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    冬日暖身先让脾胃暖起来.docx

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    冬日暖身先让脾胃暖起来.docx

    冬日暖身,先让脾胃暖起来中医一直注重呵护脾胃,视之为后天之本,气血生化之源,气机升降之中枢。脾胃强健,则气血充盛,病邪难侵。中医理论认为“脾喜润而恶燥,胃喜暖而恶寒”。冬天自然干煤,冷气侵袭,脾胃尤易受伤,进而导致气血生成不足,引发其他疾病。这时候,一些人看中医时会被说是脾胃不和、脾虚有湿等等。那么中医说的脾胃究竟是什么?有什么作用?我们该如何养好脾胃?1 .中医讲的脾胃是什么中医所说的脾胃和西医所说的脾脏、胃既有区别又有相似。西医的脾脏是人体内最大的淋巴器官,同时又是储血器官,并具有破坏衰老的红细胞,能够吞噬致病微生物和异物,产生白细胞和抗体。胃是一个由黏膜、黏膜下层、肌层和浆膜层不同组织结构形成的袋状消化管,具有受纳食物、分泌胃液和内分泌的功能。中医所说的脾、胃是脏腑学说中的五脏、六腑之一,脾、胃都位于膈下中焦,它们互为表里。其中胃的作用是收纳和腐熟水谷,这和西医基本一致,特点是以通降为顺。牌的作用是运化,包括对饮食物的消化吸收和运输以及对水液的吸收转输和布散;脾主升清;脾主统摄血液于脉中。简言之,脾胃是人体内能量转化的中枢,可以直观地理解为身体里的一个“小锅炉”。通过这个“小锅炉”,我们把各种食物转化成能量,并将“水谷精微”,也就是身体内各种有用物质,散布到全身各处,使“清气上升、浊气下降”。我们的生命活动完全依赖于这个能量转化中枢,所以脾胃才被称为后天之本,它的正常运转对我们非常重要。不同人的脾胃功能为何会有强弱之分?还是将脾胃比作“小锅炉”,我们知道,锅炉燃烧的好不好一方面和所用的燃料有关,另一方面和火种有关。如果锅炉里放的是干木柴,用一个大火把去点燃,那么锅炉很快就会充分燃烧起来,这个火把就是我们从父母那里继承来的“火种”,中医叫做“先天之精气(肾为先天之本)”,干木柴就是我们后天提供给“小锅炉”(脾胃)的燃料(食物)。如果锅炉里放的是受潮的稻草,用一个小火柴去点燃,那么锅炉燃烧的就没那么旺,这个“小火柴”也是我们从父母那里继承来的,再加上后天提供给脾胃的“燃料”存在问题,就会对脾胃后天运转带来影响。要知道,代表能量转化中枢的这个“小锅炉”脾胃,一经起用就会伴随我们一生。2 .脾胃出问题可能和这些有关中医讲病因有“三因说”,即将病因分为外因、内因、不内外因三类。其中外因是指风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪,内因是指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志变化,不内外因包括饮食所伤、劳逸太过、外伤及虫兽所伤等。外因中的寒邪(冬季常见)、暑邪(独见夏令)、湿邪(见于长夏,即夏秋之交)都容易直接影响到脾胃,导致脾阳受损、升降失常、运化无权,引起腹部冷痛、呕吐腹泻、大便黏滞等症状。外因中的怒伤肝,使肝气横逆,肝气可乘脾犯胃,导致食欲不振、恶心呕吐、肠鸣腹泻等不适。思虑太过会伤脾,出现食欲不振、脱腹痞满、大便滤泄、倦怠乏力、心悸、失眠、多梦等表现。临床中,七种情志则多导致肝、脾病症。不内外因中的饮食所伤,主要见于饮食没有节制、饮食不够清洁、偏食挑食3种情况。以上饮食失宜的问题主要是损伤脾胃,进而导致脾胃升降失常,聚湿、生痰、化热又累及其他脏腑或导致其他疾病。劳逸太过中的劳神可以损伤脾气,过度安逸容易使人气血运行不畅,脾胃功能减弱,黄帝内经说的“久卧伤气”就是这个道理。3 .如何呵护好我们的脾胃首先,要注意根据季节气候安排好我们的生活起居。黄帝内经中的“阴阳四时者,万物之终始也,死生之本也,逆之则灾害生,从之则苛疾不起,是谓得道。”就是告诉我们,如果生活不遵循天地运行和季节气候的规律,就容易生病。具体来说,风是春季的主气,春季要多注意防止风邪致病,俗语说“春捂秋冻”,意即春季别过早把厚衣服撤掉,以防受风邪致病。有的年轻人会说:“你看春天我早早就换了薄衣服,不也没感冒生病吗?“殊不知,年轻时身体强壮抵抗力强,但日常如果不注意,年老就容易患病。寒是冬季的主气,冬季容易出现寒邪致病,所以冬天一定要注意防寒保暖。暑是夏季的主气,暑邪致病只有夏天才能见到,暑作用于人体可导致“中暑”,大家肯定都知道夏季防暑,但我更想提醒的是,夏季暑天一定不能太贪凉,不能把空调温度调得过低,不能贪吃冷饮、西瓜,否则会寒(凉)伤脾胃。湿是夏秋交替季节的主气,夏秋之交容易湿邪致病,要尽量避免涉水淋雨,避免居住在过于潮湿低洼的地方。此外,注意调摄好自己的情志,也就是要注意调整和放松精神状态。现代人工作生活压力比较大,可以通过不同方式做好自我调整。具体做法因人而异,喜欢安静的,可以画画、写字、下棋、阅读、钓鱼等等;喜欢热闹的,可以去看电影、跳舞、逛街等等。我想推荐的调摄方式是运动,运动不但可以放松精神,还能促进气血运行,增强脾胃功能。运动方式也是因人而异,年轻人可以选择跳绳、跑步、游泳、健身等方式;老年人可以选择健步走、广场舞、太极拳、八段锦等等。要注意的是,运动,一是要坚持,二是要循序渐进。关于饮食,我们要规律、适量、丰富,做到“三减三健”。现代人生活节奏快、饮食不规律、口味偏重,这些都容易引起脾胃功能减弱或紊乱,建议大家按时三餐、每餐吃到八成饱、每顿饭荤素搭配、种类尽量丰富。很多朋友喜欢吃夜宵,但晚上脾胃应该和我们身体的其他脏腑一样得到休息,可如果还让它加班工作,很容易被累病!国家卫健委启动的“三减三健"专项行动,就是倡导健康生活方式,其中“三减”指的是减少盐类摄入、减少糖类摄入、减少油脂摄入;“三健”指的是倡导健康口腔、倡导健康体重、倡导健康骨骼。这些对控制高血压、高血脂、糖尿病等慢性病非常有益。特别要注意,如果有胃胀、腹胀、食欲不振,容易打嗝喷气、反酸烧心、胸闷恶心、大便发黏或滤泻而不爽,或者近期出现进行性加重的消化不良症状、吞咽困难、消瘦、黑便、贫血、腹部肿块、黄疸、水肿等症状,务必及时到医院就诊。防病比治病更重要,只有平时注意好饮食起居、调畅情志、加强运动,把脾胃养得壮壮的,保护好“后天之本”,才能尽情享受属于我们的健康明天。(作者:王凤磊,系北京中医药大学东直门医院通州院区脾胃病科副主任医师)(2023年)

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