居民基本医疗保险和农村社会基本养老保险，均实行全*统筹管理。分别建立两种保险基金，分别纳入基金财政专户，统一管理和单独核算，以统一政策制度，提高管理效率。城镇居民基本医疗保险基金，按照"以收定支、收支平衡、略有结余”的原则筹集和支付，遵循社会保险大数法则，以增强基金社会共济和化解风险能力。筹资水平、保障标准与我*经济发展水平、各方承受能力相适应，从较低标准起步，保障大病和门诊特殊病医疗需求,逐步提高保障水平。坚持自愿参保原则，以家庭缴费为主，政府给予适当补助。发挥政府补贴作用，引导群众积极参保，以扩大覆盖面、提高参保率。农村社会基本养老保障制度总的原则是，以家庭养老为主，多种养老方式并存，制度模式与当前生产方式相结合；实行较低标准起步、广泛覆盖、统筹城乡就业、与城镇企业职工基本养老保险制度相衔接；全面覆盖农籍职工和农村居民，适应农村城*化和保险社会化发展需求，逐步完善养老保险制度体系。其中三项制度的具体原则是：农籍职工基本养老费由单位和职工共同负担，建立个人账户和储备金，个人账户实行完全积累模式；农村居民基本养老保险以个人缴费为主，政府给予适当补贴，实行个人账户完全积累模式；农村老年人基本生活费补助，实行由政府统一发放，个人不缴费的保障模式。(三)坚持搞好制度衔接，为整合完善制度体系创造条件城镇居民基本医疗保险制度，适用于本*非农业户籍的学生儿童，以及其他不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的非从业成年居民。与城镇职工基本医疗保险制度和新型农村合作医疗制度衔接和配套，构成覆盖城乡职工和城乡居民的基本医疗保险和合作医疗制度体系，为未来整合完善制度体系创造条件。同时考虑与原有公费医疗制度和劳保医疗制度的关系问题；与正在推进的医疗卫生、药品生产流通和社会保障制度体系改革相互衔接，相互促进。农村社会基本养老保险制度，包括农籍职工基本养老保险制度、农村居民基本养老保险制度和农村老年人基本生活费补助制度。与城镇职工基本养老保险制度一起，构成覆盖城乡职工和农村居民的基本养老保险制度体系，为未来整合完善制度体系创造条件。农籍职工基本养老保险，可向城镇职工基本养老保险转换。农村居民基本养老保险，可向农籍职工基本养老保险或城镇职工基本养老保险转换。建立农村老年人基本生活费补助制度，对本制度实施前60岁以上老年人发给生活费补助,作为建立农村社会基本养老保险制度的过渡性制度安排。三、加强组织领导，严格掌握政策，确保两个保险制度顺利实施从现在开始至明年全面实施两个保险制度，只有三个月的准备时间。实际上，很多工作要在今年年底之前做好。两个保险制度面向企业、职工和居民，要逐步覆盖符合参保条件的400多万人。总体上看，确实是时间紧、任务重、难度大。各部门、各区县和管委会一定要按照*委、*政府的总体部署，加强组织领导，落实工作责任，坚决做到把好事办好办实。(一)加强组织领导，切实搞好服务有关部门工作职责。劳动保障部门负责全*两个保险制度的组织实施工作，社会保险经办机构负责全*两个保险制度的经办工作。农委、卫生、教育、民政和残联、公安、财政等部门以及经办银行，要围绕实施两个保险制度，认真履行各自的职责，同时要加强协调配合，共同做好各项工作。各部门的工作重点是，面向各区县和管委会，加强工作指导，搞好总体协调，落实各项政策，全面推动工作。各部门的工作难点是，坚持集中统一管理，努力提高工作效能，组织实施并不断完善政策制度，及时研究解决工作中遇到的新情况和新问题。各区县和管委会工作职责。各区县和管委会负责本地区两个保险制度的组织实施工作。工作重点是，面向企业和职工以及社区和居民，加强工作指导，搞好宣传动员，执行统一政策，切实搞好服务，组织实施参保。工作难点是，组织街道社区和乡镇村，发挥街镇劳动保障服务中心及社区劳动保障工作站作用,面向企业和职工以及家庭居民开展工作，把各项政策与实际相结合，及时研究解决工作中遇到的新情况和新问题。各部门、各区县和管委会要深刻认识到，建立两个保险制度是深入贯彻落实科学发展观和构建和谐社会的重大举措，政府部门一定要坚持以人为本,面向参保对象搞好服务；搞好两个保险制度的工作重点在基层，工作难点也在基层，领导机关一定要重心下移,面向基层搞好服务，为搞好社会服务创造条件。因此，要加强组织领导，落实工作责任；坚持以人为本，切实搞好服务；针对工作难点，制定制度办法，全面搞好两个保险制度的组织实施工作。要下大力量加强基础和基层工作，加强经办管理和服务平台建设，通盘考虑机构建设、队伍建设、素质建设、网络建设和经费保障等各项能力建设，并且立足于组织现有的机构和人员做好工作。（二）区分难易程度，积极稳妥做好工作各部门、各区县和管委会,要区分两个保险制度中各项保险的难易程度，准确把握政策原则，积极稳妥地做好工作。一是，农籍职工基本养老保险，带有一定的强制性。由企业和职工缴费，缴费比例不是很高。工作对象主要是企业，已有城镇职工基本养老保险的工作基础。总体上看，组织实施的难度不大。要制定工作计划，落实工作责任，积极推动企业缴费参保，尽快扩大覆盖面，努力提高参保率。二是，城镇居民基本医疗保险，实行自愿参保原则。由参保家庭缴费，政府给予一定数额的补助,自费数额不是很大，而且可以借鉴新型农村合作医疗的工作经验。但工作对象是每个家庭,而城镇居民家庭的情况比较复杂。总体上看，组织实施的难度较大。要积极做好宣传工作，发挥政府补贴作用，引导群众自愿参保，逐步扩大覆盖面，努力提高参保率。三是，农村居民基本养老保险，实行自愿参保原则。由参保人员缴费为主，政府给予一定的补助。工作对象是农村家庭居民，而农村居民家庭的情况比较复杂，长期以来一直依托土地为生，依靠家庭直系亲属关系养老，家庭养老的彳专统观念较重。农村生产力发展不平衡，农村居民家庭收入来源和生活水平差别大，农民生活水准一般不高。有些区县已经实行了老年人生活费补助制度；我*要在实行农村居民基本养老保险制度以后，对制度实施前的农村老年人实行生活费补助制度。总体上看，组织实施的难度较大。要积极做好宣传工作，学习借鉴外地建立农村居民基本养老保险制度的经验，发挥政府补贴作用，讲清楚政府补贴的方式和环节，以及各地推行此类制度的成功经验，引导群众自愿参保。各区县可在条件较好的部分乡镇积极稳妥地推行新制度，逐步积累经验后再扩大覆盖面。四是，农村老年人生活费补助，由区县政府统一组织发放。已经建立农村老年人生活费补助制度的区县，要积极稳妥地推行农村居民基本养老保险制度，现有的农村老年人生活费补助发放办法，按*政府文件规定执行。凡未建立农村老年人生活费补助制度的区县，要积极稳妥地推行农村居民基本养老保险制度，不再单独新建农村老年人生活费补助制度。（三）突出工作重点，全面做好工作突出工作重点，全面做好工作。各部门、各区县和管委会要从贯彻落实*第九次党代会精神、促进科学发展和谐发展率先发展的高度,把推行两个保险制度纳入重要的议事日程，安排好今年年底和明年全年的工作计划，加强领导，周密部署，超前安排，扎实推进，特别注重做好今年的各项工作，为明年全面推行新制度打好基础，坚决做到把好事办好办实。实施两个保险制度，需要制定一系列配套的实施办法,要尽快制定并实施，以推动各项工作。主要是，统账财务管理核算、社险经办机构经办、银行经办机构经办、补助资金管理等基本制度；参保资源调查、申报登记、资格审核、缴费标准认定、基金征收、待遇审核支付、社会保障卡发放等工作制度；定点医疗机构和定点药店管理、医疗费用结算、增加儿童用药目录、儿科诊疗项目和儿童医疗服务设施目录等医疗保险制度；系统网络建设、管理软件升级、医院联网结算等信息化建设工作。劳动保障部门要会同有关部门加快制发各项实施办法,同时搞好业务培训，全面掌握政策制度,确保制度顺利实施。搞好政策宣传，引导群众参保。两个保险制度都是新制度，因此要搞好宣传工作，做到严格准确、简明易懂。宣传的重点是，农籍职工基本养老保险带有一定强制性的原则，企业和职工应当依法缴费参保；城镇居民基本医疗保险实行自愿参保原则，引导群众认识参保的好处，在自觉基础上自愿参保;农村居民基本养老保险实行自愿参保原则，引导群众树立社会保障观念，在自觉基础上自愿参保；农村老年人基本生活费补助制度是过渡性制度，体现了党和政府对老年人的关怀，家庭要继续承担蟾养和关爱老年人的责任。要采取通俗易懂和喜闻乐见的形式，使群众有一个逐步认识和接受的过程，提高宣传的受众面和有效性，争取社会理解和支持两个保险制度建设。严格工作纪律，强化监督检查。一是，积极组织实施农籍职工基本养老保险制度，不得以改善投资环境和降低企业成本等为名，拖延和阻碍制度实施。二是，组织实施城镇居民基本医疗保险和农村居民基本养老保险，要坚持实行自愿参保原则；各部门、各区县和管委会要积极组织推动工作。要在政府部门办公地点和经办机构服务场所之内开展工作，严格限制入户工作，严格禁止入户收款，严格禁止采用政策制度规定以外的方式办理基金征收和待遇支付等资金收付工作。三是，按照政策规定及时足额发放农村老年人基本生活费，做到不错不漏不重。四是，按照*政府关于加强财政资金和公共资金管理的规定，确定代办银行、订立服务合同，严格执行缴费直接入库、资金直接拨付、集中开设账户、资金封闭运行等制度，确保资金安全完整。劳动保障、财政、监察、审计等部门要切实加强监督、监察和审计，确保制度和资金依法规范运行，杜绝违纪违规问题发生。领导在医保工作会议上的讲话篇2同志们：今天我们召开全市医疗管理工作会议，旨在全面贯彻落实习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神，认真落实2019年全省医政工作会议和全市卫生健康工作会议精神，全面总结2018年医疗管理工作，研究部署今年医疗管理工作重点，推动我市医疗服务高质量发展，增进人民健康福祉。前面相关大内作了交流发言,请大家相互借鉴学习，后面袁主任还将作重要讲话，请大家认真抓好贯彻落实。这里，我讲三点意见。一、攻坚克难，2018年医疗管理工作成效显著(一)医药卫生体制改革持续深化2018年，全市医疗管理工作紧紧围绕深化医疗改革，优化医疗服务，推进高质量发展这条主线，坚持围绕中心，服务大局，务实创新，不断提升群众看病就医的获得感。一是深化分级诊疗制度建设。配合国务院与省政府督查组完成对我市的分级诊疗工作的督查工作,制定2018年全市家庭医生签约实施方案，推进以信息化建设为抓手的签约服务工作，开展有偿签约服务试点。建立家庭医生团队1248个，签约常住人口163.8万人,重点人群IlL2万人，建立了"3344签约服务新模式，形成了“市指导、县（区）统筹、乡实施、村参与"的工作格局。二是深化医联体建设。出台广元市关于推进医疗联合体建设和发展的实施意见，完成与四川大学华西医院的框架合作协议签约，推进城市医疗集团、县域共同体、专科联盟和远程医疗协作网建设。截止目前，全市共建城市医疗集团4个、县域医共体12个、专科联盟18个、远程医疗协作网8个。三是深化医疗费用控制。印发严格控制医疗费用不合理增长十条措施的通知，制定差异化控费目标，完善以医疗费用、药品、耗材使用为重点的监管体制，建立医疗总费用月通报、季分析、年总结工作机制，全市医疗费用增长得到有效控制。公立医院医疗总费用40.86亿元同比增长7.53%,增速较上年降低9.76%。7个县区和市中医医院、市第三人民医院、市保健院年度控费目标完成较好。四是深化放管服改革。全市新增民营医院5家，医疗机构电子化注册率99.43%;医师电子化注册率95.65%;护士电子化注册率98.29%,其中医师电子化注册激活率被省卫健委红榜表彰。五是深化评审模式改革。制定我市医院等级评审办法，完善医院等级评审专家库，规范评审专家劳务报酬支付标准。配合省卫健委完成了市中心医院大型医院巡查和青J11县人民医院巡查式评审。六是深化重点领域的改革。巩固取消药品加成成果，调整227项医疗服务价格。取消耗材加成，调整医疗服务项目79项。开展医疗服务价格专项整治活动，调查处理涉嫌乱收费事件9起。持续推进单病种付费工作，持续开展儿科医生转岗培训工作，健全儿童服务体系J闲队伍建设得到优化，儿科医生执业环境与待遇有所改善。（二）高质量发展全面发力一是全面实施高质量发展工程。以三大活动"为契机，形成了推进川陕甘结合部区域医疗中心建设的调研报告，写入市委关于加快推进川陕甘结合部中心城市建设的实施意见。出台了广元市大型医院高质量发展实施方案，先后举办了全市三甲医院院长论坛、基层卫生高质量发展暨基层医疗卫生机构管理人员培训班、中国县域医院院长联盟高峰论坛、县级医院高质量发展论坛和第二届全国精神专科医院管理高峰论坛、全市护理工作高质量发展大会等一系列论坛和会议，形成了以医疗、公卫、医养和互联网+医疗的四大支撑体系，加快推进川陕甘结合部区域医疗中心建设。二是全面加强医疗质量管理。夯实质控体系，完善质量控制中心管理办法和考核细则，制定医疗质量管理目标及考核办法，开展质量专项督导和培训工作，建成医疗质控中心44个。开展抗菌药物临床应用专项评估和督查,依托医疗三监管平台分层级实施重点药品监管，有力地促进抗菌药物临床合理应用。三是全面提升医疗服务能力。争取中央预算投资项目4个，规划总投资11300万元，全部用于县级医院能力建设。开展县级医院等级创建工作，苍溪县人民医院与剑阁县人民医院成功创建三级乙等医院，县级综合医院三乙创建实现零的突破；苍溪、剑阁两县的中医院通过三级甲等创建的现场评审。开展基层医疗服务能力提升工程，8个中心乡镇卫生院成功创建成二级乙等医院。加强重点专（学）科建设，完善重点专学科管理办法，规范专家抽取，取消数量限制、严格评审标准。全年通过市级立项评审25个，在建验收2个，动态评估5个；完成省级重点专科立项验收4个,在建评审4个、动态评估2个。强化胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇、危重新生儿救治五大中心建设，市中心医院、市第一人民医院和市精神卫生中心分别申报高级卒中中心创建,近期国家脑防委卒中中心组织现场督导，给予高度评价。四是全面提高教学和科研服务能力。建立国家级住院医师规培基地2个，创建川北医学院本科全程教学点1个、达州技术学院全科医师教学点1个，积极承担各类科研项目。规培住院医师85名，全科医师162人。组织县级医院职能科室人员69人轮流到市级医院为期三个月的挂职培训。五是全面完善急诊急救保障体系。出台进一步加强全市院前急救能力建设的指导意见，承办省急诊急救工作年会，开展急救知识五进活动和院前急诊急救质量督导检查工作。六是全面加强民营医疗机构管理。推进落实民营医疗机构发展的系列政策要求，将民营医疗机构和公立医疗机构同等对待，同管理、同服务。全年新增民营医疗机构5家，上等升级1家。全力支持民营医疗机构协会工作，开展医废管理环保法规培训，推进民营医院党建工作。（三）健康扶贫精准施策一是精准落实帮扶政策。深化”先诊疗后结算和一站式即时结算，落实"十免四补助政策，推进对口支援传帮带”工程，持续开展临床进修、远程教学、师带徒等帮扶活动。下派45名技术骨干,帮助建立规章制度、规范流程176项，建设临床重点专科6个，筹建科室（专科）7个。二是精准实施医疗救助。落实两保三救助三基金政策，14.46万贫困人口得到了有效帮扶,贫困患者县域内住院医疗费用个人支付占比9.21%o筹集疾病应急救助资金1354万元，使用350万，使用率25.84%z使用率占全省11位。建立卫生扶贫救助基金，救助46963人次，救助资金2450万兀O三是精准减轻医疗费用负担。严格落实贫困人口分级诊疗制度和医疗费用控费政策，规范贫困人口就医秩序和医疗机构诊疗行为。贫困患者县域内就诊率99.76%,贫困人口门急诊次均费用429元，住院次均费用4575元。四是精准开展大病救治。全市共有患国家确定的21的种大病贫困人口4059人，已救治3864人，救治率95.16%,自付费用控制在10%以内。（四）风险防范管控有力一是强化医疗监管。对全市各级各类医疗机构实行不良执业行为记分。依托"三医监管平台对医疗机构开展信息化监管，全年筛杳疑似问题线索803条，判定不合理医疗行为20例，处理医务人员3人次，行政处罚医疗机构1次。二是强化问题疫苗处置。成立问题疫苗工作领导小组和救治专家组，持续开展近5个月的问题疫苗处置、上报和损害认定工作。接受狂犬病疫苗咨询199人次，跟踪观察182人次,补种登记131人。三是强化血液安全管理。进一步完善采供血体系，加强无偿献血宣传发动，市城区2个献血屋建成投入使用，全年血液供给保障有力，无血液安全事故发生。干人口献血率、固定献血者比例、采血量3个核心目标居全省前列，荣获全国无偿献血先进市称号。四是强化扫黑除恶治乱专项行动。成立以委主要领导为组长的市卫生健康委扫黑除恶治乱专项斗争领导小组，印发元市卫生计生系统开展扫黑除恶治乱专项斗争实施方案（20182020年）（广卫发2018Ill号），多次召开专题会议，部署重点工作。建立与市公安局、市场监管局、环保局等部门联动机制，实现信息共享。受理各类涉及医疗投诉200余件；排查医疗纠纷200余起，化解142起。整治医托、医闹19起，规范备案护工205人，排查涉医违法犯罪事件、信访案件线索3条，非法行医及相关问题线索48条，整治医院周边服务乱象问题3起。召开扫黑除恶专项工作会议7次，开展专项督查5次，编发简报8期，拍摄治理乱象微电影1部。扫黑除恶治乱工作取得阶段性成效。五是强化平安医院建设。印发广元市卫生计生委关于进一步加强平安医院创建工作的通知，建立完善市医疗纠纷预防与处置联席会议制度，建立医疗纠纷人民调解委员会8个,县级行政区域医疗纠纷人民调解组织覆盖率占100%。全年发生严重扰乱医疗秩序事件6件，公安出动警力29次，全年共受理各类投诉397起，赔偿总金额451万元。全市287家医疗机构购买医责险其中二级医院医责险覆盖率100%。全年医责险赔付案例122起,实赔金额400万。开展为期3个月的太平间和殡葬服务行业专项整治行动。处理主任信箱、市长信箱、12320卫生热线以及各类信访件共80起。无社会影响恶劣的伤医案件和涉医的恶意炒作事件发生。六是强化医疗废物及废弃药品外包装管理。建立卫生、环保、医废处置中心等部门的联席会议制度，完善医疗废物与废弃药品外包装的收、转、贮和处置的长效机制，环保问题整改全面落实，监督工作得到加强。全市共建成402个医疗废物暂存点收集医疗废物1530吨,回收废弃药品外包装1493吨，医疗废物及弃药品外包装全部得到规范化处置。(五)满意度持续提升一是持续改善医疗服务。印发广元市全面改善医疗服务三年行动方案(2018-2020年)，深入推进预约诊疗、远程医疗、结果互认等6项工作制度建设,优化医疗服务流程,积极探索以多学科为抓手的医疗服务新模式。二是持续推动惠民政策落地。17种抗癌药品充足供给，癌症患者用药权益得到充分保障。白血病与先心病定点救治工作得到加强。市中心医院救治儿童白血病7例，市一人民医院救治儿童先心病19例。白内障免费服务项目全面落实，600例贫困白内障患者享受免费复明手术项目。市中心医院被确定为全省49家分娩镇痛试点单位之一。顺利完成2018年医师资格考试工作。全年技能参考1345人，考试合格率62%o综合笔试参考839人，考试合格率58%o三是持续优化儿童医疗服务。精心部署流感期间儿童就诊高峰期医疗服务工作，公开二级以上机构儿科床位数及空床数。全市报告儿童门诊呼吸、发热就诊数107461人次。儿童急诊发热、呼吸就诊量17274人次。冬春季儿科打拥堂问题得到一定程度缓解，呼吸与发热病患儿童得到有效救治。四是持续推进系统作风转变。畅通患者投诉渠道，印发患者投诉明白卡，开展对全市医疗机构的作风纪律暗访，召开全市卫生计生系统行业作风整治工作大会，通报全市近年卫生计生系统行风风险问题和典型案件，开展为期3个月作风整治专项行动,重点整治医保骗保、术中加价等6个方面，坚持暗访、曝光、直处、追责"四管齐下"，推进行风建设常态依口长效化。全市28家二级以上公立医疗机构参与国家满意度调查，患者满意度91.20分，医院员工满意度83.82分，分别位列全省13位和第4位。（六）其他工作有序推进一是成功举办首届中国医师节活动。开展基层医师慰问、中国女医师美丽广元行、致全市医师一封公开信、拍摄盛世良医宣传片、举办庆祝文艺晚会等系列活动，营造了全社会尊医重卫的社会氛围，提升了医师的幸福感与获得感。二是圆满完成第十三届省运会的医疗保障工作。制定省运会医疗保障工作方案,开展急诊急救知识培训I,规范设置临时医疗点,共派出医务人员1225人次，出动救护车辆189台次，救治各类突发性疾病700余人。医疗保障工作受到市委市政府表彰。三是持续抓好征兵体检工作。各医疗机构严控标准，共完成1035名征兵任务，确保向国家输送合格兵员。二、清醒认识当前我市医疗管理工作面临的新问题和新挑战我市医疗管理工作取得了一定的成效，但我们应清醒地看到，当前我市医疗管理工作还存在一些突出问题和薄弱环节，人民群众就医过程中看病难、看病贵、看病乱等现象还不同程度的存在，具体表现在以下六个方面。一是医改目标落实不好。医疗改革理念不新、主动性不强、定力不足、创新举措不多、凝聚共识不够、改革成效不明显。分级诊疗制度推进不力，国家县域内就诊率平均为85%,省级为85.04%,我市县域内就诊率仅82.96%,离国平、省平均有一定差距。公立医院不合理的逐利机制尚未彻底破除，科学的补偿机制和符合行业特点的人事薪酬制度尚未真正建立，广泛存在重医疗轻预防现象，医务人员推进医疗改革的主力军作用发挥不好、执行力不强，公立医院履行公共卫生职责还不够。控制医疗费用不合理增长发展不平衡,三级甲等医院费用增长平均15.64%,二级公立医院平均-2.21%,基层ILI5%。部分市级医院控费措施落实不力。二是医疗健康扶贫存在不足。扶贫工作信息上报口径不准确。将县域外贫困人口住院医疗费纳入县域内一起统计，导致个人支付占比超标，被省委第五巡视组点名批评。白内障定点医院的手术患者资料不齐、不规范，对象把关不严。全市2100名贫困白内障手术患者，有54名不符合贫困条件，占比2.57%o全市农村贫困人口大病专项救治管理工作方法保守、认知不足，救治管理率位列全省倒数第5o三是医疗质量安全问题时有发生。医疗质量管理的制度体系不健全，制度落实不到位。近年来，卫生系统发生的医疗纠纷典型案件，大都是因为核心制度不落实，医护人员责任心不强，沟通技巧缺乏等原因造成的，医疗质量安全风险防控压力巨大。全市抗菌药物临床应用监测事中事后监管力度不够，住院患者抗菌药物使用率48.82%,位列全省倒数第二。个别医院抗菌药物使用强度过大,市中心医院与市中医医院抗菌药物使用强度分别为81.6%、35.1%,分列全省50家机构中的6位、40位。全市进入全国抗菌药物临床应用监测网医院9家三级医院）数据完整上报仅2家,占22.22%o部分医护人员质量安全意识不强，2008年旺苍县中医院的纱布门事件,被省卫健委在医政大会上点名批评。四是改善医疗服务不深入。部分医疗机构环境整治、流程改进不到位，创新医疗服务模式口号多、亮点少，花样多、实效少。预约诊疗等6项制度建设推进不力，多学科联合诊疗模式及智慧医院建设推进缓慢。17种抗癌药品配备与采购未及时上报,疾病应急救助、无偿献血等工作均有待加强。2018年，我市患者满意度平均值仍低于全省平均水平，还有2家二级医院未参加全国测评，3家参评医院患者样本量不达标。五是医疗卫生服务体系不优、效率不高。医疗优质资源总量不足、配置不优，医疗机构功能定位落实不好，重点专学科建设发展不平衡，差异化发展推进不力，医疗供给方面存在不足、闲置和浪费并在。人民群众期盼更高水平的医疗卫生服务与现有医疗资源体系不平衡、不充分之间的矛盾依然突出，尚不能满足群众看病就医需求。六是市级医疗质控中心作用发挥不充分。一是部分市级质控中心行政与业务主任履职不到位，涉及本专业的本底不清、职责不明，工作停留在年初年末开一个学术交流会议，没有履行质量监管的主责主业，专业指导和引领作用没有充分发挥。二是个别质控中心挂靠的医疗机构大局意识不够，保障不力，没有将质控工作与本单位的工作同安排、同部署、同推动、同落实。七是医疗管理水平不高。医疗管理人才缺乏，队伍不稳定，工作的连续性差。从事医疗管理的工作人员对新理念、新政策的学习不够,业务水平缺乏全面性和系统性。八是健康宣传效果不佳。近年来，由于对群众经济支付能力和医疗保障力度快速增长估计不足；对经济社会发展带来的交通便利估计不足；对群众生命期望值快速提高估计不足，直接导致了群众科学的健康知识知晓率低，致使群众就医需求趋高、趋大、趋上积重难返，找大医生、找名医就医模式根深蒂固，没有引导群众养成合理的就医习惯。这些新情况、新变化、新问题，必须引起高度重视，需要我们进一步研究并加以解决，仍然需要我们克服困难,团结进取，以强烈的事业感和责任感，继续推动医疗卫生事业高质量发展。三、全力做好2019年医疗管理工作2019年是深入贯彻落实党的十九大精神、决胜全面建成小康社会的关键之年。全市医疗管理工作要紧紧围绕健康广元战略和高质量发展工作主基调，加快推进医疗管理、健康扶贫、深化医改重点工作，进一步提高医疗服务能力和水平，切实提升人民群众看病就医获得感、幸福感和安全感，重点抓好以下六个方面工作。(一)全面推动公立医院综合改革一要扎实推进三级公立医院绩效考核。今年是实施医疗改革的十周年，也是全面启动三级公立医院绩效改革的关键之年，要按照国务院、省委、省人民政府的统一部署，高度重视，吃透精神，凝聚合力，使众人行形成改革动力，全面落实三级公立医院绩效考核工作,落实各个时间节点和重点任务，力争我市三级公立医院考核各项指标在全国、全省排位取得优异成绩。二要加强医联体建设。继续抓好分级诊疗和医联体建设，切实落实大型医院功能定位，维护公益性、调动积极性，促进可持续发展。利州区、朝天区要建成有明显成效的医联体示范典型，青川县、昭化区要探索紧密型县域医共体建设，其它县区统筹推进。要开展医联体综合绩效考核评估，探索建立医保总额控制、节余留用、合理超支的分担机制。三要着力建立现代医院管理制度。按照国家关于开展制定医院章程试点工作的指导意见要求，推动40%以上二级以上公立医院、10%的社会办非营利性医院完成章程制定工作，市县要明确试点医院，加强指导督导，整体推进现代医院管理制度建设。四要科学控制医疗费用不合理增长。按照省政府和省卫生健委党组确定的2019年控费目标任务不得高于GDP增长幅度。要科学控制医疗费用不合理增长，进一步强化措施，实施动态监测和发点球通报，对医疗费用控制不力的县（区）进行问责处理，对增幅不合理的医疗机构开展巡查式评审。（二）全面落实健康扶贫措施一要抓好巡视反馈意见整改落实。提高政治站位,认真落实省委第五巡视组巡视反馈意见，针对巡视组指出的具体问题，逐一建立责任清单和任务台账，制定具体整改措施,严格按照时间节点要求整改到位。二要推进落实健康扶贫和弱势群体救治保障工作。要落实十免四补助、先诊疗后付费等医疗医保扶持政策。全力做好农村贫困人口大病专项救治工作，全面完成2019年省上下达的健康扶贫目标任务。严格按照贫困患者筛查标准，按质按量完成2019年贫困白内障患者复明手术项目。三要扎实做好扶贫人员就医工作。按照省委组织部与省卫健委联合印发的关于做好脱贫攻坚一线因公牺牲、致残干部及其父母、配偶、子女就医工作的通知要求，积极为脱贫攻坚一线因公牺牲、致残干部的父母、配偶、子女和致残干部本人办理四J11省脱贫攻坚一线干部医疗证，凭医疗证到相关医疗机构就医时,享受优先挂号、优先就诊、优先检查、优先住院等服务，并可同时享受当地制定的其他有关优惠医疗政策。（三）全面提升医疗服务能力。一要构建优质高效的医疗服务体系。落实省委"一千多支、五区协同、四向发展、全域开放战略部署和中共广元市委关于加快建设川陕甘结合部现代化中心城市的决定，全面推进川陕甘结合部区域医疗中心建设工作，出台川陕甘结合部区域医疗中心发展规划和广元市重点专（学）科建设中长期建设规划，制定关于加快建设川陕甘结合部区域医疗中心发展的实施意见和关于推进川陕甘结合部区域医疗中心发展实施差异化发展战略的实施方案。加强省（市）级重点专（学）科建设，强化支持、指导，严格考核评估。加快补齐儿科、麻醉科薄弱专科短板。大力推进胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇和危重新生儿五大救治中心建设力度，形成区域协同的急诊急救服务网络。二要深入推进高质量发展工程。积极推进大型医院高精尖优发展工程和县级医院"服务主责提升工程。持续深化成广、九广、浙广、院地四大合作，充分发挥三中心一平台"的支撑作用，着力打造4个县域中心和20个县域副中心。持续提升心血管、神经、呼吸、肿瘤、精神、康复等重点专（学）科在川陕甘结合部的影响力,奋力推进一批新技术、新业务的开展,解决区域内疑难危重患者的救治问题。全面提升县级医院综合服务能力，落实四川省全面提升县级医院综合能力工作实施方案（2018-2020年），推进7个县区的人民医院全部达到卫健委制定的医疗服务能力基本标准，苍溪、旺苍、剑阁、朝天的4个县人民医院要达到医疗服务能力推荐标准。完成2016-2018年贫困县级医院3个临床主要专科建设的评估与评审工作。督促三级公立医院开展好医院绩效考核自查工作，做好省卫健委对我市三级公立医院考核的前期准备工作。三要推动民营